Боли в области брюшной полости

Полина Рязанова3 Января

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Валерий
скопление газов в просвете кишечника действительно растягивает стенки органа, что провоцирует болевой синдром диффузно по всему животу, причинами повышенного газообразования могут быть различные факторы *- воспаление в кишечнике, гельминтозы и паразитозы, синдром избыточного бактериального роста кишки
Для диагностики рекомендуется исключить вышеуказанные причины, что позволит в дальнейшем подобрать конкретную терапию:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
По узи брюшной полости описано отложение жировой ткани на поджелудочной железе (липоматоз), как правило при данном изменении функции органа не нарушены, утолщение стенок желчного пузыря за счет оседания густой желчи на стенках органа
На данном этапе можно использовать симптоматическое лечение:
1. соблюдение диеты lowFodmap - она уменьшает вздтие
2. метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели - нормализует моторику, убирает спазмы и уменьшает вздутие также
после доп обследований терапия корректируется и дополняется

Наталья Рындина3 Января

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам музей ничего критичного не выявлено, есть признаки хронического панкреатита – на узи не является методом выбора обследования этого органа, более информативно будет исследование – КТ органов брюшной полости.
Вероятнее всего боли связаны с скоплением газов в кишечнике и замедленным опорожнением – запором. В подобных ситуациях в первую очередь исключают синдром избыточного бактериального роста – выполняют дыхательный тест Насир. Пересматривает свое питание возможно оно неправильное по качеству продуктов и режиму или не хватает физической активности, есть ли лишний вес. Для улучшения отхождения стула в подобных ситуациях рекомендуют курс форлакс, при повышенном вздутии – эспумизан курсом на четыре недели. Из пробиотиков для помощи кишечника может быть эффективным – Флориоза , бифиформ. Если более выраженные, в подобных ситуациях может быть эффективным тримедат или дюспаталин.

Керим Холамханов3 Января

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте. Валерий, у вас хронические проблемы с ЖКТ в виде холецистита, по УЗИ диффузные изменения печени, боли по кишечнику и поджелудочной, что говорит о сочетании дискинезии желчных путей, функциональных нарушений кишечника и возможного панкреатита.
Алмагель, Омез и Денол снимают только часть симптомов и не лечат причину. Дальнейшие действия показатья гастроэнтерологу, сдать общий и биохимический анализ крови, копрограмму, при необходимости повторное УЗИ и анализ ферментов поджелудочной (амилаза, липаза).
Для облегчения симптомов дома нужна будет лёгкая диета, дробное питание, уменьшение жирного и жареного, тёплые обволакивающие препараты (например, смекту при вздутии) и спазмолитики по назначению врача; самостоятельный подбор других сильных препаратов не безопасен.

Ирина Усова3 Января

3.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.

По данным узи обп имеется утолщение стенки жёлчного пузыря, чаще это происходит вследствие небольшого воспаления из за густой желчи . Также липоматоз поджелудочной железы- вследствие отложения жировой ткани на органе , это отягощает работу органа.
С учётом имеющегося вздутия и залпов рекомендуется дообследования:
- Оак, срб, алт, аст, билирубин общий, прямой
- кал на скрытую кровь, кал на фекальный кальпротектин
- кал на яйца глист и цисты простейших
- дыхательный водородный тест на Сибр .

Денол с учётом имеющихся запоров лучше не применять .
Для нормализации моторики и снижения симптомов обычно назначается тримедат 200!мг 3 рвд до еды за 20 мин -4 недели.