Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов младенца
Вечер добрый! Малышке 1,5 месяца. Лежим в больнице на фототерапии с желтушкой недолеченной с роддома. Поступили в больницу с показателями 143, сейчас упал до 124 (анализ во вложение)- 5 дней светились. Возник вопрос: по остальным показателям. Они значительно повышены. Подскажите, пожалуйста, на что обратить внимание? Какие действия необходимо сделать с малышкой? Ребенок активный, но последние 2 недели много срыгивает ( более 3 ложек столовых после кормления, иногда фонтаном).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
У детей совершенно другие нормы в анализах а в лабораториях в основном нормы указаны для взрослых поэтому могут быть отклонения
По анализу ничего критичного нет
Все показатели в пределах возрастной нормы
Обычно при таком показателе билирубина фототерапия не показана
Уровень билирубина не токсичен для организма
Билирубин снижается волнообразно ,к 4 месяцам снижается полностью
Обычно рекомендуют чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Срыгивание происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления через пару месяцев все нормализуется
При введения твердой пиши ,становиться меньше .
До кормления выкладывать на живот ,после держать столбиком 10-15 минут
Во время кормления малыш может заглатывать много воздуха и хочет выпустить лишний воздух в момент кормления
Поэтому когда видите что малыш беспокойный в период кормления ,остановитесь ,поднимите столбиком пусть малыш выпустит воздух и продолжайте кормление
Обязательно смотрите что бы полностью обхватывал ротиком сосок ,что бы не заглатывал много воздуха
Но если больше 2 ст ложек обычно рекомендуют сделать узи пилорического отдела желудка ,для исключения пилороспазма
Эльнура, вечер добрый! Благодарю за ответ.
Меня смутили показатели ЛДГ и Щелочной фосфатазы. В интернете пишут различные страшности по ним…
ЛДГ в норме до 450
ЩФ высока из за активного роста костей ,в норме до 800 может подниматься
Спасибо Вам большое !
Принятый ответ
Пожалуйста
Здравствуйте, показатель билирубина не токсичный для малыша, такой уровень связан с течением неонатальной желтухи, уровень билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам. В таком случае фототерапия уже не показана, прием препаратов не нужен, так как уровень билирубина придет самостоятельно в норму. Рекомендовано чаще прикладывать к груди. По результатам анализа показатели в допустимых значениях учитывая что идет течение желтухи , могут увеличится показатели печени . Дополнительно диагностики и лечения это не требует.
Здравствуйте!
По анализам повышен преимущественно непрямой билирубин ( признаков холестаза и атрезии желчных путей по анализу нет).
В 1–1,5 месяца такое повышение чаще всего связано с желтухой грудного молока - как правило, доброкачественная.
Если положили в больницу, то возможно была недоношенность, конфликт по группе крови?
В бланке указаны нормы для взрослых, а у грудничков нормы значительно выше.
АСТ норма до 80 Ед/л
АЛТ: до 55–60 Ед/л
У вас умеренное превышение.
Такое бывает на фоне незрелости печени и даже просто временно. Обычно смотрят в динамике.
ЛДГ в первые месяцы могут быть до 400–600 Ед/л и выше.
Щелочная фосфатаза - у малышей из‑за активного роста кости часто 500–700 и выше, это норма.
Креатинкиназа: 133,7 при верхней границе 171 - норма.
В таком возрасте обильные срыгивания тоже допустимы, если ребенок активный, кушает хорошо и подгузников много (мочится не меньше 6 раз/сут) + стул есть.
И главное - прибавка в весе примерно не меньше 125–150 г в неделю.
Срыгивания не зеленые, не с кровью.
Ильнара,вечер добрый! Благодарю за ответ! Вы меня подуспокоили.
Нас положили при показателях малых -143, заставила поликлиника ( перестраховываются). В больнице заставляют пить УРСОДЕЗ, давала ребенку 2 раза (исходя из общения с врачами на данном форуме,- сказали,что он не нужен и не снижает билирубин…). За неделю свечения очень на маленькое количество упал (20 моль)- тоже немного смущает (
Принятый ответ
Да все верно, при таких показателях обычно нет оснований делать фототерапию.
«Желтуха грудного молока» (поздняя):
- появляется обычно после 1 недели жизни, может длиться до 3–12 недель у здорового ребенка. Уровень непрямого билирубина нормализуется постепенно.
Главное - нет суточного прироста.
Механизм развития - особенности метаболизма билирубина и компонентов молока и лечение обычно не требуется, кормление продолжается.
При обычной непрямой желтухе (как у вас) - урсодез и другие препараты не влияют на уровень билирубина и
не входят в рекомендации.
Спасибо вам большое!
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20191 ответ
- 22 Сентября 202010 ответов
- 13 Декабря 20201 ответ