СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тирзетта при преддиабете и лишнем весе

Уважаемые врачи! Мужчина 51 год, рост 188 см, изначальный вес последние годы и на 15 сентября - 110 кг, полностью сидячая работа, физическая активность, пожалую, низкая. Обычное давление 130/85. Наблюдаюсь у эндокринолога несколько лет по поводу преддиабета - глюкоза натощак 5,5 - 6,5 при приеме Глюкофаж Лонг 1000 и впоследствии 1500. Последние несколько лет гликированный гемоглобин 5,5 - 5,6, глюкозатолерантный тест в сентябре этого года - 9,2 через два часа после приема глюкозы. Холестерин в норме на статинах Роксера 10 мг, без статинов был всегда повышен за все время изменения в течение 25 лет. Эндокринолог всегда требовала похудения, но результатов я добиться не мог. После получения результатов глюкозотолерантного теста врач сказала, что «диабет очень близко», надо худеть, соблюдать диету, увеличить физическую активность. Прописала уколы Тирзетты, первый месяц по 2,5 мг, второй - по 5 мг, дальше по результатам. Перед этим сделал УЗИ щитовидной железы, анализы на ее гормоны, еще какие-то анализы - противопоказаний для приема Тирзетты врач не увидел. Начал принимать 15 сентября при весе 110 кг, через месяц похудел на 5 кг, перешел на 5 мг - за 3 месяца, к середине декабря похудел на 18 кг до 92 кг и окружности талии 98 см, аппетит был плохой, «сил не было», худеть сильнее не хотел, для себя определил оптимальный вес в 92-94 кг, поэтому врач снизила дозу Тирзетты до 2,5 мг, хоть и пояснила, что минимальная лечебная/поддерживающая доза по стандартам составляет 5 мг. 29 декабря сделал четвёртый укол в дозе 2,5 мг, но продолжал худеть, хотя появился аппетит и есть я стал ощутимо больше. Глюкоза по на тощак была все время в норме (Глюкофаж Лонг 1000 мг продолжаю принимать), давление в покое 110/70. Врач отменила препарат, сказал держать вес на правильном питании. Вот почти 2 недели уколы не делаю - есть стал больше, в том числе и от «нечего делать», набрал 2-3 кг. Сейчас я сомневаюсь в своей волевой способности правильно питаться и держать нужный 92-94 кг вес, Собственно у меня вопрос к уважаемым врачам - можно ли применять Тирзетту НЕ регулярно? То есть пока вес в пределах установленной мной нормы, не колоть, пытаться держать его правильным питанием, как будет расти и выходить за рамки, делать укол или несколько уколов до его нормализации, потом опять прекращать? Я понимаю, что по инструкции это не положено, но если такая ситуация, то что делать? Ни толстеть, ни худеть уже не хочу. Спасибо!

Гастродуоденит (язва двенадцатиперстной кишки в анамнезе 20 лет назад)
51 год
10 Января ·Просмотров: 422·Михаил

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Если противопоказаний нет и препарат тирзетта переносите хорошо, с учетом предиабета его можно регулярно принимать в дозе 2,5мг либо делать перерыв (хотя этого, действительно, нет по инструкции).
Главное, чтоб хорошо переносили инъекции тирзетты.
Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Возможна в отношении данного препарата поддерживающая терапия - минимальные дозы раз в 10–14 дней, чтобы просто не было повышения аппетита.

Так же возможен курсовой прием. Если например набран вес 3–5 кг., возможно проставить препарат в течение 1 месяца, таким образом снизить вес и уйти на перерыв.

Принятый ответ

Добрый день
Можно
Но гораздо более эффективно оставаться на регулярной поддерживающей дозе 2.5 мг в неделю
И иногда даже пациенты котят в качестве поддержки 1.25
Это в случае седжаро 30 щелчков из ручки 2.5

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.