Что вас беспокоит?
Сильная тревога
Добрый день! Месяц назад появилась сильная тревога и бессонница, ходила к неврологу, он мне прописал 1/2 таблетки атаракса на ночь , я потом самостоятельно увеличила до 1 таблетки на ночь. Но улучшения не вижу , иногда сплю нормально, иногда не могу заснуть до 4 утра. Сопровождается сильным сердцебиением. Тревогу ощущаю только на физическом уровне , тяжело дышать, сердцебиение. Каких то плохим мыслей или причин стресса в жизни нет :( Мне увеличить ещё прием атаракса? К психиатру записана через пару дней, боюсь назначения антидепрессантов , может ли быть назначена какая то легкая терапия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Препаратами первой линии при тревожном расстройстве являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, сертралин или эсциталопрам), которые являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости. Другие препараты (в том числе атаракс) не дают устойчивого эффекта и не оказывают существенного терапевтического воздействия в контексте долгосрочной стабилизации состояния и лечения тревожного расстройства.
Альтернативой медикаментозному лечению может служить когнитивно-поведенческая психотерапия , которая направлена на выявление и изменение дисфункциональных мыслей и поведенческих паттернов, способствующих поддержанию тревожного состояния.
Ирина, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, я могу поднять количество атаракса до приема врача? Сейчас принимаю 1 таблетку на ночь , но эффекта практически нет
Да, его максимальная суточная дозировка составляет 100мг, поэтому доза может быть увеличена.
Принятый ответ
Здравствуйте,атаракс не является препаратом выбора для лечения тревожных расстройств.
Он может быть только вспомогательным препаратом.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Сертралин,Феварин,паксил),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру стрезам.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Вам нужно обратиться к специалисту для корректировки вашего лечения .
Павел, спасибо большое за ответ!
Была вчера у психиатра , назначили эсциталопрам (5мг через неделю увеличить до 10 мг) и прикрывать его грандаксином (50мг два раза в день). Сказали пить АД утром . Хотела уточнить как лучше принимать грандаксин утром - совместно с Ад/ до Ад или после Ад
Грандаксин можно принимать совместно с АД.
Я бы рекомендовал повышать дозировку каждые 7 дней на 2,5мг,а не на 5,делайте все постепенно,чтоб исключить побочные действия препарата.
Подскажите пожалуйста, а начать эсциталопрам с 5мг будет нормально?
В идеале тоже начинать с 2,5мг
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы описываете тревожное расстройство с паническими проявлениями. Состояние в целом неопасное и обратимое, хотя и очень неприятное.
Коррекцию лечения, конечно, лучше проводить с лечащим врачом, но при недостаточном эффекте обычно увеличивают суточную дозу, распределяя её, например, как 1/2 таблетки утром, 1/2 днём и 1 таблетку на ночь. Временно может появляться сонливость, которая затем проходит.
Однако Атаракс часто является вспомогательным препаратом. Полноценное лечение обычно включает использование современных антидепрессантов, например минимальных доз Эсциталопрама.
Также рекомендована психотерапия, в частности КПТ.
Самостоятельно из дыхательных техник можно использовать дыхание 4-7-8 (вдох 4 секунды, задержка 7, медленный выдох 8).
Полезна и техника Джекобсона - поочерёдное напряжение и расслабление мышц для снижения телесного напряжения.
Ильгиз, большое спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, может ли быть тревожное расстройство без психологических симптомов? У меня нет каких то плохим мыслей и переживаний , все симптомы только физические (сердцебиение, бессонница, поверхностное дыхание)
Да, тревожное расстройство может протекать и без психологических симптомов.
В таких случаях тревога проявляется преимущественно на физическом уровне, и вы как раз описываете такую симптоматику.
В целом такой вариант хорошо поддаётся лечению- медикаментозному и психотерапевтическому и со временем полностью обратим.
При этом не будет лишним пройти психотерапию, чтобы убедиться, что нет других скрытых факторов или внутренних напряжений, которые иногда могут сразу не осознаваться
Ильгиз, добрый день!
Была вчера у психиатра , назначили эсциталопрам (5мг через неделю увеличить до 10 мг) и прикрывать его грандаксином (50мг два раза в день). Подскажите пожалуйста, начинать с 5мг нормально? Переживаю за побочные эффекты
Здравствуйте
С учётом вашей ситуации я бы рекомендовал начинать приём Эсциталопрама не сразу с 5 мг, а с 1/4 таб (2,5 мг), чтобы снизить риск возможных побочных эффектов в первые дни. Повышение с шагом 2,5 мг раз в 7 дней.
Также очень правильно, что в схеме есть Грандаксин. Он как раз помогает обеспечить мягкий и спокойный заход на Эсциталопрам.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если искать лечение без антидепрессанта, тогда атаракс можно увеличить до двух таблеток на ночь, если сна от целой таблетки нет. Также можно принимать атаракс и у течение дня по 1/4 или по 1/2 т. 3 раза в день.
Плюс подключается психотерапия
Татьяна, спасибо большое за ответ!
Была вчера у психиатра , назначили эсциталопрам (5мг через неделю увеличить до 10 мг) и прикрывать его грандаксином (50мг два раза в день). Подскажите пожалуйста, начинать с 5мг нормально? Переживаю за побочные эффекты
Здравствуйте. Да, с 5 мг нормально эсциталопрам принимать
Принятый ответ
Здравствуйте, нет легкой и тяжелой терапии, есть эффективная и не эффективная, атаракс мера временна и не полноценная, тревогу и сон он не лечит, только временно симптомы эти снижает/убирает. Бояться ад не надо, группа препаратов безопасна, при верном использовании. По моему мнению увеличить атаракс до 2 т можно до приема, но это не полноценное лечение.
Екатерина, спасибо большое за ответ!
Была вчера у психиатра , назначили эсциталопрам (5мг через неделю увеличить до 10 мг) и прикрывать его грандаксином (50мг два раза в день). Сказали пить АД утром . Хотела уточнить как лучше принимать грандаксин утром - совместно с Ад/ до Ад или после Ад
Можно совместно
Здравствуйте!
При хорошей переносимости Атаракса его текущая доза может быть увеличена до 1,5-2 таблеток до очного приема специалиста.
Если повышенная тревожность ассоциирована с расстройствами сна, терапию возможно начать с атипичных антидепрессантов, например, с Триттико, они обычно переносятся легче типичных представителей данной группы.
Если же определяется очень высокий уровень телесной тревожности даже без эмоциональной составляющей, в терапии могут быть использованы типичные антидепрессанты, например, Золофт или Феварин.
Елена, спасибо большое за ответ!
Была вчера у психиатра , назначили эсциталопрам (5мг через неделю увеличить до 10 мг) и прикрывать его грандаксином (50мг два раза в день). Подскажите пожалуйста, начинать с 5мг нормально? Переживаю за побочные эффекты
Добрый день.
Обычно все же используется более плавный темп наращивания - прием начинается с 2,5 мг и доза постепенно увеличивается на 2,5 мг в неделю. Это позволяет минимизировать побочные эффекты.
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20191 ответ
- 17 Ноября 202015 ответов
- 9 Декабря 20202 ответа
- 9 Марта 202113 ответов