Что вас беспокоит?
Цитамегаловирус в моче ребенка
Ребенку 2 года,с 1,6 лет пытаемся снизить показатели цитамегаловируса в моче. Был изначально 10 в 5 степени, спустя 2 этапа лечения 10 в 3 степени. Ничего не беспокоит его,только соли в моче всегда выливаются, наблюдаемся у нефролога,каждые пол года узи почек и мочевого пузыря.ребенок вечно на противовирусных(они включены в лечение) и пребиотики для кишечника. Я уже не знаю есть ли смысл пичкать его постоянно какими-то лекарствами. Анализы сдавали после болезни,было 2 отита за 3 недели. Лор говорит скорей всего из-за Зубов это,но кто его знает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Цитомегаловирус (ЦМВ) опасен для детей с иммунодефицитыми состояниями, для новорожденных с врожденной инфекцией и при поражении внутренних органов (гепатит, пневмония и т.д.). Если ребенок развивается нормально, активен, у него нет температуры, желтухи, проблем с дыханием или слухом, то, скорее всего, речь идет не об активности болезни, а о персистенции (носительстве) вируса.
Наличие вируса в моче (вирусурия). Положительный ПЦР на ЦМВ в моче говорит о том, что вирус просто "живет" в организме и периодически выделяется. Это может продолжаться месяцами и даже годами. Снижение показателя с 10^5 до 10^3 это хорошая динамика, показывающая, что вирусная активность снижается. Однако сам факт обнаружения в моче не является показанием к лечению, если нет клиники.
Лечение о необходимости лечения ЦМВ принимается инфекционистом, на очном приёме, оценив состояние пациента, абдоминальное УЗИ и почек.
Всего доброго!
Когда была неделя от роду ребенку,мы лежали с ним в больнице,у него были повышены лейкоциты в моче,кололи антибиотики. К инфекционисту мы ходим и к нефрологу ходим,делаем узи почек и мочевого пузыря. Почки в норме по последнему узи,мочевой не смогли посмотреть,так как ребенок пописал,пока плакал,не хотел делать узи. Инфекционист говорит что ЦМВ это причина солей в моче, и хоть показатель маленький,все равно будем лечить, просто потому что знаем что он есть, ребенка не беспокоит ничего,нет температуры,он активный и тд и тп. От солей каждые 3 месяца ребенок пьет курс препаратов(канефрон+магний в жидкой форме). Кроме солей его не беспокоить ничего
Скажите, пожалуйста, а в крови ПЦР к ЦМВ положительный?
Мы кровь на него не сдавали,сдавали только мочу на 4 вида герпесов ,нефролог направила в связи с солями в моче
Просто выделение в моче может быть длительным, и не всегда говорит о активности процесса.
ПЦР кровь показывает активность и если в крови он есть, то лечение инфекционисты продлевают длительно.
Ну вот первый раз лечение было месяц,второй раз аж на 4 месяца.но это все было без пцр крови на ЦМВ.я как понимаю необходимо сдать кровь. Подскажите пожалуйста,кровь надо сдать когда ребенок будет здоров? Просто сейчас мы семьей болеем гриппом,следовательно кровь будет не как положено.
Да, кровь лучше сдать когда вы будете здоровы
Хорошо,спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
выявление ДНК цитомегаловируса в моче при отсутствии клинических проявлений не является показанием к длительному или постоянному противовирусному лечению. Снижение вирусной нагрузки говорит о контакте иммунной системы с вирусом, но не требует «долечивания до нуля», так как ЦМВ относится к персистирующим вирусам и у большинства детей после инфицирования может длительно выявляться в биологических средах без какого-либо вреда для здоровья. У иммунокомпетентных детей лечение ЦМВ показано только при клинически выраженной инфекции или поражении органов, а не по одному лишь анализу мочи. Частые отиты в этом возрасте чаще связаны с анатомо-физиологическими особенностями, вирусными инфекциями и прорезыванием зубов, а не с ЦМВ. Постоянный приём противовирусных и «поддерживающих» препаратов без клиники не имеет доказанной эффективности и может быть избыточным. В данной ситуации рациональна выжидательная тактика в подобных случаях отмена противовирусных средств, наблюдение у нефролога по поводу солей в моче, контроль УЗИ и анализов по показаниям, без регулярного мониторинга ЦМВ при хорошем самочувствии ребёнка.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 202110 ответов
- 17 Ноября 202111 ответов
- 5 Августа 202211 ответов