Что вас беспокоит?
Герпес или аллергия на губах ? Что это ?
Колола губы три раза раз в год . Год назад июль 24 года, когда уколола губы, в ноябре 24 резко начали чесаться губы, на щеках тоже покраснения были. появились везикулы , на верхней и нижней губе , все чешется , сохнут губы , когда пузырьки вскрываешь , то остается жидкость , бело-желтого цвета , потом засыхают. Говорили,что это контактная аллергия , принимала таблетки , потом месяц назад сказали , что подозрение на герпес, принимала валтрекс 5 дней и зовиракс, не проходит , ремиссии не было за все время .
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что доя герпеса не очень характерна такая распространенность
В подобной ситуации стоит сдать пцр на впг с ран и бакпосев из ран с чувствительностью к антибиотикам
Здравствуйте! Спасибо
Подскажите пожалуйста зачем нужен посев на чувствительность к антибиотикам?
Потому что есть вероятность, что причина сыпи бактериальная (типо стафилококк или стрептококк), так же в посеве можно увидеть грибы
По анализам быстрее можно найти причину и назначить адекватное лечение
Подскажите пожалуйста
Если еще пропивала юнидокс солютаб ? И все также
Поэтому стоит обследоваться, чтобы не наугад подбирать препараты
Они прям пульсируют и тд
Не могли ли мне занести инфекцию и может мне надо антибиотики посильнее?
Поняла сделаю соскобы
Как раз и это пытаемся выяснить, если мазки положительные, то стоит пролечить по анализу на чувствительность
Бакпосев стоит сдавать через 10-14 дней после завершения антибиотиков
Если все мазки отрицательные, то целесообразно обратится к дерматологу
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию и фото на герпес не похоже, возможно такие изменения связаны с действием вещества, которое вкалывают, реакцией на него.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным фото вероятно это простой герпес. Возможное лечение данной патологии приём таб Валацикловира 500 по 1 таб 2 раза в день (либо таб Ацикловир 400 по 1 таб 3 раза в день), обработка элементов сыпи мазью Ацикловир, при зуде антигистаминный препарат (цетрин, лоратадин).
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом картина не очень характерная для герпеса, но для начала подскажите, пожалуйста, как давно принимаете валтрекс и в какой дозировке?
И что вводили в губы? препарат или вещество какое было?
Здравствуйте! Принимала валтрекс три недели назад , валтрекс 500, 5 дней , просто пропила пачку ,
Препарат во всех случаях был stilage M
После третьего раза через три с половиной месяца началось вот это
Еще мазала зовираксом неделю вместе с валтрексом
А весь год просто мазала элиделом и пила лоратадин , также сажали на афродерм
А в 25году вы делали еще иньекции? Это все с 24 года держится или как?
С 25 так держится
Ой с 24 держится
После того как в 24 это началось , ничего не колола
Еще пропивала юнидокс солютаб три недели
А еще скажите пожалуйста есть ли отечность губ? и если их пощупать чувствуются ли там внутри уплотнения, узелки?
Отечности нет
Узлов нет
Что ж поняла вас, спасибо за ответы
Мое мнений такое: описанные симптомы плохо соответствуют типичному герпесу. Для герпетической инфекции обычно характерны короткие эпизоды, группировка пузырьков и улучшение на фоне противовирусных препаратов. Здесь же противовирусное лечение не дало эффекта, и процесс длится с осени 24 года без перерыва.
Представленная картина гораздо больше соответствует отсроченной воспалительной реакции на филлер. Такие реакции могут возникать не сразу, а спустя недели или даже месяцы после инъекции. Причем для таких реакций именно характерна длительность течения, зуд, везикулы и отсутствие ответа на противовирусные и антигистаминные средства.
В подобных ситуациях я бы рекомендовала следующую тактику:
- консультацию дерматолога или специалиста по осложнениям после филлеров;
- исключение вторичного бактериального заражения (для этого берётся материал из области пузырьков или ранок для бактериологического посева. Посев показывает есть ли бактерии, к каким антибиотикам они чувствителены. Иногда дополнительно делают ПЦР на бактериальную ДНК);
- обсуждение необходимости расщепления филлера гиалуронидазой для снятия хронического воспаления (потому что пока они там присутствуют воспаление будет течь);
- можно также рассмотреть вопрос назначения противовоспалительной терапии (гормоны), которая помогает контролировать аллергически-воспалительный процесс
- ну и конечно же не вводить больше филлеры.
В целом, такие реакции не относятся к опасным, но требуют правильной тактики. После устранения причины воспаление обычно полностью разрешается.
Подскажите пожалуйста
«Посев на анаэробную микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам» - этот торт анализ , который можно сдать?
Тот *
Не только на анаэробную, на всю
Просто посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной информации можно предположить течение герпетической инфекции .В аналогичных ситуациях рекомендуют:
- мазь Ацикловир, но соблюдайте регулярность нанесения, минимум 5 раз в день, чтобы обеспечить противовирусное воздействие на пораженную область.
-Рекомендуется принимать дополнительно таблетки Ацикловир (800 мг 5 раз в день), придерживаясь интервалов в 4 часа с перерывом на ночь. Курс лечения обычно составляет 5 дней, но может быть продлен до 10 дней . В некоторых случаях рекомендуют Валацикловир 500 мг 2р/ д в течении 7 дней
- Возможно нанесение современных кремов, например, с докозанолом, которые могут ускорить заживление.
- Если несмотря на лечение герпес не заживает более двух недель, рекомендуют очно обратиться за консультацией к инфекционисту , дерматологу для осмотра и возможной коррекции лечения .
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 201714 ответов
- 3 Июля 201920 ответов
- 21 Октября 20191 ответ
- 26 Марта 20205 ответов