Что вас беспокоит?
Хронический гастрит
Здравствуйте! Постоянный дискомфорт и боли в желудке независимо от приемов пищи, также есть отрыжка после каждого приема пищи. Горечи и изжоги нет. По Гастроскопии есть желчь в желудке. по УЗИ есть камни в желчном (приступов никогда не было). Была недавно на отдыхе, желудок там все 12 дней не беспокоил , даже забыла про него, как только вернулась все боли начались. Уже такие мысли, что может это связано с нервной системой. Неправильно работает желчный и поэтому забрасывается желчь и обжигает слизистую? Какие препараты будут эффективны в моем случае?может есть народные методы? По питанию стараюсь есть часто и маленькими порциями. Анализы, узи, фгдс есть все на руках могу прикрепить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина
боли и дискомфорт в проекции желудка могут быть обусловлены функциональной диспепсией, то есть нарушена моторика и перистальтика органа, что провоцирует боли и дискомфорт, также могут быть нарушения смыкания сфинктеров желудка, ввиду чего желчь забрасывается вверх, также , конечно, дополнительная причина кроется в наличии конкрементов. Прикрепите пожалуйста узи и фгдс
а функциональные нарушения развиваются по многим причинам, чаще всего это стрессы, тревожность, переутомление, хронический недосып также может быть реакция на определенные продукты и лекарства
Полина, здравствуйте!
Все прикрепила.
Всё посмотрела
по узи конкрементов 4 штуки довольно крупные, то есть их растворять не рекомендуется, если приступов не было в анамнезе, то просто наблюдаем, но в целом лечение - хирургическое плановое. Повышены билирубин и фракции, что обусловлено наличием конкрементов, но остальные анализы спокойные, соответственно явного застоя желчи в протоках нет, только несколько затруднен отток, но в целом он сохранен, и также поэтому могут быть забросы желчи в желудок
Гастрит поверхностный по фгдс, без атрофии, хеликобактер сомнительный, лучше этот момент уточнить, сдается отдельно тест на хеликобактер 13с уреазный или анализ кала на выявление антигена , если он +, то рекомендуется его пролечить, так как он усиливает проявления функциональной диспепсии ( боли, дискомфорт)
После выполнения тест на хеликобактер можно проводить терапию:
1 ИПП (разо, нексиум) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + ганатон или итомед 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели, для связывания попавшей желчи в желудок - антациды (гевискон или фосфалюгель) 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней, а если хеликобактер подтверждается, то к терапии добавляются 2 антибиотика.
Конечно также важно больше отдыхать, нормализовать сон (если есть нарушения), что благоприятно влияет в целом на нервную систему и как следствие работу ЖКТ
Питание действительно важно малыми порциями, дробное, частое , по принципу средиземноморской диеты
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина есть небольшое воспаление в желудке, необходимо выяснить причину, возможно из-за хеликобактер.
При дуоденогастральном рефлюксе назначаются прокинетики и препараты урсодезоксихолевой кислоты для разжижения желчи, чтобы она не травмировала желудок, но конкретно Вам их нельзя, так как есть несколько камней в желчном пузыре и это может спровоцировать их миграцию.
Принятый ответ
Ирина, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональную диспепсию - это нарушение моторики и чувствительности желудка, чаще всего возникает на фоне стрессовых ситуаций, эмоциональных переживаний, на фоне бактерии хеликобактер пилори.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
Для улучшения самочувствия предварительно в подобных ситуациях обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой. При обнаружении хеликобактер пилори проводят лечение антибиотиками.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20171 ответ
- 24 Июля 201818 ответов
- 19 Июня 201911 ответов
- 12 Марта 20203 ответа