Что вас беспокоит?
Метеоризм в животе у грудного ребенка. Копрограмма, Кал на углеводы
Здравствуйте Ребенку 28 декабря исполнилось 6 месяцев, 10250гр, 76см, на ГВ. Родилась в срок 36,2 (преждевременное излитие вод) путем КС (тазовое предлежание) 2900гр, 53см. Выписаны на 7 сутки с весом 2900гр. На 10 сутки начались газики, животик ужасно громко и бесконечно бурлил, дочь очень беспокоилась на груди, постоянно тужилась, краснела, кряхтела и плакала, так как не могла спокойно выпустить газики. Давали эспумизан и укропную водичку до 4 месяцев - малоэффективно… Вот нам уже больше 6 месяцев, а ситуация все та же… дочка плохо спит ночами, беспокоит бурление в животе, его отчетливо слышно, и сразу после этого начинается крутиться и кричать, отрывать голову от кровати (будто хочет встать) и поджимать ножки к животу (иногда только так и может уснуть, чтобы ножки были поджаты), пукать, бесконечное количество раз хочет грудь (соску не берет), из-за этого возможно она переедает и в 5-6 часов утра окончательно её донимает животик, она просыпается и в это время часто какает… Несколько раз сдавали копрограмму, первый раз 18.09. второй раз сдавала в хеликсе 22.10 - в результате лейкоциты 5-10, нам назначили сдать кал на УПФ 31.10 - золотистый стафилококк 10 в 4 степени. Лечения не назначали. Сдавали повторно копрограмму 17.11 - лейкоциты 3-10. По всем результатам ничего так и не назначали лечения, с газиками советовали одно - бесконечно давать эспумизан и укропную воду и всё наладится… 7 декабря начали вводить прикорм кабачком, на сегодняшний день введены кабачок, цветная капуста, брокколи, морковь, тыква. Кушает один раз одну баночку до обеда. Стараюсь давать побольше воды, знаю что минимум 30мл на 1кг, но столько дочь не выпивает, максимум 60-70мл. Стул меняется, прожилок крови никогда не было, много слизи, бывает жидковатый, бывает кашицеобразный, бывает мягкий пластилин (в этом случае может сутки не ходить в туалет, кричать пол дня и к вечеру приходится ставить глицериновую детскую свечку) После прикорма ситуация с животиком будто стала хуже, дочь постоянно кричит ночью, днем тоже, не может спокойно ездить в коляске, постоянно извивается вся тужится до красноты, плачет. Дневные сны практически все на груди, Хотя засыпает на руках от укачивания, но после минут 10 в кроватке, она начинается извиваться, привставать, поджимать ножки и далее ищет грудь. 2 января решили сдать копрограмму и кал на углеводы. Что значат лейкоциты по слизи до 80, это воспаление? По результатам на углеводы - это ЛН? Дочь хорошо набирает вес, даже слишком наверное… пенистого стула не было, но бывало такое, что он впитывался несколько раз в подгузник, попа бывает красновата. Клинический анализ крови сдавали последний раз 11.12. Помогите пожалуйста понять результаты, как нам дальше действовать. Может пропить все-таки что-то нужно, можно ли продолжать прикорм? Уже невозможно смотреть как ребенок мучается от живота. Я молоко коровье не пью, только безлактозное, минимально есть в рационе сливочное масло.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализы кала в таких случаях считаются малоинформативными, важнее клиническая картина.
По описанию можно предположить младенческую дисхезию. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.
Для облегчения симптомов рекомендуют:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии Эспумизан Бэби
При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.
В таких случаях рекомендуют введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я понимаю ваше волнение,это очень сложно, когда у малыша постоянно беспокойство.
По описанию так может проявляться младенческая дисхезия и лактазная недостаточность.
К сожалению, данные диагнозы поставить только по анализам мы не можем, ориентируемся на симптомы, кал на углеводы тоже может помочь в диагностике.
У малышей первого года жизни ещё не сформирован рефлекс координации расслабления анального сфинктера и сокращения мышц брюшного пресса.
Когда кишечник наполняется, появляется вздутие,то ребёнок чувствует дискомфорт, но не может расслабить сфинктер в нужный момент,поэтому:
- сильно тужится, краснеет, поджимает ножки,иногда даже срыгивает от напряжения.
А после отхождения газов или дефекации обычно наступает улучшение.
Это этап развития(хотя очень тяжёлый для малыша и родителей), который проходит сам по себе к 7–8 месяцам, когда нервная система и мышцы кишечника «научаются работать вместе».
Лечение не требуется в таких случаях, только помогаем малышу для отхождения газов.
Есть исследования, в которых отмечали улучшение состояния на фоне приёма БиоГая или максилак бэби капли (лактобактерии).
Также рекомендуют, делать массаж живота, во время приступов использовать сухое тепло, например грелка с косточками, при выраженном вздутии эспумизан или саб симплекс.
Учитывая, что отмечается такое выраженное бурление, нельзя исключить проявление лактазной недостаточности, также реакция на углеводы положительная, повышение лейкоцитов тоже может быть на фоне этого состояния и на фоне введения прикорма.
В таких случаях рекомендуют добавлять в каждое кормление фермент лактазу (питание мамы обычно не влияет на эти проявления). Эффект от лактазы мы оцениваем через 7 дней, если отмечаются улучшения, то приём сохраняют на 1-3 месяца с постепенной отменой
Здравствуйте) клинически Вы описываете явления младенческой дисхезии и повышенного газообразования, что является нормой в данном возрасте.
Чтобы помочь ребенкк быстрее сформировать микрофлору рекомендуется приём бифидумбактерина по 5 доз 3 раза в день 14 дней, далее приём максилак беби по 8кап - 1 раз в день либо биогайи по 5кап - 1 раз в день длительно, не менее 28 дней
Ольга, здравствуйте! Необходим ли прием лактазара? Так как ребенок всю ночь просит грудь, ума не могу приложить, как же его добавлять нам😣
Принятый ответ
На ночные кормления лактазар как правило не назначается
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20192 ответа
- 26 Октября 20208 ответов
- 8 Января 202125 ответов
- 19 Апреля 202119 ответов