Что вас беспокоит?
Панические атаки,страх
Здравствуйте. В конце августа случилась паническая атака на фоне гипертонического криза теперь постоянно повторяется. Начинается все с какого-то ощущения как пробегает что-то по телу начинает колотить сердце и боль в груди все плывет в глазах немеет голова и трясет подскакивает давление страх пытаюсь отвлечься на что нибудь потом проходит и состояние как будто катком переехали. Принимал фенебут 3 недели по 1 и 2 р в день паралельно принимаю лизиноприл и нибевалол,тревога была но более менее терпимо было снизил дозу и снова все повторилось. Постоянно тревога страх повторения накатывает в основном вечером или когда один на работе редко. Теперь сильно придераюсь к ощущениям в теле заболел желудок или голова итд начинается тревога со всеми вытекающими . Посоветуйте препараты которые помогут длительно и без последствий. Антидепрессанты не могу принимать так как работа за рулём постоянно ,потерять работу не хочу. И ещё вопрос это теперь на всю жизнь? По обследованиям щитовидка в норме,почки надпочечники в норме, сосуды головы и шеи чистые слева чуть сужены, есть арахноидальная киста левой височной доли размер 3.1/1.1/1.5 см только обнаружили.она может влиять на это? Психотерапевтов у нас нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , по моему мнению можно думать о тревожном расстройстве,это можно полностью вылечить, но надо этим заниматься, само собой не пройдет; лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, препаратов без рецепта будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
На сегодняшний день есть 2 варианта лечения : 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; можете поискать для работы в видео формате;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( они не только от депрессии идут , ад не имеют прямого запрета во время вождение, это не наркотические препараты и на тестах у нарколога не определяются); лучше через частного психиатра лечение подбирать, там все конфиденциально;курс 10-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Если все же на мед терапию не настроены , то ищите психотерапевта.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг»,
« поговорим о панических атаках»Д.Карбоннел-выберите для себя что-то подходящее.
Здравствуйте. Причиной панического расстройства не являются органические изменения сосудов или головного мозга. Данное состояние является мультифакторным заболеванием. На его развитие влияют генетические, физиологические, социальные и психологические факторы.
Золотым стандартом медикаментозного лечения панического расстройства является использование антидепрессанта, только данные препараты дают устойчивую ремиссию. Альтернативным методом лечения может служить когнитивно-поведенческая психотерапия в формате очных или онлайн сеансов, которая направлена на выявление и изменение дисфункциональных мыслей и поведенческих паттернов, способствующих поддержанию порочного круга паники.
Ирина Вячеславовна, антидепрессанты влияют на заторможенность итд? Это всегда такой длительный курс лечения? Алкоголь в процессе принимать нельзя?
Принятый ответ
Как правило, прием антидепрессанта проходит удовлетворительно и субъективно нет ощущения нарушения концентрации внимания.
Курс приема антидепрессанта всегда длительный, это обусловлено их механизмом действия.
Алкоголь в процессе лечения антидепрессантом не рекомендовано употреблять, но жестко не запрещено (речь об антидепрессантах из группы СИОЗС).
Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям психотерапия (когнитивно-поведенческая) в лечении панического расстройства не уступает по эффективности медикаментозному лечению (антидепрессант). В среднем достаточно 10-15 сессий. Если нет возможности очно посещать, можно в режиме онлайн, на эффективность терапии не влияет. На сессиях психотерапевт даст информацию в доступной форме о тревоге как физиологической реакции организма на стресс; поможет изменить ваши убеждения с помощью распознования ошибок мышления, которые поддерживают ваше состояние тревоги, в процессе работы вы будете определять их сами и давать рациональную им оценку, изменяя свое поведение на более адаптивное; обучит практикам релаксации и дыхательным техникам; поможет выявить избегающее поведение и справиться с ним с помощью экспозиции. Можно попробовать начать с психотерапии, если будет недостаточно, то подключить медикаментозную поддержку, это можно сделать на любом этапе психотерапии. По поводу управления автомобилем несовсем понятно, что вы имели в виду, антидепрессанты не являются наркотическими веществами, их можно принимать и управлять транспортным средством. Киста не дает никакую симптоматику, поэтому с ней развитие па не связано
Дарья Николаевна, можно ли пить ещё фенебут дальше после 3х недель? Посоветуйте что может предотвратить или снять па так как нет возможности сейчас обратится очно к врачу?После па тревога держится сутки- двое
Можно, но максимум до 2х месяцев. Если нет возможности попасть к психиатру, попробуйте хотя бы к неврологу. От длительного приема фенибута может в перспективе болеть желудок. Из нерецептурных препаратов можно попробовать валемидин в каплях (принимать по инструкции), но это все не лечение конечно, а облегчение симптомов. Практикуйте релаксацию по Джекобсону (включаете рутуб, набираете прогрессивную мышечную релаксацию по Джекобсону, выполняете инструкции).
Из транквилизаторов я так понимаю у вас ничего нет?
Дарья Николаевна, фенебут,грандаксин,Новопассит в таблетках и сиропе и пустырник все что есть
Грандаксин принимали? Как он вам? Новопассит в сиропе можно перед сном попробовать
Грандаксин строго до 17.00 принимается, вечером и на ночь нельзя
Дарья Николаевна, назначали при приступе но раза три пробовал плохо от него было
Как именно плохо от него было? Он один из самых мягких транквилизаторов дневных, сонливости нет от него, мы его даже бабушкам выписываем. Не накрутили себя перед приемом? Он не принимается эпизодически, его курсом пьют по таблетке утром и в обед, обычно никаких проблем с ним нет
Дарья Николаевна, было головокружение бессонница и тревога ночами может и надумал постоянно ожидания что будет хуже, если я пью фенибут как на него перейти на без последствий?
Фенибут в какой дозировке принимаете сейчас?
Дарья Николаевна, снижал дозировку после 3х недель по пол таблетки все вернулось сейчас по таблетке 2 раза в день
Фенибут не лечит, поэтому все возвращается на отмене. Можете отменить фенибут разом, а на утро начать грандаксин. По 1 таблетке утром и в обед. Если вечером будет плохо, можно принять фенибут. Они не взаимодействуют друг с другом.
Александр, но это все до визита врача. Просто облегчаем состояние временно
То есть ищем, с кем очно проконсультироваться и записываемся
Дарья Николаевна, Это не на всю жизнь? Просто это впервые такое всегда нервы были крепкие несмотря на то что эмоциональный. Просто когда скакнуло давление меня повело и наверное испугался и начало колотить задыхаться это могло спровоцировать?
Принятый ответ
Да, вероятнее паническое расстройство запустил тот эпизод с подъемом АД. Это не на всю жизнь, это лечится, если лечить. Без лечения начинает симптоматика прогрессировать, появляются вторичные страхи (оставаться дома одному, например)/., охранительное поведение (избегание мест, где была паническая атака или скопления людей). Не запускайте себя, все нормализуется
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство! Но лечение тревожного расстройства, именно лечение, как раз и заключается в приеме антидепрессантов, тк именно они лечат , остальные препараты лишь уберут симптомы , вторая часть и самая главная - это прохождение КПТ психотерапии, без нее сложно справиться с триггерами, которые запускает ПА, можно работать онлайн через сайт Ясно, например.
По поводу самой ПА:
1)ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.
3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.
4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.
5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.
Алина Николаевна, ещё как то начал реагировать организм на радостные события или какие-то мелкие приятные моменты отрицательно сразу тревога,страх что в ответственный момент случится па . Каким препаратом можно предотвратить это хотя бы временно? Снять тревогу и это чувство тревоги или ожидания чего-то плохого?
Добрый вечер, Александр!
Если со стороны врачей все причины исключены, тогда нужна психотерапия (можно онлайн) и очно обратиться к психиатру. Только психиатр сможет назначить лечение, поставить диагноз.
Выполняйте ли Вы дыхательные техники, релаксации, медитации?
Есть вариант утратить значимость события, когда Вы о чём-то переживаете.
Когда стабилизируется состояние, то важно также замечать, что с Вами всё нормально. Помните, что паника - это, временно и она пройдёт!
В самом "моменте" панических атак сосредоточьтесь на своем теле, ощутите, где находятся Ваши ноги, как они стоят на полу, как Ваша одежда прилегает к коже. Отвлеките себя так. Можно сфокусировать своё внимание на вещи, которые находятся вокруг Вас, окно и какие на нём цветы, сколько листов на цветке, какого цвета горшок, сколько узоров на горшке, обратите внимание на цветные ручки, папки, которые перед Вами.
Можно умыть лицо, подышать свежим воздухом, досчитать до 10, посчитать одинаковые машины за окном.
Можно "про себя" вспомнить стих, который учили в школе и сосредоточиться на этом.
Есть техника "Заземление". Обязательно соблюдайте режим труда и отдыха. Прогулки перед сном. Слушайте успокаивающую музыку.
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 201814 ответов
- 10 Октября 201821 ответ
- 28 Ноября 201914 ответов
- 12 Января 202118 ответов