Что вас беспокоит?
Повышенное АД
Здравствуйте! У пожилой женщины (90 лет) по утрам все время повышено верхнее давление. Показатели такие : 170-180/ 70-80 и пульс 85. После завтра первый показатель снижается до 150. Также часто она жалуется на покачивание при ходьбе. С утра принимает Тромбо-Асс и Найт, так как болит колено. Категорически отказывается обращаться к врачам. Что можно предпринять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение артериального давления возможно на фоне атеросклеротических изменений, также вероятнее всего почек, либо сердца.
В подобных случаях советуем как скорая помощь от повышенного давления моксонидин или каптоприл.
На постоянную основу назначается препараты сартаны или ингибиторы апф например периндоприл или лозартан при отсутствии аллергических реакций, желательно осмотр специалиста.
Также при ухудшении самочувствия в подобных ситуациях снять экг и при необходимости вызвать скорую помощь.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Регина Рафагатовна, спасибо! Как скорую помощь она использует капотен. Но просто непонятно, почему давление само снижается буквально за полчаса без приема препаратов.
Данное состояние возможно в подобных случаях на фоне изменений в сосудах. Пульс и артериальное давление может самостоятельно меняться в течение суток.
Принятый ответ
Здравствуйте , для подбора постоянной терапии , к сожалению, нужно дообследование: ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;ттг,т3,т4; пока как препарат скорой помощи можно использовать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг ( более сильный эффект ) под контролем давления и пульса , ограничить соль , при отсутствии эффекта -вызов смп ;
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ситуация достаточно серьезная, так как в таком возрасте может быть сниженин функции почек и печени. А это все может влиять на терапию. Также описанные жалобы могут быть связаны с атеросклерозом сосудов шеи, поэтому немаловажно оценивать состояние сосудов.
Также обращает внимание, что идет совместный приём обезболивающено и кардиомагнила. Оба они повышают риск образования эрозий в желудке, плюс обезболивающее влияет на почки, что даёт рост давления.
В такой ситуации, не зная состояния систем, хотя бы более менее безопасным считается приём валсартана на ночь.
И если он не будет держать давление, то обычно добавляют ещё амлодипин.
Но в таком случае важно хотя бы на дом вызвать врача, пропальпировать живот на предмет боли, провести аускультацию сердца и лёгких.
В плане суставов тоже не обращались к врачу?
Алена Германовна, спасибо за совет!
Пожалуйста, хотя бы врача на дом важно вызвать в такой ситуации. Посмотреть суставы, подобрать безопасное обезболивающее.
Хотя бы для защиты желудка в таких случаях подключают нольпазу
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном случае, конечно же, важен очный осмотр врача (терапевта или кардиолога). А также ведение дневника давления с записью показателей 2 раза в день (утро и вечер). Также следует сдать анализы: общий анализ крови, биохимию стандарт, липидограмму, ЭКГ, узи сердца, узи почек.
Что касаемо давления, обычно рекомендуют прием препаратов на постоянной основе, например, периндоприл 2-4 мг вечером под контролем давления.
Принятый ответ
Здравствуйте Александр, во-первых хотелось бы сказать что постоянный совместный прием найз и тромбоасс небезопасен для слизистой желудка, обычно их назначают под прикрытием нольпазы, что касается высокого давления , то в подобных случаях конечно нужно знать состояние почечной функции , более менее безопасным считается прием амлодипина 5 мг 1-2 р в день
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20191 ответ
- 30 Марта 20202 ответа
- 14 Мая 20201 ответ
- 8 Июля 202015 ответов