Что вас беспокоит?
Сыпь по телу и лицу
Добрый день. Ребенку сейчас 1.6, примерно с 6 месяцев у нее сыпь на лице и на ногах,больше нигде не было. Обратились к дерматологу поставила пищевую аллергию и назначила мазать элидел и Бепантен,результата ноль. Обратились к другим врачам поставили фолликулярный гиперкератоз и назначили мазать эмолентами и урокрэм с мочевиной 5%. Делали,снова без результата,хотя насколько знаю его может и не быть,так как он с возрастом может пройти . Сегодня снова пошли уже к другому дерматологу. Он выслушал все что я рассказала,что удивило кожу решил не смотреть даже,только на щеки взглянул. Сказал,что это точно пищевая аллергия,просто год не проходит. Назначения его меня смутили,хотя я не врач могу ошибаться,может зря переживаю. Назначения следующие: фенистил в каплях,энтеросгель 4 дня, на лицо примочки из ромашки+соль+сода на 5 минут и следом намазать детский крем смешанный в половину с акридермом (насколько я знаю это гормональная мазь). Логика его такова,что нужно почистить организм,а если не поможет потом даже возможно ставить капельницы. Фото сыпи на ногах прикрепила,на лице похожая,только прыщики менее красные и краснеют после сна,когда есть контакт кожи с каким-то материалом. Уточню,что за год сыпь становилась лучше только один раз,летом после моря и солнца,но опять же не уходила совсем. Что это по вашему профессиональному мнению?стоит ли мне начинать данное лечение ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Клиническая картина больше подходит проявлению фолликулярного кератоза. Это врождённое состояние кожи. Не относится к заболеваниям. Не является аллергией. При кератозе нарушается процесс отшелушивания, что приводит к скоплению кератина (белок) в устьях волосяных фолликулов. В быту это называют гусиная кожа.
Кератоз носит исключительно эстетический дискомфорт, не связан с системными заболеваниями.
Можно улучшить состояние кожи путём нанесения средств с мочевиной, но полностью элементы не уйдут.
Как правило, фолликулярный кератоз ухудшается в холодное время года из-за сухого воздуха, воздействия отопления и ношения плотной одежды. Летом, как правило, наблюдается улучшение, связанное с увлажнением кожи за счет теплого климата и меньшей нагрузки одеждой на кожу.
Натела Александровна, получается лечение от пищевой аллергии бессмысленно ?просто за год никакой фенистил нам не помог, зуда тоже никогда не было значит это не может быть аллергией на что-то из еды ?
Как аллергия могла бы проявиться: есть вариант быстрой аллергической реакции, когда впервые съеденные продукты даже в небольшом количестве вызывают сильно зудящую сыпь по типу крапивницы, может быть отёк глаз. Эта реакция развивается в течение 20 минут - первых 2 часов.
Есть более замедленная реакция, которая возникает через несколько часов или даже через сутки. Как правило, она проявляется со стороны желудочно-кишечного тракта -это диарея, вздутие, либо, наоборот, запор, боли в животе, а также появление атопического дерматита/экземой который сопровождается сухими либо мокнущими красными зудящими участками.
То, что сейчас есть на теле, не соответствует ни одному из проявлений аллергии.
Натела Александровна, поэтому я и засомневалась в правильности поставленного диагноза. Когда появилась сыпь новые продукты не вводились около недели,а также не было никаких болезней и т.д. Зуда вообще никогда не было,за год бы точно заметила
Все верно говорите. Все равно связь бы заметили, и аллергия - это зудящий процесс
Натела Александровна, спасибо
Алина, на здоровье 🤝
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и анамнезом. На аллергию не похоже, да и не будет она держаться так долго . По фото можно предположить Фолликулярный гиперкератоз – это распространённое, безопасное состояние кожи, при котором волосяные фолликулы закупориваются избытком кератина (белка, защищающего кожу).
Причинами может служить как генетическая предрасположенность(часто передаётся по наследству).
Сухость кожи(ухудшает состояние).
Не является опасным и чаще всего проходит с возрастом, когда кожа становится более зрелой и нормализуется процесс обновления клеток.
В подобных случаях может быть рекомендовано :
Активное увлажнение эмолентами, например Mustela Stelatopia или La Roche-Posay Lipikar AP+ Balm или Xeracalm A.D. бальзам или крем или Bioderma Atoderm Intensive бальзам (Balm)- наносить 2-3 раза в день, особенно после купания- длительно
Можно добавить крем с мочевиной 5-10 % УрокЭм, Уродерм и тд - 1 мес
При купании использовать мягкие средства, например:
масло Oilatum (Ойлатум) или Атопик или Mustela Stelatopia Cleansing Oil или масло La Roche-Posay Lipikar AP+ или Липобейз- предотращает пересушивание кожи, смягчает
Длительность купания 5-10 минут, не больше. Длительный контакт с водой, даже мягкой, сушит кожу.
После купания не вытирать, а аккуратно промакивать мягким полотенцем. В течение 3-5 минут, пока кожа еще чуть влажная, нанести эмолент .
Оксана Васильевна, все что вы отписали мы так и делаем. Я как родитель больше склоняюсь к тому что это именно то,что вы описываете. Получается назначения врача по лечению пищевой аллергии неуместны ?я просто боюсь испортить кожу ребёнка ещё больше этими содой с солью и кремом гормональным
Аллергии не вижу, и чистить кожу таким способом , это устаревшие методы, доктор возможно упирается на свой личный опыт в применении, это агрессивно для нежной кожи ребенка. Попробуйте более тщательно увлажнять кожу, избегать пересушивания, да высыпания могут остаться, но не так будут заметны, то есть они станут менее заметными на фоне ухода.
Оксана Васильевна, есть смысл как сказал врач держать ребёнка так скажем на диете?не давать никаких фруктов кроме банана? Никаких компотов домашних и т.п?
Здесь уже смотрите по реакции, если замечаете что усиливается сыпь, тогда попробуйте на время убрать его и следите за динамикой, если ничего не меняется,тогда не стоит ограничивать.
Оксана Васильевна, спасибо
Была рада помочь!)
Принятый ответ
Добрый день. Вероятнее всего на коже наблюдается фолликулярный гиперкератоз, запрограммировано на уровне генов. В таких случаях рекомендуют на постоянной основе следует использовать эмоленты, в частности Topicrem ur10, или интенсивный увлажняющий крем acerat avene, сенсадерм специальный крем. Усиление высыпаний может отмечатбся зимой, до конца не проходит, но при правильном уходе состояние кожи может значительно улучшиться. Использование жёстких мочалок и скрабов может ухудшить состояние. Для мытья рекомендуют специальные масла ,к примеру биодерма атодерм или липикар от ла рош позе.
Вышеуказанные средства - ромашка , сода , Акридерм, детский крем и прочее не входят в современные стандарты лечения фолликулярного гиперкератоза, их применение сомнительно
Екатерина Андреевна, держать ребёнка на диете и не давать никаких фруктов кроме банана тоже не имеет смысла?нам просто сегодня врач так сказал делать
Абсолютно не нужно
Екатерина Андреевна, спасибо Вам
Будьте здоровы, пусть ребенок вкусно кушает
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные проявления имеют схожесть с фолликулярным гиперкератозом
Физиологическое состояние кожи
Не диагноз
Относится к генетическим предрасположенностям
В таких случаях рекомендуется использовать эмоленты регулярно и станет менее выраженным
Марина Геннадьевна, спасибо
На здоровье
Принятый ответ
Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию, могу предположить
Это не заболевание, а физиологическое состояние - фолликулярный гиперкератоз
В возникновении главную роль играет генетика, затем воздействие наружных факторов: массаж, и внутренних проблем: гормональные изменения
В данной ситуации может быть рекомендовано
урокрЭм крем 5% 2 раза в день длительно
И увлажнение: липикар, липобейз, ла кри, эмолиум, Атодерм крем после душа на постоянной основе
Выполнить анализ крови на дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9,
Коррекцию проводит педиатр
Виктория Николаевна, дефициты могут влиять на это?
Да, могут
Здравствуйте .
По фото больше похоже на Фолликулярный гиперкератоз .
Проходит самостоятельно,по мере взросления .
Как правило рекомендуется использовать эмоленты ежедневно.
Средства для кожи для атопиков .
На лицо можно использовать бальзам цикопласт В5..
Гормональные мази на лицо наносить нельзя. Вызывают стероидный дерматит .
Оксана Александровна, спасибо
Пожалуйста
Здравствуйте,!
По проедставленным фото вероятно:
Фолликулярный гиперкератоз
Для лечения обычно назначают:
Хорошо помогают крема с мочевиной - Уродерм , Урокрэм, UR 10топиккрем, Eucerin уреарепеа 2р в день 1 месяц.
Стараться не одевать синтетическую одежду, одежда должна быть хлопок или ХБ. Следите за влажностью воздуха в помещении. Влажность должна быть 50 -60% температура воздуха не более 22 градусов.
Старайтесь вместо мыло для купания использовать эмульсию, например Адерма.
Эффективного лечения нет.
Будут вопросы пишите.
Максим Леонидович, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20183 ответа
- 30 Ноября 20191 ответ
- 1 Апреля 202015 ответов