Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3930589

Что вас беспокоит?

Расшифровка КТГ 32/2 недели

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать КТГ. Также вчера делала УЗИ (в заключении - гемодинамические нарушения 1а, расширение ЧЛС до 7,5 и 8,5). К врачу только в четверг. Очень переживаю. По УЗИ еще смущает, что за 11 дней вес ребенка увеличился с 1790 до 2200 г, ОЖ - с 277 до 310 мм. Есть ГСД с ранних сроков (компенсирован диетой, стоит датчик, глюкоза на целевых значениях - натощак до 5,1, через 1 час - до 7. + замер глюкометрлм ежедневно натощак, через час, через полтора, через 2 - вылетов нет. Ранее была на инсулине Левемир 6 ед на ночь, отмена эндокринологом в течение 1,5 месяцев из-за гипогликемий - по разным лабораториям (4 лаб-и) стабильно по вене 3,2-4,2 - проверили глюкометр - старый завышал на 1,5 ммоль, могла проспать всю ночь на глюкозе 3, не ощущая гипу). Все результаты прикрепляю. Заранее большое спасибо.

ГСД
28 лет
16 Декабря 2025·Просмотров: 40·Кристина, Москва

Принятый ответ


Добрый день.
Это нормальный характер записи. Все признаки благополучия на ней присутствуют, признаков гипоксии не выявлено. Хорошая реактивность и вариабельность сердечного ритма.
Все хорошо и ничего предпринимать не нужно.

Игорь Игоревич, большое спасибо. Подскажите ещё, пожалуйста, может ли такой быстрый прирост веса и окружности живота ребенка быть признаками диабетической фетопатии?

Может, но диаметр живота - лишь один из признаков фетопатии. Необходимо наблюдать дальше.

Принятый ответ

Здравствуйте
Подобные результаты ктг принято расценивать как вариант нормы : базальный ритм в пределах нормы (110-160 уд/мин),хорошая вариабельность ритма .отмечаются неглубокие децелерации в ответ на шевеления малыша .

Признаков гипоксии плода на представленной пленке ктг -не выявлено .

Что касается размеров малыша : прирост веса и увеличение размеров происходит скачкообразно, вес может увеличиться за короткий промежуток времени , далее прийти в норму .
Необходим только контроль узи через 14 дней .

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваше волнение, это естественно в такой ситуации. По представленным данным КТГ выглядит благополучно: базальный ритм в пределах нормы, вариабельность сохранена, присутствуют акселерации, опасных децелераций нет. Критерии Доуза–Редмана соблюдены, что говорит о хорошем самочувствии малыша на момент записи. По УЗИ рост и вес плода соответствуют сроку беременности. Увеличение массы и окружности живота за 10–14 дней при гестационном диабете возможно даже при хорошей компенсации и само по себе не является признаком страдания плода. Кровотоки без критических нарушений, степень 1А считается минимальной и требует лишь наблюдения (обычно такая степень нарушения транзисторная(усталость мамы, легкое обезвоживание, ограничения в питание), то есть временная). Расширение ЧЛС почек в указанных размерах часто бывает функциональным в 3 триместре.
На сегодняшний день признаков острого неблагополучия нет. Продолжайте контроль глюкозы и плановое наблюдение, прогноз в похожих ситуациях, как правило, благоприятный.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, по последним данным КТГ признаков острой или хронической гипоксии плода нет. Частота сердечных сокращений в пределах нормы, децелераций нет, акцелерации сохраняются. Ключевым показателем остаётся допплерометрия, и она у вас без отклонений, что говорит о хорошем кровотоке и отсутствии признаков плацентарной недостаточности. 1А степень нарушения,это обычно относится к легким изменениям кровотока по допплерометрии и чаще всего имеет транзиторный характер.
По последнему УЗИ фетометрические показатели плода соответствуют сроку беременности 31–32 недели. Вес плода увеличился с 1790 до 2200 граммов за 11 дней, окружность живота выросла с 277 до 310 мм. Такой рост при компенсированном гестационном диабете, когда глюкоза контролируется диетой и регулярными замерами, является допустимым и не требует паники. Расширение чашечно-лоханочной системы почек до 7,5–8,5 мм также встречается у беременных и чаще всего носит физиологический характер из-за давления матки на почки. Важно наблюдать динамику, но на данный момент это не представляет угрозы. В целом, состояние плода оценивается как хорошее. Главное сейчас продолжать контролировать глюкозу, следить за шевелениями ребёнка и посещать плановые приёмы. До визита к врачу можно сохранять спокойствие: показатели КТГ и допплерометрии остаются нормальными, гемодинамических нарушений нет, и прямой угрозы для ребёнка нет.

Принятый ответ

Здравствуйте
Не волнуйтесь
По представленным результатам обследования все хорошо
Такой результат ктг расценивается как благополучный, по результатам нет гипоксии и сердцебиение хорошее, без признаков тахикардии. В такой ситуации рекомендуется контроль ктг в динамике.
Благополучной беременности вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.