Что вас беспокоит?
Разные заключения ММГ и Узи
Добрый день! Сегодня в плановом порядке сделала маммографию и заодно сразу Узи молочных желез. На этом сайте я уже задавала вопрос про железы https://sprosivracha.com/questions/3538896-lokalizovannyy-fam Летом делала плановое узи, поставили Фам, это очень меня напрягло. Так же на фоне уже нервов нащюпала у себя горошину в левой железе и сходила сделала МРТ. Сейчас подошло время маммографии (в прошлом году я ее делала первый раз). За одно (чуть раньше срока) сделала Узи. Все результаты приложила. Результат ММГ меня просто поверг в шок. Что теперь с этим делать, куда бежать, что еще и как проверять? У маммолога тоже была в августе
Принятый ответ
Здравствуйте!
Помню ситуацию
Повторюсь, что ммг не является выбором диагностики в таком случае из за высокой плотности молочных желез и чаще 1 раза в 2 года ее выполнять смысла нет. Все подозрения по ммг сняты результатами мрт и узи - описаны доброкачественные изменения, которые в похожих ситуациях требуют только наблюдения. Повода для тревоги нет!
Марина Борисовна, скажите пожалуйста что означают единичные микрокальцинаты?
Есть ли необходимость идти к онкологу-маммологу?
Марина Борисовна, с момента МРТ прошло 3 месяца, могло ли что то изменится ща это время?
Единичные кальцинаты- отложения солей кальция, доброкачсетвенные изменения, которые претерпевают молочной железы
Очная консультация нужна, если была назначена на предыдущем приеме
В плане онко- изменений не ожидаем
Марина Борисовна, в заключении ММГ написано консультация онколога
На прием сходить можно для контроля- предьявить все выполненные исследования и получить рекомендации по графику дальнейших исследований.
Марина Борисовна, Спасибо!
Марина Борисовна, скажите пожалуйста еще такой вопрос.
Слышала про маммографию с томосинтезом, но ее делают по показаниям. Как вы считаете есть ли необходимость в такой процедуре?
Нет
Сделано более информативное исследование- мрт с контрастом
Марина Борисовна, а ничего чтот я МРТ делала летом? Не могло что то измениться кардинально?
Извините, я просто очень переживаю
Опухоли растут годами, поэтому за такой малый срок вероятность «плохих» изменений стремится к нулю
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам маммографии отмечается плотность желез тип С (это плотные железы), что делает обследование малоинформативным. В подобном случае методом выбора визуализации образований молочных желез является УЗИ и МРТ. А по данным исследованиям никаких явных подозрений на злокачественность не описывается. Участок ФАМ без отрицательной динамики, все описанные изменения вписываются в картину доброкачественных. Поэтому более никакой активной тактики не требуется, только дальнейшее наблюдение.
Дарина Вячеславовна, скажите пожалуйста нужно ли идти к онкологу, как рекомендуют по ММГ?
Принятый ответ
Здравствуйте. По приложенным данным маммографии описывают очаг асимметрии на фоне высокой маммологической плотности ACR-C, которая делать маммографию на данный момент малоинформативной. Узи молочных желез и МРТ мж с контрастастом, как высокочувствительный метод исследования, не видит никаких патологических и подозрительных образований , ФАМ- это норма, не патология. Не вижу поводов для переживаний .
Анжелика Илясовна, а что делать с Биратс 4а? Нужно ли идти к онкологу?
Переделать исследование в профильном центре и сравнить с архивом маммографии
Анжелика Илясовна, те Вы считаете нужно переделать маммографию? А онколог может просто просмотреть диск?
Дело в том, что прошлогоднего диска у меня нет
Онкологи не все открывают диски и не все умеют читать маммограммы. Тут не столько диск посмотреть, сколько сравнить с исследованием предыдущего года. Это не обязательно, учитывая благополучную картину по узи и мрт.
Принятый ответ
Здравствуйте
При плотном типе молочной железы (ACR-С) маммография ограничена в информативности, поэтому ориентироваться нужно на УЗИ и МРТ. По их данным признаков злокачественного процесса нет, участок фиброзно-кистозных изменений стабилен, без подозрительных структур. Картина соответствует доброкачественным изменениям, в такой ситуации активного лечения не требуется, достаточно планового наблюдения.
Рустам Гамирович, скажите пожалуйста есть ли необходимость идти к онкологу на очный прием?
Меня очень нервирует Биратс 4а. Везде пишут что нужно делать биопсию при такой категории, но как такового образования же нет
Рустам Гамирович, и подскажите пожалуйста что означает "участок очаговой ассиметрии с включениями единичных точечных микрокальцинатов"?
BIRADS 4A выставлен из-за участка очаговой асимметрии с единичными микрокальцинатами это чаще проявление фиброзно-кистозных изменений, а не рак. Учитывая то что по УЗИ и МРТ нет узла и подозрительных структур, биопсию выполнить невозможно и она не требуется. При нормальной МРТ тактика наблюдение. На прием можно сходить для определения сроков наблюдения.
Рустам Гамирович, еще такой вопрос.
Если диффузный фиброаденоз был выявлен еще в прошлом году, почему не выставлена биратс 4а еще тогда? Или это зависит от компетенции специалиста? (в прошлом году делала ММГ на базе онкодиспансера). И если такие участки в обеих железах, почему биратс 4а только на одну?
BIRADS 4A ставят не за сам фиброаденоз, а за новый участок очаговой асимметрии и микрокальцинаты, которых раньше не было.
Рустам Гамирович, спасибо за ответы.
Но в том то и дело что ничего нового нет, просто в прошлом году и сейчас маммографию делала в разных местах, у разных специалистов
В такой ситуации рекомендуется выполнить пересмотр всех снимков одним рентгенологом для получения второго мнения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По маммографии описывают образование, подозрительное на злокачественность, но ткани молочных желез очень плотные и поэтому в таких случаях результаты маммографии малоинформативны.
Зато есть результаты УЗИ и МРТ, которые исключают злокачественный процесс.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение наблюдения.
Мадина Магамедовна, скажите пожалуйста на сколько опасны единичные точечные микрокальцинаты?
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20168 ответов
- 1 Ноября 201911 ответов
- 17 Апреля 20201 ответ
- 12 Июня 20202 ответа