Что вас беспокоит?
Подозрение на анемию, расшифровка анализов
Добрый день, ребёнку 4 года. Заболела предположительно гриппом, болела долго две недели, затем еще неделю была слабость и к вечеру поднималась субфебрильная температура. Во время болезни отказывалась от еды, затем в уголках рта образовались заеды. Была бледная кожа, ребенок часто мёрз. Сдали анализы общий и отдельно на железо и ферритин. На момент сдачи два дня пропили по 20 капель мальтофера (в день сдачи ничего не пили). Так же сдали анализ на Витамин В-2; Рибофлавин , но он еще не готов. Сейчас начали прием витаминов: 200мг Йодомарина в день, омега, мультивитамины (по инструкции), магний хелат сироп, витамин д (пьем с рождения) и Мальтофер 20 капель в день. Посмотрите пожалуйста, нужно ли продолжать прием железа, в какой дозировке и сколько по времени. И что ещё нужно скорректировать в приеме витаминов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что он без воспалительных изменений, тромбоциты до 500 норма, признаков анемии нет.
По биохимии все в пределах возрастной нормы.
Сколько по времени вы пьете железо?
На момент сдачи анализов успели выпить два дня по 20 капель в день, сейчас продолжаем пить , сегодня 6 день приёма
Препараты железа, по анализам не показаны
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенным анализам крови есть снижение гемоглобина, но число эритроцитов и эритроцитарные индексы в норме.
Железо и ферритин в норме- железо дефицита нет. В таких случаях гемоглобин снижен вероятнее на фоне болезни и восстановится самостоятельно со временем.
Препараты железа не показаны.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализа крови железодефицита нет, прием мальтофера не целесообразен.
По общему анализу крови эритроциты и эритроцитарные показатели в пределах нормы, снижение гемоглобина вероятнее всего связано с перенесенным заболеванием. Такое бывает очень часто.
Дефицита витамина Д нет, в таких случаях обычно рекомендуется продолжать давать витамин Д в профилактической дозе 1000 МЕ 1 раз в сутки в первой половине дня.
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, оценивать гемоглобин и ферритин после перенесенных заболеваний не рекомендуют.
Гемоглобин снижается при воспалении, ферритин, наоборот, повышается.
В таких случаях рекомендуют пересдать анализы через месяц на фоне полного здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, через сколько по времени после выздоровления сдавали оак? Какой вес у ребёнка?
Т.к. по результатам отмечается снижение гемоглобина ( норма от 115 г/л), что может указывать на развитие анемии.
Ферритин норма от 30 нг/мл, но он вероятнее всего, ложно завышен, его обычно рекомендуют оценивать параллельно с уровнем срб, чтобы исключить воспалительный процесс.
Анализ сдавали примерно через дня 3 после полного выздоровления, до этого отмечалась слабость и повышение температуры к вечеру (37.3) Вес 14 кг. Анализа на с-реактивный белок к сожалению нет, еще ждем результата на B2.
А уровень ожсс не сдавали, который помог бы определить, есть ли дефицит или нет, независимо от Ферритина?
Сейчас на уже сданную кровь можно дозаказать только такой анализ: растворимые рецепторы трансферрина
А % трансферрина уже невозможно?
К сожалению нет
Тогда вышеуказанный анализ в принципе может указать на железодефицит, его можно добавить.
Дозаказала, но анализ готовится долго, несколько дней
Чаще всего повышение рецепторов указывает на дефицит.
Спасибо большое, сейчас пока прекратить приём железа?
Обычно рекомендуют дождаться результатов и в дальнейшем уже принимать решение о приёме препаратов, но расчёт мальтофера 2 кап/кг/сут.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202011 ответов
- 23 Марта 20201 ответ
- 31 Августа 20208 ответов