Что вас беспокоит?
Температура отит
Дочка , почти 6 лет , заболела ОРВИ , проболела дней 8, немного сопли , горло красное и сначала жёсткая температура первый день была 39/8 , потом 38/5 стабильно неделю...потом на 9ый примерно день температурит перестала. Но пожаловалась на ухо. Капаем сейчас отипаксом , показали лору , подтвердили отит. Прошло ещё пару дней , опять температура 37/8 , антибиотики сказал врач надо начинать пить, если через несколько дней температура будет. Типа от отита она может подняться 37 с хвостом. Но у нас хвост большой получается. Сдавали несколько дней назад на дому кровь на реактив белок ( чтоб понять нужны ли антибиотики, и там все норм, прикреплю анализ ). Не понимаю уже дальше как дочу лечить. Уже почти две недели болезнь не отходит. Давать ли антибиотики все таки ? Или какие альтернативы лечения отита с такой температурой ? Думала , что выздоровела , и сегодня вышли мин на 15 подышать на улицу ..в итоге к вечеру данная картина. Чутка кашляет периодически , даю проспан , как врач прописывал.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что отмечается волнообразное повышение температуры и был обнаружен отит, в таких случаях нельзя исключать ухудшение картины отита и может потребоваться антибактериальная терапия.
Уточните, пожалуйста, доктор не комментировал какой именно отит: катаральный, экссудативный, гнойный? Возможно остался осмотр?
Здравствуйте спасибо за ответ. Врач просто посмотрел и сказал , что немного воспалено ухо
Поняла Вас, учитывая что нет положительной динамики, в таких случаях рекомендуют повторный осмотр педиатра/Лора с проведением отоскопии, т.к. гнойный отит развивается достаточно быстро и по этой причине может повышаться температура.
Подтверди у Лора Гнойный отит. Выписала антибиотик Аугментин. По 10 мл два раза в день. Считала какой то формулой по килограммам. У дочи 18 кг.
Не много ли это? Доза не слишком большая?
*подтвердили
Аугментин 400мг+57мг в 5мл
Здравствуйте, при гнойном отите дозировка амоксиклава может достигать 90мг/кг/сут, для веса 18кг*90мг=1620 мг в сутки, но если рассматривать назначенную суспензию, то происходит передозировка клавулановой кислоты ( суточная норма 180 мг, а выходит 228 мг) и возможно развитие диареи в 1-2 сутки от начала приёма, в таких случаях рекомендуют рассмотреть вариант суспензии амоксиклав 600мг/5 мл по 6.75 мл 2 раза в сутки.
Другого антибиотика сейчас нет под рукой. А вчера бабушка дала 5 мл , вместо 10мл. И сейчас пришло время опять давать. Я планирую дать 10 мл , ведь это в итоге правильная доза ? Или остаться на пяти ?
Да, расчёт дозы верный по 10 мл 2 раза в сутки.
А ничего страшного , что вчера бабушка дала первый раз антибиотик в количестве 5мл?
Нет, ничего страшного, но в таких случаях рекомендуют считать начало приёма с сегодняшнего дня.
Принятый ответ
Добрый день. В данной ситуации при повторном подъеме температуры обычно рекомендуют сдать полностью общий внализ крови. Так как там по сдвигам в лейкоформуле более понятно какой этиологии инфекция вирусная или бактериальная.
Также важно знать какой именно отит ставит ЛОР. Так как при катаральном отите антибиотики не показаны, а при гнойном - показаны.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Про гнойный ничего не говорил. Сказал просто, что немного воспалено ухо. Что то вроде красноватая перепонка если память не изменяет сказал
При подобном описании обычно антибиотики не показаны, так как при гнойном отите обычно сильно гиперемирована перепонка и за ней видно мутное гнойное отделяемое. Пока по представленным вами данным, оснований к назначению антибиотиков нет.
А как лечить ,подскажите пожалуйста
Повторюсь, что в вашем случае обычно рекоемндуют сдать общий анализ крови полностью для подтверждения или опровержения бактериальной инфекции. Если там есть изменения, характеризующие бактериальную инфекцию, то обычно показан прием антибиотика. Если там будут изменения, характерные для вирусной инфекции, то обычно рекоемндуют симптоматическое лечение: обильное питье, в ухо закапывать капли, рекоемндованные ЛОРом, промывать нос солевыми растворами.
А кровь не реактив белок разве не показывает именно то что нужно?
Общий анализ не удалось сдать, мало крови выходило. Я приняла решение сдать , то что немного крови вышло , на реактив белок. Так как мне сказали, что именно он показывает нужны ли антибиотики
Среактивный белок это неспецифический показатель воспаления. Сказать 100% по нему бактериальная инфекция или нет - нельзя. За бактериальную инфекцию свидетельствует увеличение в крови абсолютных нейтрофилов.
В данном анализе срб вообще не повышен. Таким образом температура может быть на фоне вирусной инфекции, так как для них характерно воднообразное течение. В таких случаях обычно рекомендуют наблюдение, если состояние не будет ухудшаться, то можно просто продолжать симптоматическую терапию, без повторной сдачи крови.
Подтвердили у Лора Гнойный отит. Выписала антибиотик Аугментин. По 10 мл два раза в день. Считала какой то формулой по килограммам. У дочи 18 кг.
Не много ли это? Доза не слишком большая?
Аугментин 400мг+57мг в 5мл
Добрый день. Рекомендованная дозировка при гнойном отите 90 мг/кг.
90×18= 1620мг в сутки
Делим на 2 приема = 810мг разовая доза.
Если 400 мг это 5мл
То 810мг это х мл.
810×5÷400= примерно 10мл за раз
Поэтому дозировка рассчитана верно.
А вчера бабушка дала 5 мл , вместо 10мл. И сейчас пришло время опять давать. Я планирую дать 10 мл , ведь это в итоге правильная доза ? Или остаться на пяти ?
Для вашего веса необходимая доза это 10 мл, как и назначил вам врач. Если давать меньшую дощировку, то лекарство не сможет оказать на бактерию подавляющий эффект, а бактерия сможет разработать резистентноть, то есть невосприимчивость к этому препарату в дальнейшем. И, если вдруг ребенок заболеет снова, то эта группа антибиотиков уже не сможет помочь. Поэтому очень важно давать правильные дозировки антибиотика, в вашем случае это 10 мл.
10 мл за раз ? То есть в день получается 20 мл
Да, 10 мл - это разовая доза, то есть за один раз. За сутки у вас 2 приёма, то есть получается 20мл всего
Принятый ответ
Добрый вечер
По представленному анализу на С реактивный белок, можно предположить что он в пределах нормы.
Если у ребёнка так долго держится температура, есть проявление острого отита, то решение о назначении антибактериальной терапии принимает лор-врач
Обычно острый отит может развиться за несколько часов, также часто он требует лечения антибиотиками, поэтому в таком случае рекомендуется показаться лор-врачу для решения вопроса о лечении.
Подтвердили у Лора Гнойный отит. Выписала антибиотик Аугментин. По 10 мл два раза в день. Считала какой то формулой по килограммам. У дочи 18 кг.
Не много ли это? Доза не слишком большая?
При гнойном отите доза антибиотика идёт всегда больше. Подскажите какая доза у суспензии?
Аугментин 400мг+57мг в 5мл
В таком случае учитывают тот факт что отит гнойный, такая дозировка имеет место быть
Принятый ответ
Здравствуйте
Так Как нет положительной динамики то рекомендуют повторный осмотр лор врача и решать с врачам вопрос о приеме антибиотика
Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
Но при заболевание лор органов дозировока будет выше
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кровь не всегда успевает реагировать.
Все же учитывая , что по описанию был повторный подъем температуры и отит , прием антибиотиков оправдан .
Эффективность оценивают через 72 часа. После завершения курса лечения повторный осмотр лор врача .
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20201 ответ
- 15 Июня 20206 ответов
- 15 Сентября 20201 ответ
- 16 Июля 20211 ответ