Что вас беспокоит?
Чем лечить короновирус?
Здравствуйте. Со 2 января начался кашель и диарея. 4 января поднялась температура. Держится уже 5 дней. Поднимается до 38,9. Сбиваю парацетамолом. Сбивается до 37,4. Через пару часов сново поднимается. Принимаю арпефлю, нобазит, энтерол, АЦЦ, амброксол, грипферон. Со второго дня температуры принимаю левофлоксацин 500 по 2т в день. Сатурация 96-98. Кашель не частый, сухой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую сдать общий анализ крови с подсчётом лейкоформулы,СРБ,коагулограмму, Д- Димеры,ферритин,прокальцитонин, для решения вопроса о необходимости назначения антибиотиков и антикоагулянтов, так же рекомендую рекомендую обильное питье, возможен чай с лимонном, витамин Д 2000, витамин С 1000, цинк 25,селен 100 при температуре выше 38.5 парацетамол одна таблетка не более 5 таблеток в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте! вы всё делаете правильно, кроме левофлоксацина, во-первых антибиотик показан только при признаках бактериальной инфекции, а у вас вирусная инфекция, во-вторых левофлоксацин антибиотик резерва, с него начинать нельзя.
Вам нужно сдать анализы крови общий, СРБ, прокальцитонин и Д-димер. Также мазок из зева на ПЦР. Грипферрон можно убрать.
Пить больше жидкости, увлажнять воздух , виатмин С 1000 мг в сутки, витамин Д 2000 ед в сутки.
Екатерина, анализы назначены на понедельник. Смущает, что температура не снижается. Пью уже по две таблетки парацетамола за раз. Пробовал парацетамол+но-шпа+супрастин. Снизилось с 38,9 до 37,4. Если температура держится так долго и не собирается понижаться, это не свидетельствует о пневмонии?
Нет, это не признак пневмонии, для коронавируса характерно такая высокая температура.
Екатерина, сейчас температура 39,2. Парацетамол не очень помогает. Можно чем-то ещё снизить?
нурофен
Принятый ответ
Здравствуйте, антибиотик вам не нужен. Сдайте анализ крови, СРБ, прокальцитонин.
Лечение только симптоматическое, обильное питье, увлажнять воздух, витамин С и Д, цинк. Парацетамол при температуре выше 38.5
Принятый ответ
Здравствуйте!
Слишком много лекарств.
Они совершенно не нужны в таком количестве при вирусном заболевании- мы потом замучаемся микрофлору кишечника восстанавливать
На основании чего назначены антибиотики?
Сдпвали ли общий клинческий анализ крови?
Кашель сухой или мокрота отходит?
Елена, был сухой кашель. Сейчас реже. Температура сейчас 39,2. Антибиотик назначил врач.
Это антибиотик резерва. Назначается только если прсев указывает что именно кинему чувствительна флора.
Для регуляции температуры соблюдайте питьевой режим-держите под рукой ягодный морс, постоянно отпивайте понемногу
Можно делать ванночки с водой чуть ниже комнатной температуры-погружать предплечья на 15 минут.
Прикладывать на лоб влажные салфетки
Увлажняйте воздух
Принятый ответ
Здравствуйте!
Левофлоксацин рано начали, антибиотики при вирусной инфекции не показаны. Тем более с учетом диареи.
Из противовирусных оставьте что - то одно. Лучше Арпефлю.
Энтерол продолжите. Высокая температура может быть до 6 дней, как при гриппе.
Антибиотик не отменять, поскольку уже принимаете нужно пройти полный курс лечения, чтобы не было а/б резистентности.
Хилак форте 30 капель 3-4 раза в сутки.
Синекод от сухого кашля.
Скачки температуры выше 38,5 градусов снижать парацетамолом или Ибуклином 3 раза в сутки.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 25 мг
Селен 100 мкг
Витамин С
Обильное щелочное питье: минеральной воды Боржоми или Нагутская 2 л в сутки.
Анна, а стоит начинать пить метипред? Температура до 39,2 уже 5 дней скачет
Пока подождать ещё 2-3 суток. Если температура не нормализуется до субфебрильных цифр, то тогда можно добавить Метипред. Но в идеале конечно нужно рассматривать госпитализацию и делать КТ лёгких.
Анна, добрый день. Вчера сделал КТ. Температура не спадает, держится 38,3. КТ загрузил к вопросу. Какое лечение сейчас начать, врач из поликлиники придёт только через два дня.
Начните Метипред 4 мг 3 раза в сутки до 5 дней. Затем постепенно уменьшать дозу. В целом тут лучше рассмотреть госпитализацию, нужно делать общий анализ крови, С - реактивный белок, коагулограмму и Д - димер.
У Вас есть лишний вес? Хронические заболевания?
Анна, лишнего веса нет. Хронических заболеваний нет. Кровь на все показатель сдал сегодня. Госпитализация только свыше 50% поражения.
Сейчас допиваю левофлоксоцин, можно начать приём азитромицина с супраксом?
Супракс начните, а Азитромицин не нужен. По результатам анализов пишите. Можно будет скорректировать лечение. Добавить антикоагулянты если Д - димер будет высокий.
Анна, метипреда в аптеках нет. Можно чем-то заменить?
Медрол или Дексаметазон тогда в уколах
Анна, выпил метипред. Но температура 39. Можно ли следом выпить парацетамол.
Можно снизить Парацетамолом 0,5 или Ибуклином 1 т внутрь.
Анна, посмотрите пожалуйста анализы. Получил все, кроме клинического. Надо корректировать лечение?
Посмотрела. Бактериальной инфекции нет - как и предполагалось. Прокальцитонин в норме.
Вы Супракс уже начали принимать?
Ферритин и СРБ высокие - что говорит об остром воспалительном процессе.
Метипред продолжите приём по 4 мг 3 раза в сутки до 5 дней.
Если через 1-2 суток температура не снизится до субфебрильных цифр - вызывать СМП и настаивать на госпитализации.
Повышен Д - димер, поэтому добавить Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки или Ксарелто 10 мг 1 раз в сутки до месяца.
Креатинин и электролиты повышены на фоне обезвоживания.
Глюкоза крови тоже высоковата. У Вас ранее сахар крови не повышался? Анализ натощак сдавали?
Анна, кровь не натощак. Со второго раза взяли. При первой попытке в обморок начал падать. Пришлось чай сладкий пить с шоколадкой.
Анна, Супракс планировал завтра начать. Может нужно противовирусное сильнее?
Анна, посмотрите, пожалуйста, ещё клинический анализ крови.
Вы его прикрепили?
Анна, да
Посмотрела, кровь вирусная. Моноцитоз говорит о вирусной нагрузке. Снижение эозинофилов никак клинически не значимо. СОЭ повышено за счёт острого воспалительного процесса. Продолжить Метипред, Супракс не надо. Бактериальной инфекции нет и антибиотику не на что воздействовать.
Анна, остался кашель редкий. Мокрота отходит. Что-то надо пить?
Если мокрота отходит добавить АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки.
Анна, сегодня пришёл ответ крови антитела М. Ответ отрицательный. Как такое может быть, что есть КТ-2 и по крови вирусная инфекция, а антител М к короновирусу во время болезни нет. Сдавал на 9 день с начала болезни.
Вы рано сдали кровь на антитела. На практике они с 3 недели появляются не раньше. В том что это Covid 19 нет сомнений.
К лечению вит С 1000 мг, вит Д 5000, селен 100 мг, цинк 25 мг
А также нужно сдать анализ крови на уровень Д димера крови и если он повышен начать приём антикоагулянтов
Здравствуйте. При коронавирусной инфекции температура до 39 может быть до 10 дней, но это не показание для начала приёма антибиотика сразу, а вы уже начали принимать. Кашель сухой у вас, а вы принимаете амброксол и ацц - это провоцирует только кашель. Уберите эти препараты и замените на омнитус 50 мг 2 раза в день. Добавьте смекту, если диарея осталась (по 1 пак 3 раза в день 10 дней), добавьте витамин Д 4000ме в сутки, цинк 50 мг в сутки
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 1 ответ
- 31 Мая 6 ответов
- 16 Мая 2 ответа
- 15 Мая 1 ответ