Срочно!!! Ацетон в моче у ребенка!

Наталья Пизик8 Января

5.0

Педиатр

23 550 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Как правило, у детей этого возраста кетоны ( ацетон ) в моче возникают на фоне многократной рвоты, т.к. ребенок теряет жидкость, пьёт недостаточно

В подобных случаях, во избежание обезвоживания, рекомендуется достаточно допаивать ребенка чистой водой в течение дня из расчета 40 мл / кг, обычно рекомендуется допаивать солевыми растворами "Адиарин регидро"

Соблюдение гипоаллергенного питания с исключением сладкого, цитрусовых, ягод, молочных продуктов на несколько дней

Необходимо наблюдение ближайшие сутки за самочувствием ребенка и характером стула

В подобных случаях, рекомендуется выполнять общий анализ крови, контроль уровня кетонов мочи

При нарастании уровня кетонов мочи, при недостатке питья, снижении количества мочи, обычно рекомендуется выполнять инфузионную терапию ( "капельницу" ), после осмотра ребенка педиатром

Виктория Карелова8 Января

5.0

Педиатр

38 872 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте

Данное состояние скорее всего связано с недостаточным питьевым режимом, также мог спровоцировать ужин (много белка и Жиров, но при этом углеводов не было)
А запах ацетона появляется при недостаточном питании, когда организм пытается получить энергию путем расщепления собственных жиров.

В таких случаях рекомендуют давать жидкость дробно, понемного, но часто, буквально по глотку, но каждые 5-10 минут.
Большой обьем жидкости сразу вызовет повтор рвоты.

Желательно отпаивать готовыми солевыми растворами - регидрон стандарт, адиарин

Да, в таких случаях рекомендуется предлагать углеводы, но каша манная не лучший вариант.
Возможно предположить компот с сухофруктов сладкий

Легкую пищу если рвоты нет 2-3 часа и ребёнок просит кушать - печеное яблоко, сухари из белого хлеба, каша рисовая на воде жидкая

При диабете как правило высокий уровень глюкозы и в крови и в моче.

Появление ацетона в моче характерно для ацетономического синдрома за счет особенностей обмена веществ у детей

В таких ситуациях рекомендуется контролировать сколько ребёнок пьет жидкости,сколько мочится и измерять ацетон 3-4 раза в день

Если ацетон Сохраняется, эффект от отпаивания нет , то в таких ситуациях рекомендуется обращение в стационар для инфузионной терапии (капельницы)

Эльнура Иманова8 Января

5.0

Педиатр

42 121 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
Ситуация с рвотой, запахом ацетона и изменениями в моче требует внимательного подхода.
Запах ацетона и рвота могут указывать на кетоз состояние, когда организм использует жиры вместо углеводов из-за недостатка энергии, часто при голодании или инфекциях.

Обычно рекомендуют продолжать обильное питьё, лучше растворы с электролитами (Регидрон или Адиарин ).

Сдать общий анализ крови, общий анализ мочи

Диабет при отсутствии глюкозы в моче маловероятен, но лучше проверить уровень глюкозы в крови.

Если рвота повторяется, ребёнок становится вялым, появляется высокая температура или другие тревожные симптомы ,рекомендуют осмотр врача

Галина Климова8 Января

5.0

Педиатр

26 364 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

На фоне многократной рвоты у ребёнка появился ацетон в моче!
Сейчас самое главное дробно отпаивать ребёнка электролитными растворами - нормобакт аквабаланс /регидрон био, для восстановления водно солевого баланса !

- соблюдение диеты , исключить свежие овощи, фрукты, паучи, яйцо, бобовые продукты , орехи и семена

Разрешено:
- каши (без молочные)
-галеты, сушки
-отварной картофель
-печеные яблоки, бананы
-куриный бульон

Полина Щемелева8 Января

4.2

Гастроэнтеролог, Педиатр

21 607 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить кишечную инфекцию.

В таких случаях рекомендуют: пробиотик Бак-сет при диарее, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.

При появлении красных флагов: отказ от воды, сильная слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуют неотложное обращение к врачу.

При отсутствии улучшений рекомендуют сдачу кала на вирусы и дизгруппу. В целом, пищеварение может восстанавливаться до 2-3 недель после кишечных инфекций.

Ацетон в моче появляется при обезвоживании, в таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости

Керим Холамханов8 Января

5.0

Уролог, Хирург, Проктолог

8 584 консультации

Здравствуйте.
По жалобам я подозреваю у ребенка выраженный кетоз. Появление запаха ацетона и высокий ацетон на тест-полосках говорит о том, что организм расходует жиры вместо углеводов, что может быть связано с отравлением, недостаточным питанием или обезвоживанием.
Белок в моче и уменьшение диуреза тоже настораживают, особенно при сочетании с частой рвотой и слабым питьем. Пока ребенок активный и без температуры, это снижает остроту, но при ацетоне и уменьшении мочи важно срочно показать его врачу или в ближайший стационар, так как ситуация может быстро ухудшиться. Показано активное обильное питьё небольшими порциями, исключение больших жиров и белка до осмотра, не давать сладкие напитки вместо воды. Анализы, которые стоит сдать при ближайшей возможности - общий анализ крови, сахар крови, электролиты, общий и биохимический анализ мочи. На даче важно как можно скорее добраться до медучреждения, чтобы исключить диабетический кетоацидоз и обезвоживание.