Что вас беспокоит?
Дискомфорт в животе
У меня появился некоторый дискомфорт в плане пищеварительной системы. В 2023 году, в декабре,мне удалили желчный, я долго была на диете,потом постепенно стала есть все. Недавно стала замечать,что иногда то ли желудок побаливает,то ли кишечнику не хорошо. Острых болей нет. Летом делала УЗИ,было незначительное изменение в поджелудочной,сказали это возможно на фоне удаления желчного. Тут решила сдать анализы ,на фоне неприятных ощущений. Объясните ,что мне делать дальше,и что все это может значить. Какие анализы нужно досдать. Смотрю повышен соэ и с-реактивный белок. Может ли это быть связано с тем,что работаю в школе,дети активно болеют и сама в состоянии "хочу заболеть". Но боюсь,вдруг что-то с поджелудочной ,сдала вот на гормоны . Может стоит сделать КТ или еще что-то?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
по представленным данным обращает на себя внимание
сниженный цветовой показатель, mch, что может говорить о недостатке железа
срб и соэ да могут быть завыщены на фоне орви или после него.
есть небольшое завышение алт и ггтп, что может говорить о проблеме желчевыводящей системы, печени.
после удаленного желчного желчь все равно остается густой.
поэтому рекомендуют курсами пропивать урсосан.
Вы что-то принимаете?
перед сдачей анализов не было алкоголя за 7-10 дней?
температурв нет?
какой стул?
есть ли вздутие?
рекомендуют выполнить узи обп
кровь на ферритин.
Мария Александровна, а о чем может говорить заниженный цветовой показатель, у меня давно так, но никто никогда не обращал на него внимание. Стул нормальный, ежедневный, оформленный. Алкоголь я пью очень редко, особенно после удаления желчного, а вот в питании, конечно, часто есть погрешности. Но повседневно я не употребляю жирную пищу. Вздутия в целом нет. Узи было вот в июле, я писала. Нужно повторное? Меня беспокоит СОЭ может есть действительно воспаление, а как понять где?
сниженный цветовой показатель, mch, что может говорить о недостатке железа
ферритин рекоменжуют сдать.
узи загрузите, если есть возможность, пожалуйста.
соэ и срб могут быть завышены на фоне орви.
суставы не беспокоят?
чтобы исключить проблемы в кишечнике рекомендуют
сдать
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротнектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
повторить оак +срб, когда не будете болеть.
Мария Александровна, к сожалению, не могу найти лист с узи, в связи с ремонтом. Помню что были умеренные изменения в поджелудочной железе. Узист пояснил, что это не критично. Суставы не беспокоят.
изменения на узи могут быть на фоне лишнего веса, например.
за счет накопления жировой ткани.
ваш вес и рост?
после удаления желчного желчь все равно остается густой, поэтому рекомендуют курсами пропивать урсосан по 10 мг на кг массы тела на ночь-2-3 месяца(курсы рекомендуют 2 раза в год).
для снятия спазма с желчных протоков рекомендуют прием спазмолитика, например, дюспаталин, его рекомендуют обычно по 200 мг 2 р\д-4-8 недель.
рекомендуют регулярное питание 5-6 раз в день.
и рекомендуют пересдать
оак+срб
кровь на ферритин.
а также в динамике через месяц кровь на алт, аст, щф, ггтп, о.билирубин.
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение СОЭ и СРБ может быть при многих патологиях. При патологиях суставов, мочевыделительной системы , со стороны дыхательных путей (при простудах, ОРВИ), при патологии кишечника.
Для уточнения патологии со стороны кишечника рекомендуется сдать кал на скрытую кровь, кал на кальпротектин.
В таких случаях, я бы еще рекомендовала сдать на дыхательный уреазный тест, с целью исключить наличие бактерии Хеликобактер в желудке , что может так же давать дискомфорт.
Небольшое повышение АЛТ и ГГТП, говорит, о вероятном нарушении оттока желчи. Либо если накануне до сдачи анализа было употребление алкоголя, то тоже могло повлиять.
Так же по общему анализу крови имеется склонность к дефициту железа, рекомендуется сдать анализ на ферритин, витамин Д, витамин В12, ТТГ.
Приложите пожалуйста результаты УЗИ. Когда делали ФГДС последний раз?
Айнур Акифовна, лист узи, не могу найти, из-за ремонта. Помню, что как раз уточнила у узиста, там было умеренное изменение поджелудочной железы. Но вроде не критично.
Айнур Акифовна, фгдс делала только перед операцией в декабре 2023 года.
Диффузные изменения, это действительно не критично. Это означает , что либо визуализация поджелудочной железы затруднена из за наличия газообразования , либо это состояние после перенесенных каких либо факторов: перенесенные заболевания, прием каких либо препаратов, погрешности в еде.
Рекомендуется в таком случае , периодически проводить профилактический курс Урсодезоксихолевой кислотой (Урсосаном), согласно инструкции, из расчета 8-10 мг на 1 кг тела до 8-12 недель. При спазмах - Дюспаталин, либо Спарекс.
Досдать анализы, чтобы исключить возможные причины возникновения дискомфорта и уточнить уровень ферритина. Контроль общего анализа крови+СОЭ, АЛТ,и СРБ через 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании представленной информации можно предположить функциональное расстройство кишечника, так и постхолецистэктомический синдром, тем более что по анализам есть косвенные признаки желчного застоя. таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
Также назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь и мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 20 мин до еды курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ
Дарья Андреевна,спасибо большое. Я начну пить все это, потому что очно к врачу попаду только после 10 числа. Алкоголь в целом употребляю мало, особенно после операции. Не курю, на диету села сразу как стало беспокоить. У меня малоподвижный образ жизни, в связи с работой, с этим труднее.
Наталья, крепкого Вам здоровья!🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 202134 ответа
- 10 Июля 202120 ответов
- 14 Июня 202214 ответов
- 27 Августа 202219 ответов