Что вас беспокоит?
Приступы болей в затылочной области головы
Месяц назад появились приступы боли в затылочной части головы слева Потом высокое давление . хотя, пью препараты от гипертонии пожизненно сейчас давление стабилизировалось но боли бывают
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! опишите подробнее боль.
Она простреливает, ноет или сжимает? Пульсирует, давит? Всегда только в затылке слева? Это короткие приступы боли или длительные? Что-то принимаете от головной боли?
Скорее пульсирует иногда ноет почти всегда в нижней части затылка слева. почти неделю не было боли нет не принимаю был гипертонический криз 180/100 2' декабря до этого были боли в затылочной области головы сейчас давление вроде стабилизируется но боли появляются
Здравствуйте! Боли какого характера:ноющие, жгучие,простреливающие? Сопровождаются онемением или покалыванием? Возникают при движении или в покое? При каких условиях боль уменьшается? Испытываете ли вы тревожность,страх, эмоциональное перенапряжение? Есть проблемы со сном?
Был гипертонический криз 180/100 2 декабря до этого начались пульсирующие ноющие боли онемение и покалывания нет есть в покое и при движении я очень эмоциональный человек есть тревожность. тревожность часто просыпаюсь ночью я связывал это с высоким давлением , но сейчас давление стабилизировалось а боли появляются
Подскажите, подобный болевой синдром впервые в жизни возник, раньше голова никогда не болела? Или же были подобные проявления? Что было первым: скачок давления или эмоциональное нарушение, тревожность, возможно в недавнем прошлом была стрессовая ситуация? Ночью просыпаетесь из-за боли в затылке или по непонятным причинам?
Были эпизодические очень редко я тест загрузил . очень высокая тревожность
Ночью просыпаясь по непонятным причинам
В подобной ситуации можно заподозрить тревожный синдром. Он может быть причиной подъема давления, боли в затылке, нарушения сна. Обычно рекомендуют психотерапию, медитации (приложение «Медитопия»), выполнять технику мышечной релаксации по Джекобсону, лечебную гимнастику, прием препаратов из группы СИОЗС ( например, Сертралин или Эсциталопрам), транквилизаторы для прикрытия (например, Атаракс, Стрезам). Следует уточнить, что у СИОЗС обычно эффект появляется не сразу, требуется примерно 1.5 мес для того, чтобы дать препарату накопиться до нужной концентрации для проявления эффекта. Т.к. эффект у СИОЗС проявляется не сразу, а спустя время, а мы хотим почувствовать облегчение сразу, то на время «накопления» препарата для прикрытия назначается транквилизатор (например, Атаракс) - он убирает симптомы тревоги в моменте пока препарат принимается, а СИОЗС лечат тревогу, их эффект сохраняется после окончания курса лечения). Атаракс обычно назначается коротким курсом с целью снятия тревоги 1/2 таб, 1 таб на ночь может также улучшить сон. Препараты из группы СИОЗС и транквилизаторы рецептурные, выписываются врачом очно.
Также можно подумать о миофасциальном болевом синдроме, в таких случаях рекомендуют противовоспалительные препараты коротким курсом ( ибупрофен 400мг 2р/д или напроксен 550мг 1р/д), использование аппликатора Кузнецова, лечебная гимнастика.
Читаю информацию по этим препаратам там написано их выписывает психиатр
Психотерапевт - профильный специалист, который занимается лечением тревожных расстройств, если к нему попасть проблематично, то на первом этапе данные препараты также может выписать невролог
Может габапентин принимать
Если НПВС не купирует боль . что это и почему
Сейчас есть пульсирующая боль это мигрень или нейропатические боли
Здравствуйте. Боль давящая, пульсирующая, распирающая, по типу тока ? Сколько длится приступ боли? Всегда в одном и том же месте ? Чем пробовали купировать боль? Сопровождается ли боль тошнотой ?
Она то появляется то. Пропадает независимо от давления ноет иногда пульсирует всегда в одном месте если совсем сильно болит пью налгезин форте
Тошноты нет
Когда боль появляется впервые, строго в одном месте, то конечно это повод доя выполнения МРТ головного мозга. Но не исключено, что это связано с мышечным спазмом. Или же жалоба функционального характера, то есть психогенного. Тут нужно понаблюдать, что же провоцирует боль.
Неделю не было. сейчас опять есть но не сильная
Понаблюдайте пока, что вызывает боль, это поможет в дальнейшем для определения вида боли и устранения провоцирующих факторов. А купировать боль необходимо, даде если она небольшая. Первая линия ибупрофен, парацетамол, напроксен
Сейчас на больничном ничего не провоцирует а боль появилась может Атаракс начать принимать судя по тесту высокая тревожность
Если тест показывает повышенную тревожность, асть стрессы, переутомление, нервничает часто, может ощущение усталость, необъяснимое ощущения в теле, то да, в подобном случае атаракс будет показан, но препарат рецептурный
В апреле были сильные нейропатические боли принимал габапентин загрузил файл
Сейчас беспокоит боль в указанной области?
Очень слабая , сегодня появилась утром
Приложите картинку с указанием точной области боли бедра
От колена до паха были сильные нейропатические боли и герпес принимал габапентин
Здравствуйте
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
По поводу боли
Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль ) ?
Сейчас 1,2 бывает 5,6 больше недели ничего не беспокоило
Загрузил тест
По поводу боли. Если она не сильная. То можно не принимать лекарства. Если сильная:
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
По поводу теста
Наиболее вероятно есть тревожное расстройство .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Атаракс есть . как его принимать я принимаю сейчас леркамен 10 утром небиволол 5 и днем милурит как принимать Атаракс
Атаракс есть . как его принимать я принимаю сейчас леркамен 10 утром небиволол 5 и днем милурит как принимать Атаракс
Леркамен вечером . утром небиволол в обед милурит
В апреле были сильные нейропатические боли принимал габапентин. загрузил файл
Атаракс по 1/2 т неделю рекомендуют. Затем по 1 т в течение месяца.
Здравствуйте! Боли приступообразного характера в з астылочной области м одной стороны чаще всего связаны с невралгией змтылочного н.
Могут быть при воспалитеном процессе или при компрессии нерва напряженными мышцами шеи.
Обычно реао ендуют препараты группы НПВС, например Аркоксиа под прикрытием препарата Омез для защиты слизисой желудка и миорелаксант, например , Сирдалуд на ночь.
При неэффективности данного сочетания назначают препараты центрального действия, например, препарат габапентин по схеме., препарат рецептурный.
Болевой синдром может провоцировать подьемартеииального давления.
Необходимо обратиться на очный прием кневрологу и терапевту.
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20151 ответ
- 2 Февраля 202323 ответа