Что вас беспокоит?
УЗИ Щитовидной железы
Здравствуйте, писала вам ранее с одним УЗИ. Некоторые врачи порекомендовали сдать анализы и переделать узи. Анализы сданы, прикрепляю. Оба протокола прикрепляю со снимками (пронумеровано 1-1 и 2-2 соответственно) УЗИ сделано у двух лучших врачей города платно. Третьего варианта нет) Что скажете? Женщина 47 лет, образ жизни здоровый, вредных привычек нет, двое родов 25 и 14 лет назад. На самочувствие жалоб нет. Вес в норме, стабилен давно. ЩЗ никак не беспокоит, цикл регулярный, первое узи было выполнено в профилактических целях. Второе по вашем советам. К эндокринологу записи пока нет. Интересно узнать ваше мнение. Как я поняла, первый врач посчитал узлы, а второй суммарно ЩЗ. Объем ЩЗ на втором узи больше, и без узлов. Первое же с узлами и меньшим объемом. Аналогично посчитана эхогенность. Кальцитонин не прикрепляется, результат меньше 0,5, при норме до 6,4. ОАК такой практически всегда, терапевт называет это следствием железодефицита. Благодарю за ответы, всех благ!❤️
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я бы сказала, что по УЗИ общий объем ЩЖ одинаковый, небольшая погрешность аппарата возможно. Что касаемо узлов, вероятнее всего их нет, те узлы, которые описаны в 1 протоколе УЗИ - псевдоузлы на фоне аутоиммунного процесса в ЩЖ, что подтверждено УЗИ во 2 протоколе.
Рекомендован контроль УЗИ ЩЖ через 6 мес., при таком же результате как во втором протоколе контроль УЗИ ЩЖ, как правило, не требуется.
Рекомендован контроль ТТГ и Т4 св через 1,5 мес, так как в анализах субклинический гипотиреоз (медикаментозно корректировать его не нужно, только наблюдать).
Также в анализах недостаток витамина Д, в таком случае рекомендован прием Вигантола по 10 000 МЕ (20 капель) утром после еды в течение 1 месяца, далее по 2000 МЕ(4 капли) длительно.
Также необходима коррекция железодефицита.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый вечер.
Прекрасно помню ваш первый вопрос.
Тут я больше склоняюсь ко второму заключению, вероятнее всего это диффузные изменения щитовидной железы на фоне аутоиммунного тиреоидита. Собственная ткань щитовидной железы заменяется на соединительную ткань, за счет этого появляются компоненты похожие на узлы, но они не являются истинными.
Кальцитонин отлично, этим исключили медуллярный рак щж.
Контроль ТТГ остается в силе через 6-8 нед.
А вот контроль узи щж через 6 мес , желательно у одного и тоже врача и на том же аппарате.
Принятый ответ
Добрый день
Как я вам и писала в прошлый раз это не узлы,а гипоэхогенные зоны при аутоиммунном тиреоидите
Рубцы то есть
Ничем вам совершенно не грозят
Чуть снижена функция щитовидной железы
В таких случаях рекомендуют только восполнить железодефицит и дефицит витамина Д
Обычно делают это так
Фортедетрим 10000МЕ с едой
Феррум лек одна таблетка на ночь
Два месяца
Далее сдать ТТГ,вит Д,ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы имеются признаки аутоиммунного тиреоидита, данные изменения не несут опасности, требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать выше 45.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20219 ответов
- 12 Ноября 20231 ответ
- 15 Января 202420 ответов
- 5 Июня 202418 ответов