Что вас беспокоит?
Нужна ли операция
Добрый день! 25.12.2025 обострилась болезнь в спине после подъёма тяжести. Боль отдаёт в правую ногу от ягодицы до колена и небольшая потеря чувствительности на правой ступне на подушечках пальцев. Встать не мог, сильные боли в ноге. Вызывали скорую прописали курс препаратами НПВС и миорелаксантами. На данный момент стало полегче, могу передвигаться, но на ограниченное расстояние, так как боль начинает возвращаться, так же в лежачем положении постоянная несильная ноющая боль. Хочу проконсультироваться нужна ли операция. Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! учитывая жалобы вероятнее всего есть грыжа, но они не всегда требуют оперативного лечения. Какие препараты принимаете и выполняли ли МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника? Беспокоили ранее подобные боли?
Татьяна Викторовна, лечение Диклофенак, Ибупрофен, омепразол, толперизон. МРТ сделано.
Есть возможность прикрепить заключение МРТ?
Татьяна Викторовна, посмотрите, вроде прикрепил заключение.
Пока не подгрузилось ждем
Татьяна Викторовна, не хочет загружаться через сайт, если вам удобно я загрузил на Яндекс диск, вот ссылка Папку можно получить по ссылке:
мрт
https://disk.yandex.ru/d/3IRkIptbE7eKOQ
Скачать приложение Яндекс Диск: https://ya.cc/t/hCyd2PaZ86Ctnf
Учитывая нарастание изменений по МРТ и описание секвестрированой грыжи с компрессией ( давит на корешок нерва) вопрос о необходимости оперативного лечения нужно обсудить с нейрохирургом на очном приеме. Для того чтобы врач проверил нарушения при осмотре и посмотрел диск, если описанные изменения на мрт совпадают с данными осмотра принимается решение о необходимости оперативного лечения. Учитывая что на фоне лечения сохраняется клиника компрессии корешка нужно показаться нейрохирургу.
Принятый ответ
Учитывая нарастание изменений по МРТ и описание секвестрированой грыжи с компрессией ( давит на корешок нерва) вопрос о необходимости оперативного лечения нужно обсудить с нейрохирургом на очном приеме. Для того чтобы врач проверил нарушения при осмотре и посмотрел диск, если описанные изменения на мрт совпадают с данными осмотра принимается решение о необходимости оперативного лечения. Учитывая что на фоне лечения сохраняется клиника компрессии корешка нужно показаться нейрохирургу.
Спасибо
Здравствуйте!
Первично рекомендуется проведение мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника, тк важно сопоставлять клинические проявления с результатом диагностики.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни).
Здравствуйте
Прикрепите мрт
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное описание МРТ к вопросу.
Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы (объективная слабость в стопе) и нарушения тазовых функций (недержание мочи). Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги,но на это нужно время и укрепление мышечного корсета.
Относительные показания - длительный выраженный болевой синдром с нарушением функции ходьбы и снижением качества жизни
Здравствуйте! Описание прикрепил.
Принятый ответ
По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, небольшая гемангиома (доброкачественное сосудистое образование), протрузия и 2 грыжи. Одна из грыж крупных размеров + есть секвестр(отрыв кусочка грыжи).
В таких ситуациях при наличии секвестра всегда рекомендуется консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики ведения.
В целом, если нет абсолютных показаний к оперативному лечению, всегда назначается сначала медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, глюкокортикостероиды(дексаметазон, преднизолон), антиконвульсанты (габапентин) или противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, амитриптилин).
Свежие грыжи и секвестр могут рассосаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время и укрепление мышечного корсета (лфк, плавание)
Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20171 ответ
- 3 Июля 201711 ответов
- 31 Августа 20199 ответов
- 12 Декабря 20192 ответа