Что вас беспокоит?
Высокое давление изменение в узи сердца
Здравствуйте! У моего мужа ( 35 лет) в последнее время высокое давление примерно 150/110 , 140/89..ночью храпит сильно при любом положении , очень потеет … Сегодня провели узи , сказали есть изменения ..сейчас повесим суточные монитор. Прокомментируйте пожалуйста узи( прилагаю ) и какое дальнейшее лечение , какие осложнения возможны?
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию на узи имеют место физиологические недостаточности клапанов + признаки повышения давления ( расширение левого предсердия + нарушение расслабления левого желудочка) , в таком случае рекомендую контроль давления утро /вечер при его стойком повышении выше 140/90 -подбор постоянной терапии ,гипосолевая диета + дообследование: узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ; ттг,т3,т4;по поводу храпа -консультация сомнолога , провести полисомнографию ;
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным ЭХОКГ регистрируется хорошая сократительная функция сердца. Обращает на себя внимание увеличение левого предсердия, это часто бывает при повышенном давлении. Также левому желудочку сложно расслабиться после сокращения, это также характерно для гипертонии. Клапаны без грубой патологии, не переживайте.
При гипертонии важно подобрать адекватную терапию и контролировать давление. После результатов суточного монитора будет понятно есть ли стойкая гипертензия, и в какие часы чаще повышается давление.
Так как пациент храпит - большая вероятность СОАС( обструктивного апноэ сна), которое часто является причиной повышенного давления. В таких случаях необходимо пройти полисомнографию и обратиться с результатами к сомнологу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Регургитация на клапанах укладывается в физиологическую норму, а вот изменение левого предсердия, говорит о том , что давление повышается и вероятно супруг не всегда его ощущает. Скажите храп появился давно? Возможно имеется синдром обструктивного апноэ сна, а он провоцирует скачки давления !!!! У мужа нет лишнего веса ?? Холтер бы желательно сделать , чтобы исключить аритмию , и вам определят индекс апноэ/ гипопноэ по холтеру, что тоже очень важно , для исключения синдрома обструктивного апноэ сна .
Также необходимо обследование: общий анализ крови , биохимия с липидным спектром . УЗИ почек.
Дома нужно измерять давление в покое втором до завтрака и вечером .
Вес 108 кг при росте 176 см
Храп и раньше был , но когда на бок ложился прекращался , а сейчас и в положении боком храп сохраняется
Здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Увеличение левого предсердия и диастолическая дисфункция (нарушение расслабление сердца) могут быть связаны с повышением давления, пульса , избыточным весом;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах допустимы в норме, на работу сердца не влияют;
Скажите ,пожалуйста, какой вес ?
Обследовались по поводу храпа?
Вес 108 кг при росте 176 см
По проводу храпа не обследовались пока - к какому специалисту надо обратиться ?
Специалист сомнолог для оценки влияния храпа на качество вашего сна проходит исследование полисомнографию
Часто именно храп к молодым людей явления причиной храпа , поэтому есть смысл обследоваться в этом направлении
Спасибо!
Принятый ответ
Здоровья и удачи !
Если будут вопросы, буду рада помочь
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
Имеется расширение левого предсердия. Такие изменения бывают при гипертонии, при лишнем весе, при заболеваниях почек. Само по себе это изменение не даёт симптомов, но чтобы не было дальнейшего расширения важно контролировать цифры давления и вес.
Помимо узи сердца в таких случаях важно проводить ещё узи сосудов геи, а также сдачу развёрнутой биохимии с липидным профилем для исключения атеросклерозс.
Храп наводит на мысли о наличии синдрома обструктивного апноэ. Это когда ухудшается поступление кислорода через верхние дыхательные пути, что приводит к гипоксии и повышению цифр давления. Выявить данный синдром помогает такое исследование как полисомнография.
Скажите пожалуйста, есть лишний вес?
Да , вес 108 кг при росте 178
Нет искривления новосовой перегородки?
Нет
В любом случае, при храпе очень важно проведение полисомнографии. Если подтверждается синдром обструктивного апноэ, то тогда подбирают CPAP терапию.
И при этом начинают терапию от давления. Например, молодым мужчинам хорошо подходят сартаны, например, валсартан 80-160 мг вечером
Спасибо большое!
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202113 ответов
- 14 Сентября 20211 ответ
- 19 Сентября 20218 ответов
- 29 Октября 202110 ответов