Что вас беспокоит?
Плохая флюрография
Маме 65 лет, хронические болезни: гипертония (контролируется лекарствами). В целом самочувствие нормальное, работает, ведёт активный образ жизни. На работе сделали флюрографию, пришел не очень хороший результат.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Выявленные признаки лимфаденопатии ВГЛУ указывают на активный процесс в грудной полости.
Причины могут быть разные - туберкулез, саркоидоз, заболевание лимфатической системы.
Для уточнения диагноза в таких случаях выполняют КТ органов грудной клетки, которое позволит более детально рассмотреть структуру лимфатических узлов.
По результатам КТ будет понятно к кому обращаться (фтизиатр, пульмонолог, гематолог).
Это находка не указывает на раковую опухоль?
Принятый ответ
Нет, на раковую опухоль не указывает.
Чаще всего при отсутствии жалоб на здоровье причиной является саркоидоз.
У фтизиатра обычно выполняют диаскин-тест (туберкулиновая проба) для исключения туберкулезной инфекции.
Добрый вечер.
Расшифровка флюорографии.
- Признаки лимфаденопатии ВГЛУ. Это ключевая фраза.
ВГЛУ - внутригрудные (вило-легочные) лимфатические узлы. Это группа лимфоузлов, расположенных в центральной части грудной клетки, в средостении.
- Лимфаденопатия - увеличение, изменение структуры лимфатических узлов. Причины разнообразны: от реактивных изменений после перенесенной (возможно, даже незаметно) вирусной или бактериальной инфекции (саркоидоз, туберкулез) до более серьезных процессов. Это главный пункт, который нужно прояснить.
- Легочной рисунок умеренно обогащен. Легочной рисунок - это тени сосудов на снимке. "Обогащенный" означает, что сосуды более выражены, чем обычно. Это часто встречается при хронических процессах: длительная гипертония (которая у мамы есть), хронический бронхит, последствия перенесенных воспалений легких, начальные признаки других изменений в легочной ткани.
- Корни расширены, полицикличны. Корни легких - это комплекс структур в зоне вхождения главных бронхов и сосудов. "Расширены и полицикличны" обычно как раз и указывают на изменение структуры лимфоузлов, входящих в состав корня (что перекликается с первым пунктом), а также могут быть признаком фиброза (рубцовых изменений) после старых воспалительных процессов или возрастных изменений.
Нужна консультация врача-пульмонолога или фтизиатра.
Компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки. Флюорография - низкоинформативный, скрининговый метод. Для постановки точного диагноза необходима КТ. Она позволит:
- Детально рассмотреть размер, структуру и расположение увеличенных лимфоузлов.
- Оценить состояние легочной ткани, бронхов.
- Исключить или подтвердить другие изменения, которые на флюорографии не видны. Это золотой стандарт в такой ситуации.
Дополнительные обследования:
Общий и биохимический анализы крови, СРБ
Туберкулиновые пробы (Диаскинтест) для исключения туберкулеза.
Кашель есть? Не переболела недавно бронхитом, пневмонией?
Она болела в сентябре, была на больничном. Гипертония очень давно. Эти изменения не указывают на раковую опухоль?
Принятый ответ
Нет, не указывают, многие изменения на флюорографии у людей в возрасте оказываются "немыми находками" - старыми, неопасными рубцами или последствиями перенесенных когда-то болезней.
Самое главное сейчас - пройти качественное дообследование (КТ) и получить заключение специалиста.
Надо идти на консультацию к пульмонологу, уверена, что все хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте. В последнее время не болела? Температура не поднималась? В подобной ситуации обычно рекомендуют дообследование, что бы выявить причину этих из. Как правило рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, а визуализации более детальную - рентген, а лучше кт огк
Принятый ответ
Здравствуйте!
фраза:
R-признаки лимфоаденопатии ВГЛУ. Лёгочный рисунок умеренно обогащён. Корни расширены, полицикличны
чаще всего указывает на хронические или перенесённые воспалительные изменения
У 65-летнего человека это типично при:
перенесённых ОРВИ/бронхитах
хроническом бронхите
длительной гипертонии с сосудистыми изменениями
возрастных изменениях лёгких
Курение в прошлом ( если было)
Флюорография метод скрининговый, он зачастую не ставит диагноз, а лишь повод дообследоваться.
Если:
нет кашля с кровью
нет немотивированной потери веса
нет ночных потоотделений
нет длительной температуры
то вероятность серьёзной патологии низкая.
Что рекомендуют обычно в таких ситуациях делать дальше :
Терапевт или пульмонолог может рекомендовать сделать
КТ органов грудной клетки (не рентген, не повтор флюры)- он более информативный будет
Общий анализ крови + С- реактивный белок
КТ покажет:
есть ли реальные увеличенные лимфоузлы
их размеры и характер
есть ли воспаление, фиброз, кальцинаты
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия !
По описанию флюорографии врач указывает, что корни полицикличны , что означает, что лимфатические узлы в грудной клетке увеличены и накладываются друг на друга
Это может быть признаком саркоидоза легких - это системное воспалительное заболевание, доброкачественное. Часто проходит само или требует минимального лечения
Очень редко ( особенно при отсутствии жалоб) возможно лимфогранулематоз. Состояние сопровождается ночной потливостью , повышением температуры, похудением , зудом кожи
Также важно исключить туберкулез. Он может протекать бессимптомно на ранних стадиях
❗️Флюорография -это очень неточный метод, тени могут накладываться друг на друга. Ошибка интерпретации снимка составляет до 30%. В подобных случаях важно выполнить МСКТ органов грудной клетки
Рентген и флюорография считаются скрининговыми методами. Диагноз по ним не ставят. После КТ может быть полезна консультация пульмонолога🙏
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20204 ответа
- 6 Ноября 20201 ответ
- 28 Декабря 202115 ответов
- 30 Марта 20222 ответа