Что вас беспокоит?
Воспаление пазух, гайморит, синусит
Здравствуйте. Месяц назад завершила прием антибиотиков по случаю синусита. Пазухи были забиты на 2/3, антибиотики помогли. Месяц всё отлично не болела. Но 23 ноября заболело горло, 24-25 декабря появился насморк, который на следующий день сразу перешёл из ринита во что-то большее. При промывании и высмаркивании выходили ярко-жёлтые или зелёные сопли, иногда в очень обильном количестве. 25 ноября поднялась температура небольшая 37,5, на следующий день уже 35,5-35,9. Сейчас максимум 36,2. Пропало обоняние, которое периодами появлялось, если шмыгнуть носом. Через пару дней не вымывалось уже ничего. Нос после промывания имел чувство забитости где-то внутри в пазухе. Присоединилось состояние разбитости, усталости, нехватки воздуха во время сна, подъёма по лестнице, периодической головной боли. Числа с 24 ноября начала использовать терапию, как при первом случае синусита - ринофлуимуцил в нос 2-3 раза в день, флуимуицил внутрь утром, тизин в нос 2-3 р в день, промывания - утром и вечером дважды после работы. Сегодня была у Лора, сделала рентген (прикрепляю). Снова прописали антибиотики, только другой группы, в дополнение к тому, что я делала уже. Спросили уходу ли я на больничный, буду ли делать кукушку. Вот и вопрос собственно - чем грозит, если не делать кукушку, если не уходить на больничный, а ограничиться приемом антибиотиков, промываниями и мометазоном? Работа по большей части офисная, иногда есть выезды на объекты на собственном транспорте. Стоит ли делать кукушку и сколько она занимает времени - возможно ли совместить с работой. В ближайшем будущем 20 декабря предстоит 10часовой перелёт. Если не уйду на больничный может ли это потом повлиять что не смогу лететь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста отходит или слизь только с этой стороны где есть затемнение в пазухе, или с обеих сторон в полости носа?
А на самом деле вполне можно обойтись без промывания полости масла путем перемещение жидкости как "кукушка", этот метод лечения не является каким-то важным.
Очень важно беречь себя, и проводить хорошую местную противоотечную терапию.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Для усиления вывода слизи из полости носа может применяться Синупрет экстракт, в ситуации когда отёк из полости носа уже практически полностью отошёл с этой же целью можно использовать экстракт цикламена.
Перед полётом было бы хорошо сделать рентген пару сноса Для оценки состояния пазухи, тогда уже понять есть ли какие-то риски для перелета.
Татьяна Владимировна, здравствуйте. При обычном промывании уже ничего не выделяется со второго-третьего дня. С того же момента появилось чувство забитости пазухи. Мометазон пшикаю, мне в поликлинике его тоже назначили, нос промываю. Также с сегодняшнего дня начала панцеф.
В какой дозе используете мометазон, и сколько дней?
Татьяна Владимировна, сегодня только начала. Врач в поликлинике назначил по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю..
Татьяна Владимировна, 50мкг по 1 впрыскиванию
Мометазон препарат с накопительным действием. Но для хорошей эффективности изначально нужно дозу побольше по 2 впрыска 2 раза в день, до снижения основных симптомов, далее можно дозу снизить до 1 впрыскивания 2 раза в день на месяц не меньше.
Перед полётом важно применить сосудосуждосуживающие средства.
Татьяна Владимировна, поняла. Спасибо. Как на ваш взгляд с чем может быть связан тот факт, что с последнего гайморита прошел месяц? Может ли быть это из-за того, что не использовала мометазон месяц, как врач прописал ещё в первом случае? Зубы залечены, прохожу ортодонтическое лечение. Очень не хочется повторения.
Да, вполне возможно как раз из-за того что не применялся мометазон, как основной препарат для снятия отёка, воспалительного процесса в полости носа и пазух.
Принятый ответ
Добрый вечер Юлия! Это лор доктор Сергей Львович.
Скажите,это последний Rh- снимок пазух? Когда было воспаление раннее обе пазухи затемнены были с уровнями или катаральное воспаление?
По результатам данной рентгенограммы ОНП -- гомогенное затемнение правой в/ч пазухи и пристеночный отек левой в/ч пазухи. Лобные и основная пазухи воздушны.
К сожалению ,не возможно при данном исследовании понять - есть ли воспаление в клетках решетчатого лабиринта?
Заложенность носа и пазух справа, гнойное отделяемое разного цвета может быть из воспаленных клеток решетчатого лабиринта. В данном случае рекомендуется сделать КТ ОНП для уточнения причины нового воспаления.
Методика промывания по Проетцу( метод перемещения жидкостей) иногда при катаральных воспалениях в в/ч пазухах и решетчатом лабиринте приводят к санации данных пазух.Процедура "кукушка" занимает около 15 мин,можно делать ежедневно или через день 3-5 процедур. Данное заболевание лучше лечить в условиях дома,а не в офисе!
Из за заложенности носа и гнойном процессе в ОНП имеется нарушения функции слуховых труб . При изменении давления в самолете - возможны трудности при продувании и развитие аэроотита.
О применении повторного курса антибиотиков решайте с лор врачём. Желаю выздоровления!
Сергей Львович, спасибо большое за развернутый ответ. Всё очень понятно. Дома это понятно, что лучше, но к сожалению, если пропущу следующую неделю на работе, то лишусь заработной платы за месяц, потому как в нашей организации год закрывают 16 декабря и сколько времени до этой даты ты отработал столько и получишь. Если я сейчас на антибиотиках и смогу договориться на работе, чтобы поделать кукушку в поликлинике около работы с выжиданием времени после процедуры, то вероятнее к осложнениям в виде отита и менингита это вряд-ли проведет, если я правильно понимаю. До 20 декабря ещё больше двух недель, антибиотики назначил врач на 10 дней, по идее должны разгрузиться слуховые трубы? Сейчас есть иногда действительно чувство заложенности в ушах, особенно после высмаркивания и промывания.
Я вам объяснил по классике процесс лечения синусита. Конечно ,я надеюсь на вашу исполнительность в процессе лечения и осложнений удастся избежать. Вы сами решаете свои финансовые вопросы и как быстрее выздороветь!
В отношении восстановления функции слуховых - есть комплекс упражнений,возможно доктор вам объяснит или пропишет этот комплекс? Можете приобрести на маркетплейсе - прибор для продувания слуховых.труб-
"Отовент"или "Носодуй"
Выздоравливайте!!!
Сергей Львович, поняла. Спасибо. Носодуй знаю, ребёнку прописывали делать упражнения после отита.
Сергей Львович, а как на ваш взгляд с чем может быть связан тот факт, что с последнего гайморита прошел месяц? Может ли быть это из-за того, что не использовала мометазон месяц, как врач прописал ещё в первом случае? Зубы залечены, прохожу ортодонтическое лечение. Очень не хочется повторения.
Доброе утро! Юлия,если ваш иммунитет не будет защищать вас от инфекции- горсть таблеток не спасет!!!
Займитесь,собой!!!
Закаливание,проветривание помещения,правильный режим жизни,работы и отдыха на море, укрепление иммунитета!!!
Рекомендуется- курс приема
Полиоксидоний согласно клинических рекомендаций или консультация иммунолога!!! Будьте оптимисткой!!!
Жизнь сразу засияет новыми красками!!! Хорошего вам настроения!!!
Принятый ответ
Здравствуйте, по рентгенографии пазух носа имеется воспаление в гайморовой пазухе (не исключено наличие гнойного процесса ) .Промывание ОНП по Проетцу (кукушку ) - уменьшает отек в полости носа, усиливает отток содержимого из пазух ,оно является дополнительной манипуляцией для лечения синуситов и как правило ускоряет выздоровление, делается как правило в течение 10-15 мин , совмещать с работой возможно . Как правило остальное лечение (антибиотики ,местные препараты ) это основное лечение , которое необходимо соблюдать. При перелёте сохранение воспаления в пазухе может быть факторов развития воспаления в среднем ухе /слуховой трубе
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 202110 ответов
- 6 Декабря 202110 ответов
- 28 Февраля 202213 ответов
- 14 Сентября 202213 ответов