Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3889772

Что вас беспокоит?

Изжога мучает длительное время от любых продуктов

Прошла все анализы, узи, фгс со взятием анализа на хилака бактерии. Выявили хилака бактерии, поставил гастроэнтеролог гастрит, выписал 2 антибиотика плюс нексиум. Пропила 14 дней антибиотики. Ничего не помогло, изжога так же мучает от всех продуктов почти

Аутоиммунный тереодит
43 года
3 Декабря 2025·Просмотров: 187·Анонимный пользователь

Здравствуйте! Как правило, хеликобактер не вызывает изжогу, ее провоцирует недостаточность кардиального сфинктера, который пропускает кислое содержимое желудка в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Дело в том, что фгс исключила рефлюкс, сказали что на фгс видно, что сфинкса хорошо работает

Рефлюкс*

Сфинктр*

По фгдс, к сожалению, невозможно адекватно оценить работу сфинктера, ведь ее видят в течение 2-5 минут, пока выполняется фгдс, в идеале назначают ph-импедансометрию суточную, при которой как раз можно адекватно оценить работу сфинктера. В целом, нельзя и исключить функциональную природу жалоб (гиперчувствительность пищевода, например), но и в этих случаях лечение также эффективно по схеме выше, при неэффективности (что тоже может быть) назначают антидепрессант для нормализации работы верхних отделов ЖКТ

Здравствуйте, прочитала про ганотон, там его нельзя при заболеваниях эндокринной системы. У меня аутоиммунный тереодит

Принятый ответ

Его не рекомендуют при пролактиноме, аит не противопоказание🙏🏻

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описывает совершенно спокойную слизистую оболочку пищевода и хорошую работу клапанного аппарата. В таких случаях изжогу рассматривают в рамках так называемого гиперчувствительного пищевода, чаще всего на фоне вегетативной дисфункции, поэтому я задам уточняющий вопрос, как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?

Здравствуйте. В общем и целом мой общий эмоциональный фон стабильный, положительный. Есть мелкие моменты на работе, но тревогой и стрессом это не назовёшь. Сильных потрясений в последнее время не было

Принятый ответ

Поняла, если со стороны психо эмоционального фона никаких проблем нет, то в таких случаях рекомендуют рассмотреть такой вид диагностики, как суточная рН-импедансометрия пищевода. Этот вид диагностики поможет достоверно оценить факт наличия патологических рефлюксов, а так же рН рефлюктанта. По результатам этого вида диагностики и будет решаться вопрос о тактике дальнейшего ведения. Будет ли это меликаментозная коррекция или состояние обусловлено гиперчувствительностью пищевода, которое обычно корректируется курсом нейромодулляторов.

Здравствуйте!
Вышеописанный симптом (изжога) как правило связан с нескоординированной работой и нарушением тонуса сфинктера между пишеводом и желудком в результате чего происходит заброс кислого содержимого в пищевод. Обычно это происходит на фоне питания (употребление в пищу продуктов способствующих дополнительному расслаблению сфинктера) , стрессовых ситуаций, переживаний и тп.
Как правило в такой ситуации бывает эффективны данные рекомендации (при отсутствии аллергии на препараты) :
- коррекция питания с ограничением острого, кислого, маринованного, копчёного, специй, продуктов с повышенным содержанием кофеина ( шоколад, кофе, крепкий чай, какао),специи, газированные напитки
- Итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в сутки месяц (препарат для нормализации моторики сфинктера между желудком и пищеводом, будет способствовать устранению попадания кислоты в пищевод)
- Альфазокс по 1 саше 2-3 раза в сутки через 1 час после приёма пищи + на ночь (препарат "защищает" слизистую пищевода и устраняет изжогу) 14 дней, затем по требованию
-Пантопрозол (Нольпаза) 20 мг 2 раза в сутки до еды месяц

Здравствуйте. А как долго соблюдать диету?

Желательно на период лечения, а далее уже постараться не употреблять такого плана продукты в больших количествах.

Спасибо

Почитала про ганатон, его нельзя при эндокринных заболеваниях. У меня аутоиммунный тереодит

Принятый ответ

Действующее вещество препарата Ганатон- итоприд гидрохлорид, по официальной инструкции противопоказаний к приёму у пациентов с эндокринными заболеваниями нет.

Хорошо

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.