Что вас беспокоит?
Анализ крови Аст и Алт
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как быть, очень переживаю. Сейчас срок беременности 32 недели. Есть небольшая анемия, гемоглобин низкий,но в норму входит. Недавно сдала анализ на кровь, повышены АСТ и АЛТ: АСТ-60,5,АЛТ-102. Сказали ложиться срочно в больницу, хотя была на консультации у двух хирургов и они сказали не надо, надо наблюдать и следить за питанием. Ем вроде бы правильную пищу, но иногда срываюсь. В желчном пузыре два камушка, они были еще до беременности. Никак о себе не дают знать и не беспокоят. Сдала еще раз пошла сама кровь,показатели еще выше. АСТ-66,АЛТ-119. Пью из таблеток витамины(бад к пищи), железо 2т, йодид 1т, дипиридамол(утром и вечером), кардиомагнил (после ужина). Просила прописать что-то для поддержания печени отмахиваются и не прописывают, предложили только лечь в больницу капаться и витамины поколоть. Влияет это на ребенка и что может быть? Врачам задавала вопрос никто не ответил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Возможными причинами повышения АЛТ и АСТ может быть холестаз беременных на фоне ЖКБ, лекарственная нагрузка – избыток железа может иметь токсическое воздействие на печень, вирусные гепатиты, хотя вы наверняка сдавали анализы по ходу наблюдения беременности и гепатит у вас исключен. Также не исключается гестационный гепатоз – редкое осложнение, но оно встречается. Любые изменения в печени могут отразится на беременности и ребенке, поэтому предложенная вам госпитализация выглядит разумным шагом.
В таких случаях дополнительную информацию могут дать такие анализы как:
Щелочная фосфатаза (ЩФ), ГГТ, общий и прямой билирубин, желчные кислоты (общие сывороточные желчные кислоты — ОСЖК) это ключевые маркеры холестаза.
Печеночные вирусные маркеры: Anti-HAV IgM, HBsAg, Anti-HCV, Anti-HEV IgM. – если что-то из них еще не было взято, особенно HEV – это маркер гепатита Е, для беременных он может представлять опасность.
Коагулограмма, так как печень синтезирует факторы свертывания, и их изменение покажет что проблемы действительно в печени.
Общий анализ крови, особенно тромбоциты, при гепатозе они падают.
УЗИ печени и желчного пузыря чтобы оценить наличие застоя желчи, расширения протоков.
АЛТ и АСТ у вас продолжают расти, в таких случаях откладывать госпитализацию не рекомендуют.
Есть безопасные гепатопротекторы, разрешенные при беременности, это урсодезоксихолевая кислота (Урсофаль, Урсосан), они считаются золотым стандартом при холестазе беременных. Эссенциале Форте (фосфолипиды) — относительно безопасен. Назначить их может только врач после полного обследования. Одних данных АЛТ и АСТ для этого мало.
Здравствуйте, спасибо вам за ответ
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20163 ответа
- 19 Июля 20164 ответа
- 18 Января 20171 ответ
- 14 Мая 201719 ответов