Консультация covid-19 /

Температура — вопрос №398438

946 просмотров

Здравствуйте!!!! 5.01 поднялась температура 37.7.С, потом день на 3 температура стала нарастать 38.5 - 39.Принимал витамин С, витамин Д 5000МЕ, цинк,ксарелто 20мг. Тест на ковид положительный. КТ-12%поражения,пропало обоняние. Температуру сбивал ибуклином. 5дней пропил амоксиклав (температура не снижалась), назначили дексаметазон 12мг утром и 8мг.вечером - 3дня, потом по 4мг.2 раза в день-потом отмена, цефтриаксон 2 раза в день - 10дней.Прокололи цефтриаксон 4дня сказали отменить и колоть клексан 0.4мг п /кв живот 2 раза в день-10дней и доколоть дексаметазон. Вопрос можно ли резко бросать колоть антибиотик? И нужно ли колоть клексан по результатам анализа? Днём температура 36,7, к вечеру может подняться 37.2.Кашля сильного нет.Уровегь кислорода в крови 97-98.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, а сдавали только общий анализ крови? Нужно сдать Д-димер чтобы решить вопрос с клексаном
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алина, Здравствуйте, загрузили анализы! Д-димер отрицательный

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В таком случае можно перестать колоть клексан
Пожаловаться
Клиент
Алина, Здравствуйте! Мы клексан ещё и не начанали колоть, пью ксарелто. Вопрос в том, что надо докалоть цефтриаксон 10дней или прекратить? И начать колоть клексан 10дней и до колоть дексаметазон 2дня
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
антибиотик доколоть, клесан не нужно, Д-димер в норме, так что необходимости в антикоагулянтах нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по клинике у вас динамика положительная, такая субфебрильная температура тела может сохраняться еще длительное время.
Пл поводу ксексана, то нужно смотреть коагулограмму и Д-димер. Антибиотик уже не нужен.
Только пить больше жидкости, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику, витамин Д 2000 ед в сутки
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, доколоть Цефтриаксон до 5 дней,иначе будет резистентность вашей бактериальной флоры в организме,показанием для отмены клексана будет служить д димер,его надо сдать, дексаметазон отменили и все,больше не колите
Ваша терапия это витамины,которые вы принимаете
Очень у вас массивная терапия получилась
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, Здравствуйте, 4 дня прокололи цефтриаксон, 3 дня колим дексаметазон, пью ксарелто 20мг
Пожаловаться
Клиент
Анна, Здравствуйте!!! То есть цефтриаксон 10дней колоть не надо? Дексаметазон осталось до колоть2 днч
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Дозагрузились ваши анализы, ксарелто 10 мг до 1 мес в профилактических целях,затем коагулограмму пересдать, дексаметазон постепенно отменяйте, Цефтриаксон доколоть до 5 дней хотя бы,потом отменить
Затем остаётесь на витаминах до 1 мес.
У вас уже печень не справляется,вам нужно обязательно уйти с дексаметазона,чем быстрее, тем лучше
Для печени Гептрал 400 мг 2 р в день 1 мес,затем АЛТ,АСТ,ХОЛЕСТЕРИН и его фракции пересдать
Пожаловаться
Клиент
Анна, Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как уйти с дексаметазона правильно? 12мг утром и 8мг.вечером прокололи три дня. Дальше какую дозировку и сколько дней? Клексан нужно колоть или остаёмся на ксарелто? И вопрос про антибиотик 5дней достаточно или до колоть до 10дней?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Дексаметазон убавляете каждые 3 дня на 2.5 мг до полной отмены,клексан колоть не надо, остаётесь на ксарелто 10 мг, Цефтриаксон колится в терапии до 7 дней,но тут проблемы с печенью, печень надо максимально разгрузить!
Алт и холестерин всегда высокие такие?
Пожаловаться
Клиент
Анна, АЛТ и холестерин был в норме.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, а пациенту сколько лет? Есть сопутствующие заболевания?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ксения, Здравствуйте 43года.Вес 143кг,сопутствующих заболеваний нет
Пожаловаться
Клиент
Ксения, Здравствуйте 43года.Вес 143кг,сопутствующих заболеваний нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Я считаю, что обязательно принимать ксарелто, гепарин здесь роли не сыграет. так как д-димер в норме, но принимать препарат нужно, так как очень высокий вес.Это утяжеляет течение ковида и чаще развиваются осложнения. Антибиотики,считаю, тоже докалывать до конца, так как палочек 8! Возможно есть присоединение бакт.флоры. Дексаметазон не нужен, воспаления интенсивного нет. И обязательно снижать вес, так как видимо имеется живой гепатоз с нарушением функции печени. Холестерин 10! Это риск инфарктов и инсультов.
Пожаловаться
Клиент
Ксения, цефтриаксон колоть 10дней?
Пожаловаться
Клиент
Ксения, как правильно снизить дозу дексаметазона? Прокололи 3дня 12мг утром и 8мг.вечером
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, 10. Нет необходимости снижать дозу постепенно, потому что кололи всего 3 дня. Можно просто взять и не ставить больше. Потребность в постепенной отмене есть когда дексаметазон ставят более 7-10 дней.
Пожаловаться
Клиент
Ксения, подскажите пожалуйста дозировку ксарелто 20мг.или 10 мг. Принемать? Вес 143кг.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
На такой вес лучше 20 .
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Цефтриаксон не рекомендуется прерывать, чтобы избежать развития а/б резистентности в дальнейшем.
Курс до 7 дней хотя бы минимальный провести.
Дексаметазон продолжите с постепенной отменой.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, Здравствуйте, напишите как правильно отменить дексаметазон прокололи 12мг утром и 8мг.вечером- 3дня. 4 дня прокололи цефтриаксон. Сколько дней колим антибиотик? И что пьём для печени?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Дексаметазон 4 мг 2 раза в сутки, затем 4 мг 1 раз в сутки. Затем уменьшаете каждые 2 дня на 1/2 дозы вплоть до полной отмены.
Цефтриаксон до 7 дней, то есть ещё 3 дня доколоть.
Для поддержания функции печени Фосфоглив 2 капс 3 раза в сутки до месяца.
Энтерол 1 капс 2 раза в сутки 7 -10 дней, для того чтобы нивелировать побочные эффекты со стороны кишечника.
Максилак 1 капс в сутки 2 недели.
Пожаловаться
Клиент
Анна, подскажите пожалуйста 3дня доколим цефтриаксон и потом на уколы клексан? Или можно одновременно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Можно одновременно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Нужно сделать Д - димер, чтобы решить вопрос о необходимости приёма антикоагулянта. У Вас пока нет этого показателя, нужен количественный анализ.
Клексан продолжите до 10 дней как и назначено.
По анализам все спокойно. Следы вирусной нагрузки.
Острого воспалительного процесса и бактериальной инфекции нет.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца
Обильное щелочное питье.
При кашле с мокротой АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки.
Пожаловаться
Клиент
Анна, тоесть уходим с ксарелто, начинаем колоть клексан?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
По большому счёту Вы можете остаться на приеме Ксарелто, не вижу острой необходимости менять лечение на Клексан. Но в данном случае это назначение очного врача, который Вас видел и непосредственно ведёт во время болезни, поэтому оспаривать его не буду.
Если есть сомнения сдайте в ближайшее время Д - димер, посмотреть какие цифры у Вас. Если очень высокий - то целесообразно перейти на Клексан.
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо большое вам!!!! Посмотрите по анализам что с печенью и что пить?
Пожаловаться
Клиент
Анна, врач назначал лечение по онлайн
Пожаловаться
Клиент
Анна, печень в плохом состоянии?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Повышение АСТ и АЛТ скорее всего результат приема лекарств и самой вирусной инфекции. Также такие скачки трансаминаз возможны на фоне жирового гепатоза.
Вам УЗИ органов брюшной полости давно выполнялось?
Пожаловаться
Клиент
Анна, 3 месяца назад
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Камней по УЗИ в жёлчном пузыре не было?
Пожаловаться
Клиент
Анна, нет не было
Пожаловаться
Клиент
Анна, узи органов брюшной полости надо сделать?
Пожаловаться
Клиент
Анна, какой лучше пропить припарат фосфоглив или в урсосан?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Если по УЗИ без признаков камнеобразования то лучше - Урсосан 2 капсулы на ночь 500 мг до месяца. Затем контроль биохимии крови.
Препарат помимо гепатопротекторного обладает опосредованным гиполипидемическим эффектом, что немаловажно, так как высокий холестерин у Вас.
Повторно УЗИ сделать через месяц в плановом порядке.
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо большое вам за помощь
Пожаловаться
Клиент
Анна, номер телефона сможете ваш оставить если связаться с вами индивидуально?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! На здоровье!
Плюс соотвественно и с холестерином нужно разбираться.
Сдавать липидограмму развёрнутую, чтобы оценить степень дислипидемии.
Придерживаться «Средиземноморской диеты» богатой морепродуктами, рыбой и овощами.
Ежедневно физические нагрузки после выздоровления по 30 минут в день.
Снижать массу тела.
Запланировать УЗДС сосудов головы и шеи, посмотреть нет ли атеросклеротических бляшек.
При необходимости и отсутствия эффекта от диеты, рассмотреть приём статинов.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Консультации возможны только в рамках этого сайта, надеюсь на понимание.
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо большое ещё раз вам!!!!!
Пожаловаться
Клиент
Анна, завтра сдадим анализ, если Д димер будет пониженный то остаёмся на ксарелто если повышенный то на уколы клексан? Правильно всё я поняла?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Да все верно, нужно будет ориентироваться на цифры Д - димера.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. У вас по анализам крови нет признаков присоединения бактериальной инфекции и значит антибиотики не нужны вообще вам изначально. Да и при таком объёме поражения легких антибиотики не назначаются. Клексан и другой антикоагулянт не нужен, так как Д димер отрицательный у вас. Касаемо дексаметазона. Сколько дней у вас уже нет высокой температуры и сколько дней желаете уколы дексаметазона? Цефтриаксон резко убирать нельзя. Тогда лучше 7дней курс закончить
Пожаловаться
Клиент
Ирина, здравствуйте!!! 4 дня нет высокой температуры, но к вечеру 37.1 поднимается. 5 дней прокололи дексаметазон.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Понятно. Хорошо. Значит дексаметазон нужно плавно убирать. Такая температура может быть ещё длительно до 3х месяцев даже после ковида, не должна вас смущать, если вечером или после любой физической нагрузки она будет до 37,3 - это нормально
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
И уточните по дексаметазону. 3 дня кололи 12 мг и 8 мг, потом по 4 мг 2 раза в день 2 дня, так?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, мы прокололи 5 дней вообщей сложности 1 день поставили укол 8мг,2день также, 3,4,5 день по 12мг утром и 8мгвечером.На 6 день слелали утром 4мг и вечером сделают 4мг.И сказали больше не колоть. Правильная схема?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Нет, это суммарно 8 мг в сутки. Так резко нельзя отменять. Значит надо ещё 2 дня по 4 мг 1 раз в день
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Согласно вышеизложенному и анализам, Вы можете отменять антибиотики, дексаметазон и ксарелто. Колоть клексан не нужно!!!
Вам сейчас необходимо восстановить функцию печени. Проколоть эссенциале по 5.0 внутривенно в течение 10 дней, пить больше тепло-горячей воды. Через день нужно проконтролировать анализы аст и алт. Если возможности проколоть нет, то пропить в таблетках по 300 мг.
Пожаловаться
Клиент
Анна, добрый день!!!! А резко можно бросать антибиотики?
Пожаловаться
Клиент
Анна, от печени начал пить урсосан 500 мг-2 раза в день
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Антибиотики бросать резко можно, отлично, что пьте препараты для нормализации печени, к этому ещё воду пейте побольше
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Добрый день! По данным анализам есть признаки бактериальной инфекции, поэтому антибактериальную терапию необходимо продолжить. . В настоящее время, вы можете добавить витамин С, не менее 1000 мг в сутки, препараты интерферона a2b с антиоксидантами, обильное теплое питье , не менее 30 мл. на кг массы тела. Это поможет вашей иммунной системе быстрее справиться с беспокоящими вас проявлениями. Не забывайте про увлажнение воздуха.

Пожаловаться
Клиент
Ольга, здравствуйте!!! Сколько дней колоть антибиотик? И пить ли ксарелту 20мг.в день?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревога и навязчивые мысли после перенесенного Ковида
2 ответа
6 апреля
699.00 р.
Александр, Одинцово
Все началось с резкой боли в суставе
5 ответов
2 апреля
699.00 р.
Владимир
Вопрос закрыт
Проблемы с сосудами после ковида
2 ответа
1 апреля
699.00 р.
Игорь, Пятигорск
Вопрос закрыт
Постковидный синдром или что?
1 ответ
30 марта
800.00 р.
Ирина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Антитела положительные IgM три года
1 ответ
23 марта
Ирина
Вопрос закрыт
У ребенка 6 дней 38
1 ответ
22 марта
Александра
Вопрос закрыт
Легочный шок
3 ответа
20 марта
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Вопросы по специальностям
Показать все
Врачи онлайн
Юлия Владимировна Пилевина
892 отзыва
Юлия Пилевина
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Наталья Биктулова
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Анжела Вильевна Москвина
128 отзывов
Анжела Москвина
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Александр Побочный
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Алексей Бондарюк
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Отзывы врачам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Психологу Ирина Егорова
Как с вами связаться для дальнейшего сотрудничества Пока в процессе Хорошо описала моя состояние
— Ион, г. Москва
фотография пользователя
Врач-генетику Екатерина Савельева
Оперативно отвечает,грамотно по делу . Рекомендую! Полезно информативно . Супер все понравилось
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com