Что вас беспокоит?
Кандидоз в глотке
Здравствуйте , беспокоит горло. Бывает першение , словно что-то мешает в горле.Отделяется белая густая слизь. Неоднократно сдавала анализ на флору из горла , выявили кандидоз. Белого налета на языке и на внутренней стороне щек нету. Лечение мирамистином и флуконазолом не дает результата. Периодически боль и дискомфорт утихают, но после употребления в пищу сахара или молочного все симптомы возвращаются вновь. Не уж то всю жизнь теперь не есть сладкое, молочное и дрожжевое .Лечение не дает продолжительного результата. Прошу совета, как результативно вылечить этот недуг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина!
Кандидоз глотки часто развивается на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, в частности рефлюксной болезни желудка.
Нет для чего-то в анамнезе?
Не бывает ли изжоги?
Для исключения обычно рекомендуется выполнять ФГДС. Проявлений со стороны ЖКТ может и не быть, а на горле сказываться. Это так называемые внешпищеводные проявления рефлюксной болезни. Это может быть першение, ком в горле, дискомфорт, а также дисбактериоз глотки, разрастания различной условно- патогенной флоры, в том числе и грибковой. Также в таких случаях рекомендуется сдать посев с глотки с определением именно антигрибковой чувствительности, какие препараты будут эффективны в лечении грибковой инфекции в данное время.
Загрузите пожалуйста качественное фотоглотки посмотреть, чтобы хорошо было видно нёбные миндалины и заднюю стенку глотки.
Татьяна Сергеевна, Татьяна Сергеевна, ФГДС делала месяц назад, с желудком все в порядке. Изжоги нет. Прикладываю фото анализов на флору.
Загрузите фото протокола фгдс почитать.
Фото можете переделать со вспышкой, не очень информативно
Татьяна Сергеевна, Извините за поздний ответ. Фото протокола прикрепила
Татьяна Сергеевна, фото со вспышкой тоже прикрепила .
По фото признаки хронического тонзиллита,хронического фарингита.обычное хроническое горло...налетов действительно никаких нет.
По фгдс. Гипертрофический фарингит с высокой долей вероятности может быть причиной фарингомикоза...потому что на фоне него нарушается микрофлора всего ЖКТ, снижается местный и общий иммунитет.
Проверялись ли на хеликобактер Мидори?дисбактериоз ЖКТ?
Какое лечение конкретно проходили от кандидоза глотки.дозировка,длительность курса.
Татьяна Сергеевна, Пила таблетки Флуконазол по одной таблетке 7 дней подряд, затем сделала перерыв на 30 дней и вновь пила Флуконазол по одной таблетке 7 дней. Прыскала в горло Мирамистин так же по 7 дней . Протезы во рту на нижней и верхней челюстях.
Проверялись ли на хеликобактер пилори?дисбактериоз ЖКТ?
И после лечения сейчас результат 10⁶?
В таких случаях необходимо пересдать мазок на флору с определением антигрибковой чувствительности.(А антимикотикам ).к Флуконазолу,вероятно есть резистентность.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленных фото отмечается резкая гиперемия слизистой задней стенки глотки и небных миндалин, инфильтрация и умеренная отечность. Налетов нет. Лакуны чистые.
Для эффективной борьбы с кандидозом необходимо сдать посев и определить к каким препаратам максимальная чувствительность выявленного грибка.
Опишите, пожалуйста, подробно схему проводимого Вами антигрибкового лечения.
Альберт Вардович, пила таблетки Флуконазол и витамины для поднятия иммунитета
Альберт Вардович, посев сдавала , результаты прикрепила
Подробно, пожалуйста. Только таблетки? Сколько дней, в какой дозировке? Сколько курсов? Какие хронические заболевания? Есть ли зубные протезы?
Альберт Вардович, Пила таблетки Флуконазол по одной таблетке 7 дней подряд, затем сделала перерыв на 30 дней и вновь пила Флуконазол по одной таблетке 7 дней. Прыскала в горло Мирамистин так же по 7 дней . Протезы во рту на нижней и верхней челюстях.
По результату посева выявлен Candida albicans 10⁶ . Нужно, чтобы определить к какому препарату чувствителен выявленный грибок.
Альберт Вардович, Флуконазол в дозировке 150мг
Альберт Вардович, Имеются проблемы с щитовидной железой, через две недели будет операция по удалению щитовидки
Так как предстоит операция, повторный курс системной терапии Флуконазолом проводить не следует, так как препарат относительно токсичный.
Необходимо пока проводить только местное лечение:
Клотримазол(спрей) / кандид 1%раствор 10-20 кап.на пораженные участки 3раза/сут до 15 дней.
Также обрабатывать слизистую антисептиками Тантум Верде/Оралсепт, раствором хлоргексидина бигюконат 0,05% 3 раза/сут ( чем-то одним).
И зубные протезы, заб. щитовидки могут могут быть провоцирующим фактором кандидоза.
Постоянно и тщательно следить за гигиеной полости рта, протезы на ночь снимать. Периодически обрабатывать слизистую антисептиками, не дожидаясь начала обострения кандидоза.
Максимально стараться исключить травматические и токсические (курение, алкоголь и др, если имеются) воздействия на слизистую .
Альберт Вардович, спасибо за подробный ответ .
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Кандида являются условно- патогенной микрофлорой, данный грибок может в норме жить на слизистой оболочке лор органов, явных признаков кандидоза по фотографии нет
Нет ли не несанированных зубов? Это мой причиной дискомфорта в горле
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, здравствуйте. Своих зубов нет , стоят протезы. Нос дышит , никаких посторонних вкусов во рту нет
В такой ситуации рекомендовано выполнить осмотр гортани с помощью эндоскопа - чтобы оценить состояния слизистой оболочки в гортани и исключить признаки рефлюкс - заброса
Принятый ответ
Здравствуйте, по посеву отмечается условно -патогенная флора , которая как правило не вызывает вышеописанных жалоб. Признаков грибкового процесса по фото не отмечается , но жалобы могут вышеописанные при наличии грибкового поражения .Для диагностики рекомендуется в таких случаях дополнительно провести эндоскопический осмотр гортани и глотки, консультация иммунолога . При наличии подтверждённой грибковой инфекции как правило используется местное лечение - смазывание слизистой р-м клотримазола .Также используются системные препараты в зависимости от чувствительности (итраконазол, кетоконазол например) - при подтверждении грибквого процесса по результатам обследования
Принятый ответ
Здравствуйте .
В подобной ситуации причиной описанных жалобы может быть патология ЖКТ ,стоит исключить ГЭРБ -заброс содержимого желудка в пищевод и глотку ,что может вызывать изменения на слизистой глотки .
Так же патология Зубов может быть фактором развития таких жалоб .
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 201816 ответов
- 5 Июня 201925 ответов
- 11 Марта 20206 ответов