Что вас беспокоит?
Гастрит при беременности
Добрый день! Беременность 9 недель. С 4 недели начались проблемы с желудком и токсикозом (тошнота, без рвоты). Жжение в верхней части живота, голодные боли по ночам, тяжесть после еды. Посетила гастроэнтеролога , сделали узи брюшной полости (все в норме), выписали пепсан р. Потом перешла на Гевиксон форте. Спустя 2 недели стало немного получше, начала добавлять в рацион новую еду. 31 декабря позволила съесть майонезные салаты (оливье, шубу) и фрукты (виноград, мандарины). В результате, 1 января началась рвота (в течение дня, 5 раз), рвало только желчью и очень тяжело выходило. Больше рвоты не было. Все началось заново, но только хуже. Голодные боли каждые 20-30 минут, тяжесть в животе как после еды , так и натощак. Тошнота, частая отрыжка, изжога, дискомфорт в грудной клетке. Гевиксон помогает минут на 15-20. Сдавала анализы 29 декабря (общий, биохимию) все анализы хорошие. Сейчас стала бледнеть кожа, отсутствие сил и Отвращение от еды. Стараюсь есть часто и понемногу, но могу есть только овсяную кашу, и отварную гречку, иногда картофель отварной. Фгдс делала год назад - поверхностный гастрит. Как можно облегчить симптоматику?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные проявления характерные для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, осложненной токсикозом и пищевой погрешностью
Девятая неделя беременности - это период пиковой концентрации ХГЧ и высокого уровня прогестерона, который расслабляет сфинктер между пищеводом и желудком, из - за чего агрессивное содержимое желудка свободно попадает в пищевод, вызывая жжение, боль и отрыжку
Употребление жирных майонезных салатов и фруктов с большой вероятностью спровоцировало сильный выброс кислоты и желчи, что привело к воспалению слизистой и усилению симптоматики, а так как Гевискон помогает лишь на 15 - 20 минут, это говорит о том, что местных обволакивающих средств уже недостаточно
При неэффективности антацидов Гевискона и боли беременным рекомендуют препараты из группы ингибиторов протонной помпы (например, омез), они безопасны для малыша и эффективно убирают подобные симптомы
🔹 в подобных случаях рекомендуют восполнять потери жидкости - пить регидратирующие растворы - Регидрон по 1 - 2 глотка каждые 5 - 10 минут, так как простая вода не задерживается в организме и не восполняет потерю электролитов после рвоты
🔹 В питании стараться не делать больших промежутков, если не можете есть твердую пищу, попробуйте детское мясное питание (индейка, говядина), оно легко усваивается и дает белок, необходимый для сил
🔹 Спать с приподнятым головным концом кровати (подложить что - то под ножки кровати или высокую клиновидную подушку), чтобы ночью кислота механически не затекала в пищевод
При токсикозе хороший эффект имеет Дуоника - можно обсудить с гинекологом прием
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно при симптомах жжения, изжоги во время беременности рекомендуют прием гевискона по 1 саше (10 мл) до 3-4 раз в день после еды, если беспокоит тяжесть, боль, то в таких случаях назначают также препарат разрешенный к приему во время беременности: пепсан Р по 1 саше 2-3 раза в день либо по потребности (во время боли) курсом на 2-4 недели. Также назначают обильное питье (с возможным подключением регидрона). Если симптомы тошноты в рамках токсикоза будут беспокоить и дальше, то может быть рекомендован препарат дуоника по 2 таблетке на ночь
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 201910 ответов
- 21 Января 20202 ответа
- 15 Февраля 202028 ответов