Что вас беспокоит?
Аденоиды у ребенка, 5 лет
Сыну 5 лет. Недавно ездили в больницу на обрезание под общим наркозом, однако анестезиолог развернул нас обратно , побоялся делать из за аденоидов. В 2 года переболел ангиной после этого остались увеличенные гланды. Педиатр говорил пройдут со временем, но как будто они стали больше. Где то в 3 года, нам говорили что аденоиды 1-2 степени. Лечили спреем Назонексом. Но эффект был на пару месяцев только. Сейчас сын очень сильно храпит. Постоянно ковыряется в носу хотя там ничего нет ( был аллергический ринит). Раньше очень часто болел бронхитами. С рождения атопик, после 3 лет прошло. аллергия на домашнюю пыль и на пылевых клещей, после 3 лет не проявляется. Днем дышит носом, ночью чаще ртом. Бывает начинается сильный кашель как будто задыхается. Выделений из носа нет. Скажите пожалуйста можно ли давать общий наркоз при аденоидов, опасно ли это ? Сейчас чем лечить их, чтоб был результат или только на удаление? Очно к врачу сможем попасть только после нового года. Фото горла прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Конечно же при наличии гипертрофит аденоидов 3 степени к примеру, когда очень сильно нарушено носовое дыхание во время сна опасно вводить ребёнка в наркоз дополнительно.
Естественно, решение о возможности проведения анестезии у ребёнка принимает доктор анестезиолог во время консультации пациента перед операцией. Но сейчас целесообразно посетить врача, провести эндоскопию носоглотки, оценить состояние аденоидов и потом решать назначать к примеру на месяц противовоспалительное лечение с применением того же Назонекса или выбрать другой препарат. Через месяц можно оценить состояние и планировать дальнейшую тактику. Если носовое дыхание улучшится тогда можно планировать и необходимую операцию. Или же сначала удалить аденоиды (если нет никакой реакции на применяемое лечение) затем уже проводить обрезание.
Принятый ответ
Здравствуйте
У ребёнка планируется операция под общим наркозом? Гипертрофия аденоидов не является противопоказанием к проведению общего наркоза
Основное лечение при гипертрофии аденоидов – использование местных ГКС - Назонекс / Дезринит
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 3 месяца (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Принятый ответ
Здравствуйте
Действительно выраженное увеличение аденоидов и нёбных миндалин может быть одной из причин переноса плановых операций под общим наркозом из-за выраженного перекрытия просвета дыхательных путей, поэтому тактика доктора вероятнее в отношении плановой операции всего оправданна в таких случаях
В таких ситуациях в первую очередь рекомендуют посетить лор -врача для эндоскопического осмотра носоглотки и объективной оценки её состояния, если имеет место значительное перекрытие просвета носоглотки тканью аденоидов, а также стойкий храп, ротовое дыхание или затяжные/ рецидивирующие отиты- в таких ситуациях рекомендуют выполнить хирургическое вмешательство - аденотонзиллотомию.
При отсутствии значимого положительного эффекта от использования Назонекса в таких ситуациях может быть рекомендовано заменить препарат на Авамис или фликсоназе - препарат с другим составом, который в некоторых отдельных случаях работает существенно лучше по снятию отёка в носоглотке чем назонекс, препарат рекомендуют в таких случаях использовать длительно курсом не менее 1-3 месяцев в чистый нос
Также в комплексном лечении гипертрофии аденоидов особенно при склонности к аллергии рекомендуют в таких ситуациях дополнительно использовать препарат Монтелукаст или Сингуляр, данный препарат также обладает накопительным эффектом как и Авамис и поэтому рекомендуется для длительного применения под контролем лор- врача или аллерголога
Принятый ответ
Здравствуйте .
Выраженное увеличение небных миндалин и аденоидной ткани ,может быть противопоказанием для операции .
В подобной ситуации рекомендуется провести эндоскопический осмотр носоглотки (трубка с видеокамерой на конце для оценки состояния аденоидной ткани ).
Подскажите ,у ребенка бывают остановки дыхания во сне ? Как давно ребенок храпит ?
Рупия Зайнуловна, здравствуйте ребенок храпит уже давно. Во сне начинает резко кашлять как будто задыхается
В подобной ситуации рекомендуется использование в нос противоотечных спреев Назонекс или авамис до 3 месяцев .
При отсутствии эффекта и сохранении жалоб рекомендуется оперативное лечение
Принятый ответ
Добрый день.Если ребенок плохо дышит, храпит, бывают кратковременные остановки дыхания во сне на протяжении длительного времени, а после осмотра лор врача, эндоскопии, рентгенографии носоглотки, выставляется диагноз Гипертрофия небных миндалин, аденоидов 2-3ст., необходимо принимать решение о проведении хирургического лечения-частичного удаления миндалин и полного аденоидов. В таком случае лучше обратиться к детскому лор хирургу. Также возможно одновременное проведение лор операции и обрезания под общим наркозом. В настоящий момент, для облегчения дыхания, можно использовать спреи Дезринит или Авамис утром и вечером, после очистки носа морской водой до 14 дней, затем 1р перед сном до месяца. А также Монтелукаст 5мг. перед сном до месяца. Всего вам хорошего!
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 201919 ответов
- 2 Ноября 202126 ответов
- 26 Ноября 20226 ответов
- 29 Января 202317 ответов