Что вас беспокоит?
Режим питания ребенка
Добрый день. Моему ребенку 10 месяцев. На ив. Подскажите, пожалуйста, нормально ли у нас все с питанием ? Наш педиатр сказал ,что все не правильно,что идёт нагрузка на поджелудочную железу. 8.00 смесь (130-160 мл) 11.00 каша со сливочным маслом (около 80-130 съедает) 14.00 мясо(50-70 гр) + овощи (80-130 гр) 16.00 кусочки овощей (каждый день разные ,чтобы училась жевать ) + фруктовое пюре (100-125 гр) 17.00 творог (50 гр)+смесь (100-130 мл) либо только смесь (100-150 мл) 19.45 смесь (140-160 мл) 21.45 смесь перед сном (190 мл). Ночью не ест, в сутки получается около 850-1000 мл еды в целом . Между кормлениями даю воду ,может выпить 10-15 мл(не любит вообще воду ) и сейчас начала давать компот из чернослива может выпить около 30-50 мл за раз. И ещё вопрос. В последнее 3 недели плохо ходит в туалет,какашки оформленные и сухие либо может быть овечий кал. Подскажите, пожалуйста,что с этим делать .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию, вероятно, у малыша функциональный запор.
В первую очередь рекомендуется наладить питьевой режим и режим питания.
Предлагайте воду как можно чаще, показывайте своим примером, пейте вместе с ребёнком, чтобы он видел, поставьте воду для малыша в доступном для него месте.
Оптимально: 1чашка воды после каждого мочеиспускания.
Подкорректируйте питание: в каждом приеме пищи фрукты/овощи/ягоды/зелень. То есть в рационе обязательно должна быть клетчатка, лучше свежее, не баночки/паучи, поскольку там термически обработанные продукты.
Послабляющие продукты (тыква, киви, дыня, чернослив, курага, груша).
Для облегчения состояния рекомендовано: глицериновая свечка (половина, режьте вдоль), микролакс.
Помимо коррекции питания и питьевого режима, если на их фоне нет улучшений, то рекомендуется использование препарата Форлакс в дозировке 0,8г/кг в сутки (именно так, а не как в инструкции - по возрасту) на 2-4 недели минимум, а затем с постепенной отменой препарата.
Эффективность оцениваем через 24 часа, лучше давать препарат утром или в одно и то же время, можно растворить в любой жидкости/пюре/каше.
При сохранении мягкого стула в течение 2 недель можно отменять постепенно препарат, уменьшив на 1г.
И так через каждые 2 недели.
Если на одном из этапов появляется запор, твёрдый стул, делаем шаг назад и снова на 6 недель оставляем предыдущую дозу.
Препарат безопасен, не вызывает привыкание. Лечение запора всегда длительно.
По описанию, хороший режим и меню.
Можно так же вводить рыбку, кисломолочные продукты, разнообразить крупы.
Водичку предлагаем почаще.
Никакой нагрузки нет, всё отлично.
И так даю из фруктов только чернослив и абрикос,из овощей кабачки , цветную капусту,не даю ничего ,что может крепить стул ,даже компот из чернослива не помогает
То есть нам ничего менять не надо ? У нас хорошо с режимом питания?
Да, режим хороший, можно продолжить вводить новые продукты .
На фоне прикорма такок бывает если с помощью коррекции водного режима и питания не справится, то на какое-то время рекомендуется подключить форлакс.
Она очень плохо пьет воду ,сейчас в основном даю компот из сухофруктов
Можно сейчас давать чаще компот чем воду ?
Прикрепила фото стула
Такой кал для малыша плотный, да.
Можно давать компот, но с каждым разом всё больше разбавлять его водой.
Поняла, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! По меню, все отлично, вопросов никаких нет.
Очень важно при вводе прикорма допаивать из расчета 30мл/кг/сут( вода, морсы, бульоны). Если ситуация с калом не единичная, и стул овечий, то в подобных случаях рекомендуется подключение слабительных. Допустимо начать с лактулозы( Дюфалак, Порталак). При неэффективности уже может подключаться макрогол, но схема его назначения имеет тонкости, поэтому это должно быть в рамках осмотра педиатра/ гастроэнтеролога
Наш педиатр говорит ,что слишком часто кормлю ,поэтому и запор
С этим связи, как правило нет. К тому же, суточный объем питания не превышает норму. В связи с этим, перекорм, можно исключить
Прикрепила фото стула
Плотный стул. В подобных случаях подключают препараты обычно
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию режим питания хороший, суточный объем выдержан, по интервалом так же все хорошо. В случае более плотного стула рекомендовано увеличить питьевой режим, в рационе обязательно содержание овощей и фруктов. В случае неэффективности прием форлакса под контролем докторам, так как прием начинается с одно пакетика в день, в первые дни возможен частый стул, при нормализации стула, когда становится он регулярным мягким идет уменьшение дозировки препарата. Но обычно требуется 2-3 месяца комплексного лечения.
Прикрепила фото стула
Да стул довольно плотный для такого возраста, корректируем питание. при неэффективности прием форлакса
А как нам ещё добавить фрукты и овощи ?
Можно ли давать утром фрукты и на полдник ? 2 раза фрукты можно ?
Чтобы в рационе они были каждый день, можно так же между приемами пищи как перекус
Да можно 2 раза фрукты
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
В целом, по описанию - рацион очень хороший, нагрузки при таком варианте кормления на поджелудочную железу не будет
Но возможно объединить два кормления в одно, например с 16:00 перенести на 17:00, чтобы не было таких маленьких промежутков . Ребенок просто не успеет проголодаться, от этого может быть снижен аппетит и заинтересованность
Поняла ,я думала об этом тоже
Подскажите пожалуйста,что нам делать с таким стулом ?
Со стулом - в первую очередь рекомендуют наладить питьевой режим. Понимаю, это может быть сложно, особенно когда ребенок не любит. Но предлагаем почаще, с ложечки, с красивого стаканчика, в игровой форме и тд
Затем с питанием - есть много клетчатки, овощей, фруктов. Хорошо слабят- киви, груша
Если это не помогает, то рекомендуют слабительные
Препараты в таком случае назначаются либо Форлакс или дюфалак. С наименьшей дозировки, до тех пор пока стул не станет мягким и регулярным. Эти препараты не вызывают привыкания. Их можно длительно
Воду она вообще не пьет ,сейчас можно чаще давать компот из чернослива?
Да, конечно, можно компотики из яблок, чернослива, груш
Но без сахара рекомендуют, и водичку с ложечки все равно предлагаем
Да передлагаю воду ,выпьет мл 10,потом отказывается,потом даю компот из чернослива (варю без сахара) ,его пьет с удовольствием,мл 50
Тогда предлагаем и его почаще, если ребенок будет пить побольше, то и стул будет мягче
Поняла, спасибо большое
Пожалуйста, растите здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В принципе рацион достаточно неплохой, но с целью коррекции можно сдвинуть завтрак, например на более раннее время, чтобы вытеснять утреннюю порцию смеси (например, каша + фрукты и сливочное масло), затем в интервале между завтраком и обедом можно предложить смесь, затем на обед овощи + мясо и растительное масло, затем когда кусочки овощей/фруктов можно сделать совместный полдник с творогом ( творог +фрукты)
Также в 10 месяцев уже может быть полноценный ужин (например, мясо + овощи, либо овощи + рыба)
Плотный оформленный стул может быть связан с недостатком воды в рационе, либо недостатком овощей и фруктов + в принципе клетчатки), в таких случаях рекомендуют увеличить питьевой режим, пересмотреть фрукты (например ограничить банан до 2 раз в неделю, а чернослив предлагать ежедневно), при отсутствии эффекта от нормализации водного и пищевого режима рекомендуют слабительное Форлакс.
Из фруктов я даю только чернослив и абрикос
Даже компот из чернослива не помогает
Ужин во сколько должен быть ? Мясо же тяжело переваривается
Прикрепила фото стула
Ужин примерно за 2 часа до сна, но в таком случае если рассматривать именно мясо на ужин - максимальная порция мяса в сутки 50-70 г может быть разделена на два приёма ( обед и ужин)
Да, кал достаточно плотный и во время акта дефекации может приносить дискомфорт малышу.
А обычной воды сколько пьёт малыш?
Очень мало ,мл 10, предлагаю около 5-6 раз
Можно ли давать два раза фрукты ? Вот утром с кашей и на полдник?
Да, фрукты можно.
По поводу водички учитывая что малыш мало пьёт воды, в таких случаях рекомендуют поставить в каждой комнате поильник/бутылочку ( чтобы привлекать внимание), либо приобрести детский кулер ( бывают с музыкой, с подсветкой и достаточно хорошо привлекают внимание малышей и в виде игры малыши начинают чаще интересоваться водой)
Поняла, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20191 ответ
- 23 Февраля 202113 ответов
- 26 Ноября 20219 ответов
- 12 Декабря 202220 ответов