Что вас беспокоит?
Болит затылок
Здравствуйте, уважаемые врачи. Мучают боли в затылке отдающая в лобную часть, виски, какая то гуляющая боль, отдающая в правый глаз, при надавливании или сильном зажмуривании боль усиливается.До этого болело от плеча до шеи(трапецевидные мышцы, наверно) мазала долгитом, сейчас при надавливании не болят. И на протяжении долгого времени боль в поясничном отделе. Делала МРТ шеи(давно) 2 протрузии. Узи шеи, без патологии. МРТ поясничного отдела тоже одна протрузия. Принимаю второй месяц Велаксин в дозировке 37,5 2 раза в день. И Жанин уже более 3 лет. Вопрос о совместимости препаратов. Какие нпвп и миорелаксанты можно совмещать с этими препаратами?что бы снять боль. Больше всего сейчас болит глаз. Хотела выпить Мелоксикам, но прочитала что нельзя совмещать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Коротким курсом совмещать можно нпвс , кроме аспирина.
То есть до 7 дней
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Венлафаксин начинает оказывать противоболевой эффект , начиная с дозировки 150 мг , так как начинает действовать препарат на норадренергические рецепторы.
Эффект оценивают через 4 недели после выхода на дозировку 150 мг.
Лилия Альбертовна, благодарю Вас
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Добрый день! НПВС можно сочетать с антидепрессантами коротким курсом.
Такая клиника характерна для головной боли напряжения. Обычно возникает на фоне напряжения, усталости, стресса. Часто сочетается с мышечно-тоническим синдром в области шеи. Так как боли редкие, то достаточно симптоматической терапии - нурофен 400 мг в начале приступа. При неэффективности можно принять еще 400 мг примерно через 3-4 часа. Также может быть эффективен прием миорелаксанта для снятия мышечного спазма с области шеи ( сирдалуд 2-4 мг на ночь)
Если боли будут учащаться ( более 15 дней в месяц), то рекомендуется вести дневник головной боли чтобы отследить динамику.
Любовь Николаевна, скажите пожалуйста, а сердалуд с кок совместимы?
Кок могут несколько усилить эффект от сирдалуда, поэтому рекомендуют начинать с 2 мг
Любовь Николаевна, усилить, имеется ввиду побочки?
Сирдалуд может вызвать сонливость и головокружение. Совместный прием к кок может усилить эти проявления, поэтому лучше с небольшой дозировки
Любовь Николаевна, по какой схеме мне действовать?
Сегодня на ночь выпью 2 мг
Можно так и принимать 7-10 дней
Любовь Николаевна, благодарю Вас🌹
Любовь Николаевна, еще скажите пожалуйста, а массаж во время лечения не запрещён?
Смотрите все индивидуально. В период острой боли массаж наоборот может ухудшить ситуацию и усилить болевой синдром, так как воздействует на итак спазмированные мышцы.
После стихания острого периода, можно попробовать. Если будете чувствовать эффект, то курсом можно
Любовь Николаевна, поняла Вас. И благодарю за помощь 🙏
Рада была помочь 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных состояниях обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога,
Велаксин обычно назначают в дозировке 150 мг, это минимальная эффективная доза препарата.
Из нпвс можно любые с антидепрессантами кроме ацетилсалициловой кислоты до 5-7 дней(кетопрофен, ацеклофенак, дексалгин и др), из миорелаксантов(толперизон до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При уменьшении выраженности болевого синдрома назначается лфк, спорт, можно мануальную терапию мягкие методики рассмотреть.
Марина Алексеевна,здравствуйте. скажите пожалуйста, почему мне тогда назначили препарат в такой маленькой дозировке?
Или этот вопрос нужно задавать врачу, что мне назначил препарат
К сожалению, за лечащего врача действительно ответить не могу, но минимальная доза препарата идет от 150 мг в сутки.
Марина Алексеевна, благодарю за ответ
Марина Алексеевна, здравствуйте. Принимаю Нурофен в дозировке 400,один раз в день и сердалуд на ночь
Сегодня 3 день, Нурофен сегодня не пила, только сейчас на ночь выпила сердалуд.
Уже не болит.
Скажите пожалуйста, можно уже Нурофен не пить, а оставить только сердалуд. Или все же курс из 7 дней обязательно нужен?
Если уже нет болевого синдрома, то нурофен принимать необязательно, можно только оставить сирдалуд.
Благодарю за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте! По обострении острой боли венлафаксин совместим с нпвс и миорелаксантами коротким курсом до 3-5 дней, например, нурофен 400мг 2-3 раза в день и тизанидин (сирдалуд) 2мг на ночь. Побочных эффектов при совместном приёме в таких случаях не будет.
Венлафаксин если назначен для лечения тревожно-депрессивного расстройства, то дозировка 75мг в сутки используется. Если же он назначен для лечения хронической боли в спине, головных болей, то противоболевой эффект у него наступает только при приёме 150мг в сутки. При необходимости для удобства приёма можно перейти на капсулы с медленным высвобождением (торговое название Велаксин). Они принимаются 1 р в день.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20221 ответ
- 14 Мая 202423 ответа
- 14 Ноября 20245 ответов