Высокий холестерин

Карина Шитая11 Января

4.2

Кардиолог

Здравствуйте, при лпнп более 5 ммоль/л, бляшках бца , обычно рекомендуют статины , например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 10 -20 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед . Целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л .Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Основные принципы:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости

Евгения Калитвинова11 Января

3.6

Кардиолог

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов. Важное значение имеет значение холестерина лпнп. У здоровых людей целевой уровень менее 3.0 ммоль/л. Курите ли Вы ? Если не делали, следует выполнить узи сосудов шеи для выявления атеросклеротических бляшек. А пока коррекция образа жизни и питания: обычно рекомендуют строго ограничить потребление насыщенных жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина — вместо этого предпочитать в рационе больше овощей, фруктов, цельнозерновых, бобовых, орехов, рыбы (особенно жирных сортов) и нежирных молочных продуктов, а также заменить животные жиры на растительные масла; физическая активность: ходьба от 40 минут в день в умеренном темп

Адель Юсупов11 Января

4.2

Кардиолог

Здравствуйте,Ольга !
Учитывая наличие атеросклеротической бляшки в сосудах шеи более 25% по данным Уздг-МАГ и повышение уровня ЛПНП,общ.холестерина рекомендуется рассмотреть прием комбинированных препаратов из группы статинов: Торвазин плюс 40+10 мг-1 раз в день(это Аторвастатин +Эзетимиб) или Розулип Плюс 20+10 мг (это Розувастатин+Эзетимиб) -1 раз в день . Целевое значение ЛПНП для вас менее 1,8 ммоль/л. У вас повышение холестерина вероятнее имеет семейный характер и связано с удалением желчного пузыря.
Также обязательно необходимо соблюдать средиземноморскую диету (необходимо кушать больше овощи ,фрукты , сухофрукты,постные сорта рыб,мясо и использовать только растительное масло ,лучше пить негазированную воду и травяной чай .Убрать с рациона выпечки,субпродукты, сосиски,колбасы , фаст-фуд, жирные сорта рыб и мясо ,жирную молочку, газировки то есть ограничить поступления транс-жиров ) Ежедневная физическая активность — не менее 30 минут в день.
Учитывая повышение ГГТП,АЛТ рекомендуется консультация гастроэнтеролога для назначения лечения.
По эхо-кс насосная и сократительная функция сердца в норме , пороков ,увеличения и расширения сердца,легочной гипертензии нет .Митральная , трикуспидальная недостаточность-2 степени . Рекомендуется узи сердца проходить -1 раз в год .
Крепкого здоровья вам 🙏

Алена Шейпук11 Января

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте!
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или ЛПНП выше 5 в сочетании с факторами риска , а также если пациент относится к группе высокого и очень высокого риска по специальным шкалам.
При расчете риска по специальной шкале score 2.0 риски умеренные. То есть пока статины не показаны, тем более с учётом того, что нет бляшек в сосудах шеи.
В таких случаях обычно рекомендуется снижение ЛПНП до 2.6, а триглицеридов до 1.7.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Что касается пограничных цифр давления, влиять как раз может и вес. Поэтому не менее важно его снизить в том числе и для снижения цифр давления.
Скажите пожалуйста, не курите?

Елена Шишова11 Января

3.6

Кардиолог

Добрый день!
Ознакомилась с результатами исследований.

По УЗИ сердца есть изменения клапанов, утолщения стенок сердца, характерных для гипертонической болезни и наличия атеросклероза.
Рекомендуется обязательный подбор гипотензивной терапии, например телмисартан + гипотиазид 40+12,5 утром (телмиста Н) с контролем артериального давления на обеих руках.

По результатам липидограммы и УЗИ брахиоцефальных артерий выявлен достаточно выраженный атеросклероз с образованием атеросклеротических бляшек для Вашего возраста.
К сожалению, у женщин в период падения эстрогена в организме могут быть такие резкие изменения в течение года.
Поэтому в данном случае также обязательна гиполипидемическая терапия - и уже не начальными дозировками препаратов, например розувастатин + эзетимиб 20+10 мг (роксера плюс, розулип плюс, зенон) с контролем липидограммы, АЛТ, АСТ через 8 недель.

Если у Вас остались вопросы - готова на них ответить.