Что вас беспокоит?
ТТГ 4.25 при планировании беременности
Добрый день. Планирую беременность. Месяц назад сдавала анализы на ТТГ-был 4.04. Врач назначала принимать железо, витамин д, уколы б12, магний 400мг, элевит. Прошел месяц, сдала повторно ттг, а он уже 4.25. Скажите, что делать в такой ситуации? Необходимо ли снижать ТТГ зутороксом, если да, то какая дозировка? В этом месяце закончила пить КОК. Хотим начать пробовать. Анализы приложу и прошлые и новые
Принятый ответ
Здравствуйте, дисфункция щитовидной железы и изменение уровня ТТГ может быть на фоне железодефицита , так как по результатам анализов определяется низкий Ферритин, в таких случаях, при планировании беременности рекомендуется прием поливитаминов Элевит пренатал и препаратов железа Тардиферон по 1 таб -в день -3 месяца, как нормализуется показатель Ферритина, ТТГ должен снизиться , если беременность наступит , то следует сделать контроль анализа и при ТТГ выше 2-2,5 рекомендуется начать прием Lтироксина по 25 мкг утром , строго натощак , за 30 мин до еды. Контроль Ферритина через 2 месяца.
Елена Владимировна, добрый день. Я пила ферретаб 2 т. Каждый день в течении месяца и он поднял мне железо всего на 1. В препарате, которые вы советуете вроде как дозировка меньше, лучше его принимать?
Тардиферон имеет меньше побочных действий и быстро восполняет дефицит железа , дозировка 1 таб достаточно . Контроль следует сделать через 2 месяца.
Благодарю. А как считаете, у меня через неделю прием с моим врачом гинекологом, стоит ли перед визитом к ней сделать узи Щитовидной железы, или пока мои анализы этого не требуют?
Еще на счет железа. Вообще моя врач мне назначала капельницы железа. Но мне делать их некому, в больницу пойти на капельницы с работы не отпускают. В итоге решили принимать таблетки. Может в моем случае лучше были бы капельницы? Но я читала, что они быстро поднимают железо, но так же быстро железо падает
В вашем случае нет критичного дефицита железа , поэтому рекомендуется прием препаратов в таблетках . УЗИ щитовидной железы рекомендуется сделать .
Я поняла спасибо. Подскажите пожалуйста, а вот препарат тотема? Может попробовать его или все таки тардиферон лучше ?
Тотема хорошо поднимает железо , но имеет побочки в виде раздражения кишечника, Тардиферон практически не имеет побочек , и хорошо переносится .
Принятый ответ
Екатерина здравствуйте!
При планировании беременна существуют критерии уровня ТТГ , обычно это цифры до 4,0
При отсутствии Аутоиммных заболеваний ЩЖ до беременности , и гипотиреоза
Целевой уровень ТТГ для планирования
беременности и первого триместра обычно
находится в диапазоне до 2.5 мкМЕ/мл , это оптималтный уровень
Ваши значения ,4.04 и 4.25 превышают незначительно целевую норму.до 4,0
И если придерживаться до 2,5 превышают этот уровень
Рост показателя с 4.04 до 4.25 за месяц, несмотря на прием витаминов, указывает на то, что текущей поддержки витамины,
микроэлементы возможно недостаточно для
нормализации функции щитовидной железы.
Возможно на данный момент возможно состояние субклинического гипотиреоз когда ТТГ повышен, а гормоны Т4 и Т3 в норме
Необходимо оценить на данный момент уровень Гемоглобина ферритина
Уровень вит Д был оптимальным
Если показатели в пределах нормы, обычно рекомендуется прием Левотироксина ( Эутирокс, Л Тироксин) по назначению эндкринолога
Через 4-6 недель обязателен контроь с начала приема необходим контроль ТТГ и Т4 свободного , если необходимо коррекция дозировки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваши значения ТТГ находятся выше рекомендуемой нормы для планирования и наступления беременности. Современные клинические рекомендации гласят, что для I триместра (а планирование приравнивается к нему по требованиям) целевой уровень ТТГ должен быть ниже 2.5 мЕд/л. Ваши значения указывают на субклинический гипотиреоз (сниженную функцию щитовидной железы, которая пока не проявляется явными симптомами, но уже может влиять на организм).
Это может негативно влиять на формирование нервной системы и интеллекта будущего ребенка, который в первые недели беременности полностью зависит от ваших гормонов щитовидной железы.
Обязательно обратитесь к эндокринологу, который назначит левотироксин в нужной дозировке, исходя из массы тела.
обычно это 25-50 мг.
Принятый ответ
Добрый день
При планировании беременности целевой ТТГ ниже 4.0
И
Однозначно должен быть назначен тироксин
Начальная доза 37.5(половинка от 75 мкг) натощак
Через восемь недель контроль ТТГ и т4 свободный
И рекомендуется так же продолжить прием йодомарина 200 этап подготовки,беременности и кормления
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно, при планировании беременности в естественном цикле норма ТТГ до 2,5, поэтому а данной ситуации обычно рекомендуется начать прием Л-Тироксина по 25мкг утром натощак за 30 минут, через 3-4недели контроль ТТГ и если потребуется, то коррекция дозировки препарата.
Также по анализу низкий уровень ферритина, он оптимально от 45 должен быть. Поэтому рекомендуется начать прием препарата железа, например, Ферретаб комп по 1т 2р в день за 30 минут до еды два месяца, затем контроль анализа. В препарате есть фолиевая кислота, поэтому дополнительно принимать не нужно
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20202 ответа
- 18 Мая 20202 ответа
- 12 Марта 20217 ответов
- 2 Декабря 20217 ответов