Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №3915800

Что вас беспокоит?

Заболевание токсического характера или аутоиммунное?

Дорогие эксперты я с новыми анализами. Нам в Боткинской ставили диагноз ПСХ.Аутоиммунный гепатит. После мы ходили другому гепатологу она ставит токсический гепатит. ( беспокоит зуд желтушность глаз и тела слабость повышается температура скорее на фоне зуда особенно ночью.ранее прикладывала анализы с Боткинской больницы

Экзема
37 лет
11 Декабря 2025·Просмотров: 89·Анна

Принятый ответ

Добрый день
Смотрела Ваши результаты с выписки.
В прикрепленных анализах выявлены отрицательные аутоиммунные маркеры, но они сданы не все. В дополнении еще используются "белковые фракции" и "Ana на Hep2" для полного исключения аутоиммунных процессов. А так же результат биопсии (видела, что Вы написали, что результат не готов).
Токсический гепатит полностью исключить нельзя (бывает так же смешанные реакции), но, учитывая симптоматику, больше данных за ПСХ, аутоиммунный гепатит.

Учитывая, что повысились все показатели, в т.ч.билирубин и фракции, то можно повторно рассмотреть госпитализацию в стационар

Так и сдать на Ana и Help2 ? Еще какие анализы надо?

Да, так и называется - ANA на Hep2 и белковые фракции

Анастасия Владимировна, биопсию загрузила. Посмотрите.

Посмотрела. Описывается жировая болезнь печени, которая может усугублять повышение показателей и холестаз (застой желчи в желчных протоках). Холестаз может быть из-за аутоиммунных процессов (в.ч. ПСХ мелких протоков).
Анализы крови сдавали (которые выше рекомендовала)?

Анастасия Владимировна, не успели. С температурой и повышенным билирубином попали в больницу в Склиф. после выписки было 370 а вчера 670 .там назначили ему плазмоферез.

Анастасия Владимировна, скажите пожалуйста лечению подается данный диагноз. Как его вылечить.

Если диагноз действительно подтвердится, то рассматриваются гепатопротекторы, препараты урсодезоксихолевой кислоты. Безусловно выполняется лечение, далее оценивается динамика.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что аутоиммунный гепатит пока что не может быть выставлен, так как антитела отрицательные, но окончательный диагноз можно поставить по биопсии, так как есть антителонегативные варианты аутоиммунных болезней печени
Обязательно узнайте результаты биопсии по телефону (написано в конце выписки)

Сегодня узнавали пока не вышло . Ждем

Хорошо, ждём

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.