Что вас беспокоит?
5 месяцев держится температура 37,37,1
Вот уже 5 месяцев держится температура 37,37,1. Иногда 36,8, но редко . Очень переживаю , везде пишут , что 37 первый признак онкологии пока нет еще других симптомов По жкт есть небольшие проблемы , иногда бывает стул кашициоьразный по утрам, но по фгс все в норме Подскажите пожалуйста, из-за чего держится 37. Утром в норме , к обеду поднимается И я сдавала кровь раза 4, всегда повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы . Подскажите пожалуйста, это из-за чего? ОРВИ нет , и это на протяжении 4 месяцев
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами исследований
При таких результатах колоноскопии мы не видим признаков активного воспалительного процесса, периодические изменения стула могут быть связаны с нарушением перистальтики кишечника по типу синдрома раздражённого кишечника.
Скажите пожалуйста, как у вас в целом психоэмоциональное состояние? Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Дело в том, что нервная дисфункция может приводить как к стойкой температуре, так и проявлениям со стороны ЖКТ
Такие цифры Фолиевой кислоты немного ниже оптимальных, в таких случаях я своим пациентам рекомендую табл фолиевая кислота 1мг в сутки на месяц с последующим контролем уровня фолиевой кислоты
Такие изменения в клиническом анализе крови мы обычно видим при вирусной нагрузке, без признаков активного инфекционного воспалительного процесса. Помимо ВЭБ в таких случаях оптимально проверить ПЦР на ЦМВ, иммуноглобулины М на ЦМВ
Скажите пожалуйста, как давно рентгенографию грудной клетки делали, у гинеколога были?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, ренген делала давно
Но кашля нет , что то он может показать ? Лучше рентген или флюография
У гинеколога была , обнаружили кисту после овуляции , но её не было 4 месяца, а температура была
Поэтому это не из за неё
При длительной температуре оптимально проверять и легочную ткань, чтобы не пропустить воспаление
В таких случаях подходит цифровая рентгенография грудной клетки в 2 проекциях
Я просто вообще не понимаю , как у здорового человека может быть 37
У меня был 1 месяц , я себя хорошо чувствовала
А сейчас опять к вечеру вообще все лицо горит и я очень её ощущаю
Просто очень тяжело с этой 37 и уже не знаю что делать 😩
Здравствуйте, ранее писала вам по поводу исследований, также вы не прислали мне результаты опросника🙏🏻
Подскажите пожалуйста, а от ренгена легких большое излучение? Боюсь его делать , без симптомов, нет кашля ничего , только эта 37
Здравствуйте, от цифровой рентгенографии не высокая лучевая нагрузка
Лёгочные поля без очаговых и инфильтративных теней. Лёгочный рисунок без обогащения и деформации. Корни легких не расширены , не смещены, структурности не нарушена. Купола диафрагмы ровные и четкие .
Плевральные синусы слободны. Сердце не расширено. Костно деструктивных изменений на исследуемом уровне не определяется
Заключение по результатам исследования:
Легкие и сердце без патологических изменений. Очаговых и инфильтративныз изменений в лёгких не выявлено, данных за пневмонию нет
Такие результаты мы можем интерпретировать как норму
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такой субфебрилитет может быть связан с несколькими причинами.
Она может быть неврогенная, на фоне вегето-сосудистой дистонии, может быть связана с дисбактериозом, хотя редко.
Но в первую очередь нужно исключить туберкулез. При длительном таком субфебрилитете в первую очередь рекомендуют пройти флюорографию, а фтизиатры чаще говорят о необходимости КТ ОГК, так как там можно увидеть гораздо более мелкие образования.
При онкологии тоже такое возможно, но при ней длительный субфебрилитет обычно сочетается с потерей массы тела, увеличением лимфоузлов, и специфическими изменениями в анализах, в частности выраженной анемией. У вас всего этого нет, поэтому онкология, как подозрение остается на последнем месте.
Кроме этого можно рекомендовать сдать кровь на цитомегаловирус, менее вероятные причины это вирусы группы герпеса, но их тоже можно проверить. Если все анализы будут отрицательны, то наиболее вероятной причиной будет функциональная субфебрильность на фоне нарушения вегетативной регуляции.
Здравствуйте
Поняла
В анализах постоянно повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы уже так 4 раза
Поэтому это не из-за орви
Это может связано Быть с температурой 37?
Да, такие показатели могут быть связаны с субфебрильной температурой, но не как признак активного воспаления или скрытой инфекции, а как проявление длительной функциональной перестройки иммунной и нервной систем.
Если исключить туберкулез, а это все-таки стоит сделать на первом этапе, то самое вероятное объяснение это реакция вегетативной нервной системы на стресс, усталость, гиподинамию, переживания. Если температура не превышает 37,5 и не поднимается в ночное время, то при отсутствии других симптомов это с высокой долей вероятности может быть нейрогенной субфебрильностью. Попробуйте вести дневник температуры хотя бы в течении недели. Измеряйте утром, днем, вечером, ночью. Это лучше поможет понять состояние. Оцените психоэмоциональное состояние, высокий уровень тревожности и стресса косвенно подтвердит это предположение.
Если это так, то обычно помогают нормализация сна, легкая физическая активность, успокаивающие растительные средства. А так-же исключение кофеина и ограничение триггеров стресса, в первую очередь информационных.
Но в первую очередь, еще раз скажу, Рентген ОГК или КТ, если не делали после появления субфибрилитета, чтоб не упустить заболевание.
А за онкологию у вас данных нет. При лимфомах и хроническом лимфолейкозе лимфоциты часто более 5,0–10,0, обязательно появляются атипичные лимфоциты в мазке крови, снижаются нейтрофилы, гемоглобин, тромбоциты, СОЭ и СРБ повышены, есть ночные поты, потеря веса более 10%, слабость, увеличенные и часто болезненные лимфоузлы. У вас ничего этого нет. Так что про онкологию можно успокоится.
Я поняла, сделаю ренген легких, чтобы успокоиться
Выше 37,5 не было
Ночью даже не знаю , я сплю , поэтому не мерию
Бывает плохо сплю , но потливости нет
Подскажите пожалуйста, вот у меня СОЕ 10. Это не много ? Просто у мужа 2. А у меня в 5 раз больше , но С-реаикнвй белок 0,3 вроде
По поводу СОЭ беспокоится не стоит. Норма до 15, в некоторых лабораториях и до 20, зависит от методики подсчета. СОЭ у женщин выше чем у мужчин по физиологическим причинам, тут играет роль гормональный фон, фаза цикла, более выраженная реакция на стресс. 10 мм/ч это абсолютная норма.
Поняла , смотрите я два дня мерию тра раза в день
Утром с 9 до 11 температура 36,5-6, к обеду вот сейчас мерию 37 ровно и держится весь день
Её получается сначала нет , а потом она поднимается из за чего то
Это и является типичным признаком нейрогенной субфибрильности, обычно максимум - до 37,3-34,5 она доходит к 4 часам дня, а затем начинает снижаться, и ночью температуры нет.
Продолжайте измерять температуру 2–3 раза в день, но не чаще так как избыток контроля усиливает тревогу, а это само по себе может вызвать повышение температуры.
Обязательно измерьте ночью 1–2 раза, (например, в 2–3 часа):
→ если ночью меньше 37,0, это значительно уменьшает вероятность инфекции.
После КТ лёгких (или рентгена), если всё чисто можно будет уже смело рассматривать термоневроз.
Сделаю тогда ренген легких в ближайшем время
Я просто вообще не понимаю , как у здорового человека может быть 37
У меня был 1 месяц , я себя хорошо чувствовала
А сейчас опять к вечеру вообще все лицо горит и я очень её ощущаю
Просто очень тяжело с этой 37 и уже не знаю что делать 😩
Подскажите пожалуйста, а от ренгена легких большое излучение? Боюсь его делать , без симптомов, нет кашля ничего , только эта 37
Облучение от современной цифровой рентгенографии органов грудной клетки очень мало. Если говорить в цифрах, то даже в 2-х проекциях это около 0,1 мЗв. Для сравнение фоновое излучение, которое вы получаете в год от природных источников в среднем 2-3 мЗв. 0,1 мЗв это примерно та доза которую можно получить за 10 часовой полет на самолете. Величина пренебрежимо малая, и бояться ее не стоит. А длительный бессимптомный период субфебрильной температуры - один из красных флагов у фтизиатров, так как на начальных стадиях это заболевание действительно может ничем не проявлятся, кроме повышения температуры в пределах 37,8. У вас температура меньше, но все-же стоит исключить, тем более это абсолютно безопасно.
Тогда сегодня сделаю
Спасибо 🙏
А флюография не даст ясности ? Лучше ренген? И в двух проекциях ?
На сегодняшний день флюрография и рентген ОГК с точки зрения диагностики уже не отличаются друг от друга, если речь идет о цифровых исследованиях. Ни с точки зрения качества материала, ни с точки зрения облучения. По поводу проекций, сначала выполняется прямая, если там что-то вызывает вопросы, дополнительно назначается боковая.
, подскажите пожалуйста, у меня на правой груди небольшие кисты , но они давно , и я их просто наблюдаю
Может делать ренген , когда есть небольшие кисты ?
Да, можно. никакого влияния на них не будет.
Мне сделали в одной проекции , врач сказал в двух делают для операций и по назначениям . Если что будет сомнительное сделаем еще в одной . Но наверное если что будет , увидят и в одной проекции
Именно так. Во второй проекции назначают при наличии сомнений. Если по результату туберкулез будет исключен, значит дело в нейровегетативной регуляции, то есть термоневроз.
Лёгочные поля без очаговых и инфильтративных теней. Лёгочный рисунок без обогащения и деформации. Корни легких не расширены , не смещены, структурности не нарушена. Купола диафрагмы ровные и четкие .
Плевральные синусы слободны. Сердце не расширено. Костно деструктивных изменений на исследуемом уровне не определяется
Заключение по результатам исследования:
Легкие и сердце без патологических изменений. Очаговых и инфильтративныз изменений в лёгких не выявлено, данных за пневмонию нет
Вот заключение
И я еще фото добавила
Таким образом у вас нет объективных признаков какой-либо соматической болезни, которая могла бы объяснить температуру.
Значит Наиболее вероятное объяснение это функциональная субфебрильность, связанная с вегетативной дисрегуляцией то есть термоневроз.
Как я говорил, она часто возникает после перенесённой инфекции (даже незаметной), на фоне тревожности, стресса, гиподинамии, нарушения сна, и у молодых женщин с высокой чувствительностью к телесным ощущениям.
Теперь можно прекратить измерять температуру чаще 1 раза в день и даже реже, так как постоянный контроль поддерживает тревогу. Сосредоточится на улучшении общего состояния, а именно прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая активность (йога, плавание), полноценный сон (7–8 часов), снижение потребления кофеина и главное - «медицинского гугления».
А при выраженной тревожности — можно обсудить с врачом лёгкие растительные успокаивающие средства (пустырник, мелисса, или адаптол).
Главное, что рак, туберкулез, пневмония и другие физиологические значимые состояния на данный момент исключены.
Спасибо большое за консультацию, буду стараться отвлекаться 🙏
Мне тут еще подсказали , что возможно во второй половине цикла у девушек 37. Просто я не обращала внимание , можете у меня она только половину месяца , постараюсь проследить в след месяце
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
По анализу крови снижение вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Скажите не оценивали ферритин?
Пробовали сбивать температуру?
Ферритин 27
Летом был 50, упал на фоне лечения желудка из-за антибиотиков может Быть ?
Месяца два пробовала сбить парацетамолом
Упала до 36,8
Я уже все почти проверила
А температура держится
Что это может Быть
Я очень боюсь за онкологию
Да, снижение ферритина с 50 до 27 на фоне лечения желудка антибиотиками вполне объяснимо.
Стоит восполнить дефицит, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также досдать: Иммуноглобулин М и G к ВЭБ, и ВПГ 1 и 2 типов.
Вит в12, вит д и в9
Ревматоидный фактор и аццп
Онкология маловероятна на переживайте, по анализу нет данных за онкопроцесс
И за 4 месяца симптомы бы другие появились бы , если была бы онкология?
Вы сделали достаточно исследований, по которым можно выявить онкологию.
А рентген или флюорографию может сделать еще ? Как считаете ?
Лучше кт легких, да можно
А не будет сильного излучения ? Очень боюсь за излучение, просто у меня и симптомов то нет , ни кашля ничего
Просто месяц назад температура была только к вечеру
К ночи снижалась
Сейчас мерию 37
В обед мерию 37
Очень боюсь 😰, ну это же не норма , у здорового человека так не будет
Наоборот при кт излучение очень низкое
На самом деле согласно ВОЗ до 37,2 считается нормальной температурой человека
Просто в основном у всех людей норма 36,6
Поэтому я переживаю 😢 и везде пишут , что 37 это у вас первые стадии онкологии
Я очень за это боюсь , так как температура держится и днем и вечером
А какие еще есть признаки онкологии , кроме температуры 37?
Нет, такая температура абсолютно не говорит об онкологии 🙏🏼 не переживайте
При онкологии были бы изменения в анализах, исследованиях
Я поняла
А вот сое у меня 10. У мужа просто 2, в 5 раз больше у пеня . Это норма ?
Да, это абсолютная норма
Я просто вообще не понимаю , как у здорового человека может быть 37
У меня был 1 месяц , я себя хорошо чувствовала
А сейчас опять к вечеру вообще все лицо горит и я очень её ощущаю
Просто очень тяжело с этой 37 и уже не знаю что делать 😩
Нельзя исключить термоневроз с такой повышенной тревожностью🙏🏼
А как от него избавиться ? Я просто чувствую эту температуру
Термоневрозом занимается только психиатр, невролог. Можно проконсультироваться с ними🙏🏼
Я просто никак не могу в это верить , в тормоневроз
Я не переживаю , стресса нет
Стараюсь отвлекаться и не зацикливаться , но температура держится
Врятле это от стресса , у меня его нет
Стресс может быть скрытым, без явных признаков. Исключить стоит🙏🏼
Подскажите пожалуйста, а от ренгена легких большое излучение? Боюсь его делать , без симптомов, нет кашля ничего , только эта 37
Не бойтесь , цифровая рентгенография это одна из самых безопасных и низкодозовых процедур в медицине.
подскажите пожалуйста, у меня на правой груди небольшие кисты , но они давно , и я их просто наблюдаю
Может делать ренген , когда есть небольшие кисты ?
Лёгочные поля без очаговых и инфильтративных теней. Лёгочный рисунок без обогащения и деформации. Корни легких не расширены , не смещены, структурности не нарушена. Купола диафрагмы ровные и четкие .
Плевральные синусы слободны. Сердце не расширено. Костно деструктивных изменений на исследуемом уровне не определяется
Заключение по результатам исследования:
Легкие и сердце без патологических изменений. Очаговых и инфильтративныз изменений в лёгких не выявлено, данных за пневмонию нет
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваша основная жалоба на длительное повышение температуры до 37.1°C,и сразу хочется вас успокоить: у здорового человека такая температура действительно может быть, и она сама не является первым или главным признаком онкологии. Ваше беспокойство понятно, но основной вывод из всех ваших многочисленных анализов, серьезных патологий, которые обычно вызывают такую температуру(воспаление, инфекция, проблемы с щитовидной железой, аутоиммунные процессы), не найдено. Все важные показатели в норме. Ваши хронические находки по желудку и желчному пузырю могут давать дискомфорт, но редко дают стойкий субфебрилитет. Ваш стабильный сдвиг в анализе крови (повышенные лимфоциты, пониженные нейтрофилы) на фоне нормальных лейкоцитов- это чаще всего индивидуальная особенность или следствие давно перенесенной вирусной инфекции, но не признак онкологии.
Самый простой и логичный шаг, который действительно стоит сделать, несмотря на отсутствие кашля- это рентген легких. Его цель: исключить скрытые, малосимптомные процессы. Бояться облучения не нужно: доза от современного цифрового рентгена минимальна, сопоставима с недельным естественным фоном, а польза от исключения серьезных заболеваний огромна.
Также стоит, не связывая напрямую с температурой, наблюдаться у гинеколога по поводу кисты и у кардиолога по поводу тахикардии. Иногда тревога и постоянный стресс от переживаний за свое здоровье сами по себе могут влиять на терморегуляцию. Важно работать с врачом, чтобы пройти необходимый минимум обследований, и если они не покажут патологии, постепенно смещать фокус с контроля температуры на улучшение качества жизни.
Здоровья!
Спасибо большое , подскажите пожалуйста, у меня на правой груди небольшие кисты , но они давно , и я их просто наблюдаю
Может делать ренген , когда есть небольшие кисты ?
Лёгочные поля без очаговых и инфильтративных теней. Лёгочный рисунок без обогащения и деформации. Корни легких не расширены , не смещены, структурности не нарушена. Купола диафрагмы ровные и четкие .
Плевральные синусы слободны. Сердце не расширено. Костно деструктивных изменений на исследуемом уровне не определяется
Заключение по результатам исследования:
Легкие и сердце без патологических изменений. Очаговых и инфильтративныз изменений в лёгких не выявлено, данных за пневмонию нет
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20201 ответ
- 29 Октября 20208 ответов
- 4 Ноября 20206 ответов
- 17 Сентября 20218 ответов