Что вас беспокоит?
Лор, аденоиды, аллергия, плохой аппетит, заложенность носа
Здравствуйте, нет возможности пока попасть к врачам, пожалуйста расшифруйте анализы. Обратились к Лору для лечения аденоидов. Беспокоит постоянная заложенность носа перед сном(положение лежа). Назначили обследование.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, пожалуйста, прикрепите результаты анализов к вопросу.
Гипертрофия аденоидов до какой степени? Из всего 3
Ребёнок получает какое-то лечение?
Обычно, при гипертрофии аденоидов назначают в нос глюкокортикостероиды местно длительно. Например, назонекс
Надежда Александровна, здравствуйте, анализы загружены.
Нам ставят 2 степень аденоидов или начало 3. Длительное время пользуемся назонекс. Еще назначали на месяц таблетки Монтелар 4мг. Мы даже в садик не ходим, потому что после заложенности носа ребенок быстро хватает инфекцию и мы болеем.
Принятый ответ
Иммуноглобулин Е общий – не повышен
По результату общего анализа мочи обнаружены бактерии, при этом других изменений нет. Вероятно, что это дефект сбора анализа.
Общий анализ крови без значимых отклонений. По результатам иммунограммы есть незначительные отклонения . Учитывая, что ребёнок часто болеющий – рекомендована консультация иммунолога очно
Обнаружены антитела к вирусу герпеса 6го типа. Антитела иммуноглобулины класса g – это память организма. Не острый процесс.
То есть ребёнок когда-то переносил эту инфекцию
По ЭКГ – тахикардия. Частый пульс. Возможно , что ребёнок плакал или волновался в момент исследования
Риноцитограмма- повышены нейтрофилы. Признаки именно инфекционного процесса. То есть можно быть предположить, что насморк не аллергический.
В посеве условно патогенная Флора а низком титре , она модно Быть в норме
Сейчас есть насморк?
Ребёнок просто часто болеет или случаются именно бактериальные осложнения?
Надежда Александровна, просто болеет простудой без осложнений. Было высыпание на губах, тоже думала на герпес, мазала синим раствором и все проходило.
Надежда Александровна, в данный момент ждем запись к врачам. У нас в планах иммунолог-аллерголог. В данный момент насморка нет. До сих пор пользуемся назонекс.
Здравствуйте.
Обычно при получении таких результатов анализов говорят об отсутствии явной патологии
По общем анализу крови признаков острого воспаления нет, признаков аллергической реакции нет (также уровень общего иммуноглобулина e в норме, что говорит об отсутствии явной аллергии)
По общему анализу мочи есть повышение лейкоцитов и солей, что может говорить о погрешности сбора анализа (обычно рекомендуют утром хорошо подмыть с мылом ребёнка и собрать сразу в баночку).
В посеве выявлено условно-патогенная флора, такой титр обычно не требует терапии
В риноцитограмме есть преобладание нейтрофилов, что может говорить о перенесённой инфекции, если был насморк.
Подскажите пожалуйста, ребёнок получал какую-то терапию? Чаще всего используют спрей с мометазоном, например Назонекс или Авамис
Екатерина Владимировна, вроде подмывались утром.
Екатерина Владимировна, да, нам назначают постоянно назонекс и промывание носа аквалор. Но, ребенок мучается и постоянно жалуется на заложенность носа. Когда ложимся спать в обед или в ночь. Иногда я не выдерживаю и закапываю капли оксифрин детские, самой низкой дозировки. Класть подушку повыше не получается, ребенок психует, плачет из-за того что не может спать с заложенным носом.
Поняла, подскажите пожалуйста, а промывание носа ежедневно делаете? Каким раствором и способом?
Также какая влажность и температура в комнате, где спит ребёнок?
Частые отиты у ребёнка?
Екатерина Владимировна, отитов не было никогда. Промываем каждый день нос, утром и вечером. Когда был насморк, слизь, делала ингаляции физ раствором. В квартире жарко, но я часто проветриваю.
Принятый ответ
А промывание лейкой или Долфин,шприц?
Храп беспокоит?
Здравствуйте!
По общему анализу крови отмечается пограничный уровень гемоглобина так как норма от 115г/л, в таких случаях рекомендуют дообследование в виде ферритина, % насыщения трансферрина железом, так как на фоне частых вирусных/бактериальных инфекций может развиваться латентный дефицит железа и в принципе вирусные/ бактериальные инфекции могут протекать достаточно часто.
По результатам общего анализа мочи отмечается большое количество бактерий, уточните пожалуйста как собирали мочу?
Так как при правильном сборе нельзя исключать ИМВП.
По результатам риноцитограммы аллергический процесс исключён, так как эозинофилы в пределах, нормы повышение нейтрофилов, чаще указывает на перенесённую инфекцию.
По результатам иммунограммы показатели иммуноглобулинов в пределах нормы.
Уточните, пожалуйста, какую терапию получает ребёнок и есть эффект?
Часто ли бывают отиты, есть ли храп, задержка дыхания ночью?
Виктория Вячеславовна, в данный момент храпов нет, задержки никогда не наблюдала. Терапия только аквалор орошение и назонекс длительно, уже больше года. Но, нос практически всегда закладывает при положении лежа.
Принятый ответ
Поняла Вас, главное, что при увеличении аденоидов нет никаких других осложняющих симптомов.
А перерывы в использовании назонекса бывают? Есть ли от него эффект?
Виктория Вячеславовна, да, перерывы делали, но врачи постоянно назначают на постоянной основе, были у разных врачей. Даже при использовании все равно жалобы о заложенности есть, поэтому я не понимаю помогает он или нет. В данный момент вроде легче. До нового года сильно заложен нос был. Сейчас несколько дней засыпает в ночь и не жалуется.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, но эритроцитарные индексы на нижней границе нормы, что может говорить о латентном железодифиците; в таком случае рекомендовано сдать анализ крови на ферритин и обсудить с лечащим врачом прием препаратов железа
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 700
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч
Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.
В общем анализе мочи имеются бактерии; как собирали мочу? Подмывали перед сдачей? Сразу в стерильную ёмкость?
Вероятно, имеется дефект сбора.
IgG означают, что ребёнок однажды уже столкнулся с инфекцией и выработался иммунитет.
Мазки в норме, имеются изменения, характерные для воспалительного процесса.
Нет ли насморка у ребёнка?
ЭКГ соответствует возрастной норме.
Аллергены не выявлены.
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20172 ответа
- 16 Июня 20171 ответ
- 11 Июня 20182 ответа
- 24 Августа 20192 ответа