Что вас беспокоит?
Экстрасистолический на фоне стресса, как лечить
Мне 44 года в сентябре этого года почувствовала себя плохо (слабость, сонливость) перед этим в июле-августе пережила стресс. 18 ноября попала по скорой в кардиологию, диагноз: частая одиночная желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии. Панические атаки. Психотерапевт поставил диагноз: паническое расстройство, тревожный синдром. Были назначены АД Паксил, но я побоялась его принимать. 10.12.25 на приеме у другого кардиолога отменили всё лечение (не билет 1/2 утром, панангин 2 т 3 раза в день, амиодорон по 1/2 на ночь) сейчас чувствую постоянную тревогу, пульс то падает, то выше 100, (до 46 доходил) обратилась снова к психотерапевту, назначил гранде кмин по 1 т 3 раза в день. С 16 числа пью грандаксин ( 1 таблетку 16 числа, 1 таблетку 17 числа, сегодня утром выпила снова 1 таблетку) пульс стал расти. Сегодня утром была ситуация, как перед вызовом скорой. Пульс упал, давление стало скакать. Голова кружится, слабость, тревога. Ничего не болит вроде. На прием к психотерапевту завтра. Переживаю из-за экстрасистола. Тревожность практически всегда.
Здравствуйте, экстрасистолия и тревога частые спутники и они влияют друг на друга, по моему мнению можно думать о тревожном расстройстве, но грандаксином одним это не лечится, для успешного лечения
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( они не только от депрессии идут ), паксил хороший препарат, но тяжеловат для первого опыта приема ад, по моему мнению наиболее оптимальный вариант для первого опыта лечения в качестве препарата первой линии: ципралекс или золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам), Грандаксин слабоват обычно и для сна не подходит ; стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Спасибо большое за ответ! А как быть с пульсом, не мерять его вообще? Я начиная паниковать, когда вижу цифры и всё «по кругу» . Мне кардиолог порекомендовал 1/2 атаракса, но психотерапевт решил попробовать грандаксин. Завтра надеюсь начну лечение АД, если попаду на прием. Релаксации все использую) я себя неплохо чувствовала последние две недели и пульс и давление в норме были, а вот потом опять началась тревога и всё по новой. У меня такое впервые, тяжело прямо, порой даже выхода не вижу.
Принятый ответ
Чем меньше пульс будете измерять тем лучше, он у вас от тревоги в момент самого увеличения скакать может
Здравствуйте. Ощущения перебоев в работе сердца часто встречаются в рамках тревожного расстройства, так как при данном состоянии любые внутренние ощущения могут интерпретироваться как патологические. Для лечения тревожного расстройства используются в первую очередь антидепрессанты из группы СИОЗС (например, сертралин, эсциталопрам), которые являются наиболее сбалансированными по соотношению эффективности и переносимости. Грандаксин обладает слабым противотревожным эффектом, но в долгосрочной перспективе его эффекта обычно недостаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вполне возможно, что текущей дозы Грандаксина просто недостаточно для того, чтобы на фоне его приема состояние хотя бы временно стабилизировалось, в этом плане Атаракс мог бы быть более оптимальным вариантом, или прием Грандаксина согласно изначальной схеме - 1 таб. 3 раза в день.
Повышенная тревожность лечится антидепрессантами, и как только подбирается подходящий препарат и подходящая дозировка, состояние стабилизируется.
Чаще всего в таких случаях используются Золофт или Ципралекс.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 202013 ответов
- 14 Января 202125 ответов
- 30 Января 202111 ответов