Что вас беспокоит?
Острый риносинусит
Были у Лора, поставил диагноз остр.риносинусит, насморк около 2х недель не проходит(выделения прозрачные) в горизонтальном положении кашель.Температуры не было. Выписал врач називин, трамицент, ингаляции флуимуцил ИТ, панцеф супрастинекс,тантум Верде.Прилагаю анализы крови. Целесообразно ли давать ребёнку аж 3 АБ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По общему анализу крови нет признаков за бактериальную инфекцию .
Антибактериальная терапия в такой ситуации не показана .
Наиболее вероятно течение вирусного риноаденоидита .
Какое лечение успели уже получить ? Есть ли храп во сне ? Как дышит нос ?
Здравствуйте! К сожалению дала дозу трамицента, панцефа,. Храпа нет, но аденоиды увеличены на фоне болезни,со слов врача, нос через раз дышит.
В такой ситуации важно проводить туалет полости носа солевыми растворами (желательно проводить объемное промывание носа с помощью шприца +натрия хлорид 0,9% раствора или можно взять готовые растворы в виде Аква Марис Лейка )
На чистый нос рекомендуется использование противовоотечных и противовоспалительных спрей Назонекс (Мометазон ,Дезринит ) или Авамис по 1 дозе 2 раза в день 5-7 дней ,затем по 1 дозе 1 раз в день до 30 дней
Важно следить за влажностью воздуха (оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21С )
Что делать если начали принимать АБ? Можно как-то плавно уйти от них?
Насчёт промываний, если объёмные, всегда заканчивались отитом, стараемся делать правильно. В остальном питьевой режим, влажность воздуха всё есть
В такой ситуации важно исключить аллергию у ребенка , для дообследований рекомендуется консультация врача аллерголога.
Обычно промывание носа не приводят к острому среднему отиту ,возможно такое совпадение .
Если есть страх ,то достаточно тогда проводить орошение полости носа и использование аспиратора для удаления соплей с носоглотки .
Антибиотик ,если не начат по показаниям можно прервать на любом этапе ,на дальнейшее течение состояние это никаким образом не влияет .
Есть ли домашние животные дома ? Ребенок не чихает часто ?
Животные есть собака и кошка, аллергию исключили, в том году сдавали анализ. Почти не чихает, может пару раз когда болеет.
Высмаркиваться умеет, проблем с этим нет.
По анализам получается всё нормально? Показатели в норме?
По общему анализу крови сдвигов патологических и воспаления нет .
Все значения в пределах нормы .
Ручкой единственное дописано сверху э-я так понимать это эозинофилы (они немного повышены ),косвенно могут говорить о проявлениях аллергии .
Имеет смысл давать ребенку антигистаминное зодак или зиртек до 7 дней
Супрастинекс подойдёт?
Принятый ответ
Да ,подойдет
Благодарю за развёрнутый ответ!
Понимаю, что очный приём всё же необходим, нужно ещё одно мнение.
Успехов в работе! Здоровья
Здравствуйте
Действительно при остром синусите бактериальной природы рекомендуется прием антибиотиков внутрь ( обычно препарат первой линии это амоксиклав , а не супракс ) , если не ребенок не принимала его ближайший месяц и нет аллергии .
Трамицент и флуимуцил Ит не рекомендуем принимать в таком случае , так как системный антибиотик справится с инфекцией
Здравствуйте! По анализам есть показания?
К приёму АБ
По анализам нет данных за бактериальную инфекцию , но зачастую при синусите кровь не показывает бактериальную инфекцию
Это больше клинический диагноз
Здравствуйте
В общем анализе крови признаков острой бактериальной инфекции не выявлено. В таких случаях применение антибиотика внутрь ставится под сомнение.
Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.
Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Здравствуйте.
В таком возрасте чаще развивается риноаденоидит на фоне вирусной инфекции.
В анализе крови нет данных за бактериальную инфекцию.
Из-за гиперсекреции слизи в носоглотке возникает постназальный затек и кашель.
В таком случае рекомендуют: сосудосуживающие капли Риномарис или Оксифрин/Називин 2-3 раза в день 5 дней(не более), после через 10 минут промыть нос морской водой, затем в чистый нос Назонекс или Авамис длительно.
Авамис или Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, являются местными противовоспалительными препаратами, которые не вызывают привыкание. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Авамис или Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением надо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.
Из обследований можно сделать эндоскопический осмотр носоглотки.
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20209 ответов
- 5 Марта 20242 ответа
- 25 Апреля 202419 ответов
- 15 Апреля 20255 ответов