Что вас беспокоит?
Беременность и пароксетин
Принимаю пароксетин 20 мг 2 раза в день. Сейчас узнала о беременности 2-3 недели. Как правильно отменить препарат или заменить на другой, чтобы не было синдрома отмены. У меня генерализованное тревожное расстройство. Начала лечить в марте 25 года. Тошнит , паника, когда хочу кушать и нет еды, или еду куда то без еды.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Паксил не рекомендуют к приему в период беременности, так как он повышает риски развития пороков развития, но его прием не показание для прерывания, так как риски все же незначительные, хоть и присутствуют. Возможен переход на другой антидепрессант, сертралин он считается самым безопасным и допустимым в период беременности. Либо же отмена паксила по 5 мг еженедельно до полной отмены. И добавление психотерапии.
Спасибо!
Здравствуйте.
Препаратом выбора для лечения тревожных расстройств во время беременности принято считать Сертралин, он позиционируется как наиболее сбалансированный и безопасный. Пароксетин и Сертралин относятся к одной группе антидепрессантов (СИОЗС) и можно перейти с одного на другой с сохранением эквивалентной дозы одномоментно. Учитывая, что Вы принимаете 40 мг Пароксетина, то Сертралин будет в дозе 150 мг. Но учитывая Ваше положение, лучше обсудить этот вопрос комиссионно с Вашим лечащим врачом-психиатром и гинекологом, так как необходимо оценить Ваше состояние и учесть все риски.
Если будете отменять Пароксетин, без замены на Сертралин, то лучше постепенно, по 5 мг каждые 5-7 дней.
В период беременности при ГТР важна регулярная работа с психотерапевтом, поэтому если в настоящее время Вы не находитесь на психотерапии, то лучше подключить, так как это будет основное лечение.
Спасибо большое!
Пожалуйста. Рада была помочь.
Подскажите пожалуйста, на плод сейчас он влияет? Или то что срок маленький 2-3 недели, ещё не связан с кровотоком моим?
Понятное дело, что буду отменять/заменять препарат. Сейчас у всех новогодние праздники начались, к врачам проблематично попасть. Вот хотела бы узнать сколько у меня есть времени до того момента , как эмбрион уже будет связан с кровотоком
К сожалению наверняка сказать невозможно. Но, обычно при приеме в первые недели беременности значительных последствий быть не должно. Но, лучше в самое ближайшее время отменить Пароксетин. Обычно к 7 неделе формируется маточно-плацентарный кровоток.
Благодарю 🙏🏻
Пожалуйста.
А если я буду переходить на сертралин, мне его как правильно отменять? По такой же схеме как и пароксетин?
Здравствуйте. Сертралин начинают принимать с 25 мг, увеличивая затем дозу на 25 мг каждые 7-10 дней, до выхода на минимальную терапевтическую дозу 100 мг
Врач также может перевести Вас одномоментно с Параксетина на Сертранил с сохранением эквивалентной дозы, как я писала Вам в ответе.
Здравствуйте. А как отменять его? Сертралин
Вот я перейду сейчас на сертралин, с 25 мг увеличу до 100 мг. А после как правильно с него сойти
Отменять постепенно по 25 мг каждые 5-7 дней
Я же правильно понимаю, сначала я медленно увеличиваю дозу с 25 мг до 100, после медленно уменьшаю?
Да, сначала нужно выйти на минимальную дозу в 100 мг (если будет недостаточно, то врач может увеличить до 150-200 мг), принимаете минимум 6 месяцев (в среднем прием 10-12 месяцев с момента стабилизации состояния). Когда придет время отменить препарат, то снижать постепенно по 25 мг
Так а если я беременна, мне все равно его принимать 6 месяцев в среднем?(
Принятый ответ
Прием любого антидепрессанта не должен быть менее 6 месяцев, в том числе и во время беременности (если комиссионно врач-психиатр и гинеколог придут к выводу, что Вы нуждаетесь в приеме антидепрессанта и назначат Вам Сертралин), иначе после отмены препарата не будет ремиссии, так как организм просто не успеет в достаточной концентрации накопить препарат.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20231 ответ
- 14 Сентября 202350 ответов
- 1 Ноября 202310 ответов
- 16 Мая 202417 ответов