СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3899104

Что вас беспокоит?

Почему долго держится температура

Здравствуйте, больше недели назад у сына поднялась температура до 39 и он закашлял. Два дня не сбивалась 39 вообще и если чуть спадала тут же росла опять. Сдали анализы, назначили антибиотик супракс. Температура постоянно поднимается. Сейчас сменили на Сумамед. Температура 8 день, ночью раз до 38.2 и днем раз так же. Что может давать такую температуру??? Горло в порядке, сделали рентген пневмонии нет

Нет
6 лет
6 Декабря 2025·Просмотров: 35·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан, так может протекать грипп, температура может быть до 7-10 дней.

По оам, без воспалительных изменений, кетоны это интоксикация, рекомендуется обильное питье 40 мл на кг веса

В таких случаях рекомендуется показать ребенка очно Лор врачу, исключить Лор патологию

Принятый ответ

Добрый день. По результату анализа мочи Кетоновые тела на фоне обезвоживания. Важно предлагать ребёнку обильное питье. По результату анализа крови признаки течения инфекции. Но, признаков острой бактериальной инфекции нет. Уровень лейкоцитов и соэ в норме. Срб высокий уровень на фоне воспалительного процесса и высокой температуры.
В подобной ситуации может быть рекомендовано дополнительно показать ребёнка лор врачу, исключить отит.
так может протекать любая вирусная инфекция

Сейчас как самочувствие ребёнка?

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Надежда Александровна, сейчас температура 37.9, ребёнка вырвало, сейчас спит. Слабость сильная, почти ничего не ест

Здравствуйте, а когда ребёнка осматривал врач?
Подобной ситуации осмотр врача нужен в ближайшее время. Учитывая, что ребёнок вялый и отказывается от питания

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, правильно понимаю, что кроме температуры больше нет никаких симптомов?
Или возможно есть увеличение лимфоузлов, боль в мышцах, слабость, вялость?
Отмечается ли увеличение интервалов между подъёмами температуры?

Т.к. исключена пневмония, ИМВП, в таких случаях рекомендуют исключить отит, а также вирусную инфекцию ( довольно часто подобное повышение возникает при ЦМВ)

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Виктория Вячеславовна, слабость сильная, ничего не ест, кашель, лимфоузлы среагировали сказала врач

Поняла Вас, учитывая, что нет эффекта от антибактериального препарата и даже на фоне замены, в таких случаях нельзя исключать вирусную инфекцию для исключения/ подтверждения рекомендуют сдачу крови на АТ IgM IgG к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ6 ТИПА)

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.

По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет.
Если антибиотики не действуют, ее отмечается положительная динамика, вероятно, заболевание вирусное.

По общему анализу мочи имеются кетоновые тела, что говорит об интоксикации, обезвоживании на фоне длительной лихорадки.
В таком случае рекомендовано увеличить питьевой режим.

Какте симптомы присутствуют на сегодняшний день?
Как общее самочувствие ребёнка?

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Валентина Сергеевна, самочувствие плохое, сильная слабость, ничего не ест

Такое состояние молет наблюдаться на фоне гриппа, можно провести экспресс тест, приобрести его в аптеке или ,возможно, выдают педиатру в поликлинике.

Тактика лечения не поменяется, вирусные заболевания лечатся только симптоматически.

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию жалоб можно рассмотреть следующую диагностическую гипотезу: ребенок переносит острую вирусную инфекцию (возможно грипп или коронавирус). Назначенные антибиотики (которые должны назначаться только при подтверждении бактериального процесса) не действуют на вирус, а только увеличили период заболевания. Жалобы в данный момент могут быть связаны с побочными эффектами сумамеда.
В представленном анализе мочи кетоновые тела, вероятнее всего, связаны с интоксикацией на фоне высокой температуры. Рекомендуется достаточный питьевой режим.
На рентгенограмме грудной клетки отмечается усиление легочного рисунка, что может присутствовать при вирусном ОРВИ.
В представленном анализе крови все показатели, кроме СРБ, в пределах возрастной нормы. Признаков бактериальной инфекции нет. СРБ повышен значительно. Такие показатели могут быть и при вирусном, и при бактериальном процессе.
В такой ситуации, когда долго сохраняются подъемы температуры, рекомендуют поиск очага инфекции (так как исключены патологии легких и мочевыводящей системы, рекомендуется консультация ЛОР). Могут дать ответ о возбудителе мазки из зева на грипп и коронавирус, так как эти возбудители часто дают длительный подъем температуры.

Здравствуйте. Не знаю в каком городе вы находитесь, но в Москве например сейчас пик гриппа. И большинство детей именно с такими симптомами и долго непреходящей высокой температурой.
Антибиотики тут бесполезны, они на вирусы не действуют, а грипп это вирус.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.