УЗИ увеличен яичник

Татьяна Соболева7 Января

3.9

Гинеколог

Добрый день, в правом яичнике вероятнее всего имеется эндометриоидная киста, так как и матка измененена- по типу эндометриоза, поэтому ни о каком оперативном лечении разговора быть не может, все лечится гормонально - Визана препарат первой линии для лечения эндометриоза или можно внутриматочную гормональную спираль Мирена, но предварительно рекомендуется сделать анализы на онкомаркеры- СА-125и НЕ 4

Екатерина Кривоногова8 Января

4.6

Гинеколог

Добрый день!
Понимаю ваше беспокойство, но учитывая второй результат УЗИ, можно говорить о том, что киста в левом яичнике была функциональной-она рассосалась. А вот справа мы наблюдаем некоторое увеличение кисты и изменение ее структуры (с большой вероятностью так было и раннее, просто киста была меньше и этого не увидели). Но по УЗИ не видно признаков в сторону злокачественного процесса.
Если кисту обнаружили не так давно, то в течение 3-6 месяцев мы можем наблюдать за образованием. Функциональные кисты рассасываются. И это не требует оперативного вмешательства. Поэтому в таком случае рекомендовано проводить контроль УЗИ в динамике каждые 1-2 месяца на 5-7 день цикла.
К сожалению не существует препаратов, которые могли бы уменьшить кисты. Если это функциональные кисты, то они сами рассасываются (как это случилось с кистой в левом яИчнике). А если это истинное доброкачественное образование яичника (цистаденома), то препараты не уменьшают их размер, а их удаляют при размере более 3-х см.
Если киста в яичнике находится уже около 6 месяцев, то в таком случае сдают анализ крови на онкомаркеры СА125+НЕ4, с определением индекса ROMA

Ара Унанян8 Января

4.8

Гинеколог

По представленным данным показаний к обязательной операции сейчас не видно, в подобных ситуациях обычно сначала рассматривается наблюдение или гормональная терапия, если появляются клинические симптомы.

По сравнению с первым исследованием во втором описаны более выраженные диффузные изменения миометрия, которые по УЗИ чаще соответствуют диффузной форме аденомиоза. Такие изменения нередко выявляются в возрасте после 40 лет и сами по себе могут протекать без боли и обильных менструаций. Кисты эндоцервикса и кистовидные образования яичников с категорией ORADS-2 в аналогичных случаях расцениваются как доброкачественные и не требуют хирургического лечения при отсутствии симптомов.

Объемное образование правого яичника с признаками жидкостного содержимого и отсутствием кровотока по ЦДК чаще соответствует функциональной или доброкачественной кисте. В подобных ситуациях обычно рекомендуется динамическое наблюдение с контрольным УЗИ, так как такие образования нередко уменьшаются или исчезают самостоятельно в течение нескольких циклов.

При сбое цикла на фоне приема антидепрессантов в аналогичных случаях рассматривается гормональная коррекция, направленная на стабилизацию цикла и снижение активности эндометрия и миометрия. Оперативное лечение обычно обсуждается при выраженных болях, обильных или анемизирующих кровотечениях, быстром росте образования или подозрении на злокачественный процесс, чего по описанию УЗИ сейчас нет.

Резеда Шагалиева9 Января

4.2

Гинеколог

Здравствуйте, учитывая представленные данные, вероятнее всего яичник увеличен за счет кисты.
Если киста обнаружена впервые рекомендуется наблюдательная тактика, контроль узи через 3-6 месяцев. При сохранении кисты для более точной верификации назначают МРТ с контрастом и кровь на онкомаркеры.

Анна Серебрякова10 Января

4.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикреплённым УЗИ нет признаков «ухудшения», требующего операции. На 1 исследовании структура яичников была нормальной, с обычными фолликулами, на 2 появилось жидкостное образование около 3 см. Такое увеличение обычно связано с функциональной кистой, она может возникать после цикла без овуляции или после «незавершённого» разрыва фолликула. Такие кисты не опасны и обычно исчезают самостоятельно в течение 1–3 месяцев. Признаков онкологии или опасных структур на УЗИ нет (категория ORADS-2 - низкий риск). Миометрий с диффузными изменениями трактуется как аденомиоз, это состояние не требует операции, если нет выраженной боли или обильных менструаций.
Гормональная терапия возможна, но назначается только при повторяющихся кистах или симптомах. В большинстве случаев достаточно динамического наблюдения: контроль УЗИ через 6–8 недель.