Что вас беспокоит?
Боли в кишечнике, кровопотеки на языке
Периодически беспокоит боль слева от пупка,в том году была у гастроэнтеролога ,сдала анализы ,кровь,кал,узи.Все в норме .Месяц назад скрутила сильная боль ,сдала все анализы,узи,кал.Немного отклонение в каллопрограмма копрограмма,немного дрожевые грибы, жир нейтральный-немного, мышечные волокна без исчерченности-умеренно. Принимаю дюспатолин дуо больше месяца, баксет 10дн,панкромин ,до этого(энтерол)Бесспокоит кровопотеки на языке ближе к корню периодически.В течение года стала замечать.Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По вашим симптомам и результатам обследований можно предположить функциональное расстройство кишечника, возможно синдром раздраженного кишечника Кровоподтеки на языке могут быть проявлением дефицита витаминов группы В или фолиевой кислоты, что часто сопровождает нарушение всасывания в кишечнике.
Рекомендуется сдать анализы на витамины Б6,Б12,Б9
При дефиците важно их восполнить
При таких обследованиях и жалобах обычно рекомендуют продолжить прием спазмолитиков - дюспаталин/ мебеверин
- пробиотик энтерол 1 капсула 2 раза в день 1 месяц
-соблюдение диеты с исключением жирного жареного и мучного и
- если дефицит витамин то рекомендуют восполнить их
Скажите пожалуйста связана ли боль с приемом пищи или стрессом, усиливается ли после определенных продуктов? Есть ли у вас нарушения стула - поносы, запоры или их чередование, как часто происходит опорожнение кишечника? Были ли у ваших близких родственников заболевания кишечника, язвенный колит или болезнь Крона?
Мария Алексеевна, был стресс в сентябре,потом сильный в конце ноября, стул да был то жидкий, то так сказать кусочками плотный,неприятные ощущение бывают при отложения от диеты,если много хлебобулочных или овощей ,на жирное так же влияние ,например пирожное если сьем или форель копченую.Витамин в сдавала в том году, был дефицит в12,пропивала,осенью прокалывала уколы группы В.У отца в молодости была язва желудка,больше не повторялось.Мама иногда мучается с кишечником,но она пила много антибиотиков.А так впринципе ,никто не жалуется .
Мария Алексеевна, энтерол я пила до этого месяц,сейчас перешла на баксет(там больше прибиотиков)Дуспатолин дуо уже больше месяца пью,дней 10 только на ночь.Сколько его еще пить.Часто отрыжка воздухом после еды,иногда бывает пищей(редко),пью бад панкромин.Это все назначил в декабре гастроэнтеролог.У меня немного завышен был холестерин 5,2.Врач сказала это из-за проблем с кишечником.Еще пью цинк-L карнозин гастро,дней 20.Что еще сделать ,что пропить .Стараюсь всегда есть все варёное, печёное,парное.Можно добавить в рацион винегрет,картошку отварную?Хочется расширить свою диету ,долго тоже вроде нельзя сидеть на одном и том же
Здравствуйте!
Судя по вашему описанию, картина действительно указывает на синдром раздраженного кишечника на фоне стрессовых ситуаций.
Хорошо, что вы уже восполняли дефицит витамина В12. Учитывая, что был дефицит ранее и сейчас есть изменения на языке, имеет смысл пересдать анализы на витамины В6, В12 и В9 (фолиевую кислоту), чтобы понять текущую ситуацию. Если дефицит сохраняется, нужно будет продолжить восполнение под контролем анализов.
Дюспаталин дуо при синдроме раздраженного кишечника обычно принимают курсами от 1 до 3 месяцев.Тк вы уже пьете больше месяца, можно продолжить еще 2-4 недели, затем попробовать оставить только на ночь или по требованию при появлении дискомфорта. Полностью отменять резко не рекомендуют
По поводу пробиотиков
Баксет можно пропить курсом 1-2 месяца.
Отрыжка воздухом может быть связана с нарушением моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта, что часто сопровождает синдром раздраженного кишечника. Панкреатин помогает улучшить пищеварение, можно продолжать его прием во время еды, особенно при употреблении более тяжелой пищи.
Холестерин 5,2 - это пограничное значение, действительно может быть связано с нарушением работы кишечника и всасывания, но также зависит от питания и наследственности. При соблюдении диеты и нормализации работы кишечника он может снизиться.
Расширять диету можно и нужно постепенно. Винегрет и отварной картофель вполне можно добавить в рацион. Начните с небольших порций и следите за реакцией. В винегрете избегайте большого количества квашеной капусты и соленых огурцов, если они вызывают дискомфорт. Картофель отварной обычно переносится хорошо. Также можно пробовать добавлять запеченные овощи - кабачки, тыкву, морковь.
Из дополнительных рекомендаций: продолжайте соблюдать режим питания небольшими порциями 4-5 раз в день, пейте достаточно воды (1,5-2 литра в день), старайтесь управлять стрессом (дыхательные практики, прогулки, достаточный сон). Можно добавить легкую физическую активность - она улучшает моторику кишечника.
Мария Алексеевна, поняла вас,зарядка каждый день у меня,пешком хожу по 10т шагов раза 2-3в неделю.Я исключила хлебобулочные совсем,пеку на овсяное или рисовой муке.Или все же можно немного добавлять пшеничную муку в выпечку?С моей симптоматикой есть показания к колоноскопии?боюсь после санации кишечника спец.растворами усугубить состояние и еще и седации.Как часто пить курсами пробиотики и еще что -то ,что б подержать жкт в нормальном состоянии?Если дефицит будет одного из группы В,нужно прокалывать комплекс?Группа В влияет на жкт?Еще я пью магнерот вечером по пол таб длительно.Он влияет на жкт?
Пробиотики 1 месяц в 6-8 месяцев можно
Можно добавлять небольшое количество муки
Показаний к колоноскопии пока что не вижу
Обычно сдают фекальный кальпротектин , если он повышен то это показание к колоноскопии
Группа Б влияет на жкт
Если будет дефицит смотреть нужно какой дефицит именно
Мария Алексеевна, фекальный кальпротектин в норме меньше 30,при норме 80
Тогда показаний к колоноскопии нет
Принятый ответ
Юлия, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + СРБ.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
По лечению предварительно расписано всё верно, если Дюспаталин Дуо оказывает положительный эффект - прием его рекомендуют продолжать до получения результатов обследований.
Изменения на слизистой языка по типу кровоподтеком может быть связана с дефицитом Витаминов группы В, в подобных случаях рекомендуют выполнить обследование - кровь на витамин В9, В12, а также провести осмотр у стоматолога.
Елена Сергеевна, кальпротектин и кал на скрытую кровь сдавала в том году , в начале года и вот в декабре,все в норме,калограмма немного с отклонение я писала, что именно и с ней же сдавала на разные глисты ,не обнаружено. Общий анализ крови на все показатели печени,поджелудочной, срб,сою все в норме,немного холестерин общий поднят 5,4.Пересдала липидный комплекс все остальные показатели в норме.Креатинин 80,6 при норме до 80.
Тогда действительно больше данных за Функциональное расстройство работы кишечника.
Еще рекомендуют проведение Водородного дыхательного теста для диагностики СИБР, чтобы исключить его.
Елена Сергеевна, боюсь ухудшить состояние ,лактулозой при выполнение теста на сибр.Еще меня беспокоит пью 10дней баксет,прям после еды шевеление в кишечнике тонком.И может баксет вызывать запор?Может поменять на какой другой прибиотик?До этого пила недели 3 энтерол ,вот сейчас баксет
Да, Бак-сет как и другие пробиотики может вызывать запор.
Если стул уже нормализовался и возникают запоры - прием пробиотиков вообще не показан.
Елена Сергеевна, если кальпротектин в норме,обязательно делать калоноскопию?Или ли это лучше сделать ,но не в срочном порядке?
Основными показателями для назначения колоноскопии являются кал на кальпротектин и кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
Колоноскопия в случае нормальных результатов не показана к выполнению.
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20225 ответов
- 22 Ноября 20239 ответов
- 14 Февраля 202414 ответов
- 2 Июля 202417 ответов