Что вас беспокоит?
Тяжесть в голове, в икрах ног
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу вашей консультации. Неделю назад у меня появилась слабость, напряжение в голове. Так продолжалось всю неделю. Я списывала на недомогание. Напряжение в голове возрастало, но болей не было, просто голова была как ватная, иногда чувствовалось давление (не сильное, но неприятное, ощутимое) с обеих сторон по бокам над затылком, потом поднималось выше, потом снова спускалось. Голова не болела. Слабость возрастала. Через неделю с утра появился озноб, ноги стало слегка трясти, было ощущение что замерзла, чувствовалось легкое онемение кончиков пальцев рук и ног. Смерила давление 90/80. Рабочее 100 -110 на 60-70 где-то. Давление часто пониженное. Та же слабость, та же ватная голова, резко поворачивать голову стало трудно, начинала немного кружиться. Меня не тошнило и не рвало. С детства мне ставят вегето сосудистую дистонию. Вестибулярный аппарат очень слабый, в машине всегда укачивает, на каруселях не катаюсь. Посетила невролога. Врач колол иголками, было терпимо со всех сторон, давил на шею и затылок с обеих сторон - больно не было. А вот когда молоточком по коленкам стучал в положении лежа на спине ноги в коленях согнуты при ударе ноги подпрыгивали резко вверх. Врач сказала проверить щитовидку, сдала кровь на ттг - в норме. Назначения врача - прикладываю, сдала кровь - прикладываю. По назначению нужно делать МРТ головного мозга встала на очередь. У меня вопрос, из всех назначенных мне препаратов можно ли что-то убрать? А что нужно пить обязательно? У меня очень слабый желудок, чуть что болит. Пока купила только мексидол и пью три дня. Вроде немного в плане головы стало лучше, но незначительно. Больше не знобит, но сейчас я чувствую небольшую тяжесть в области сердца, ЭКГ делала 2 дня назад ритм синусовый 80 ударов в минуту. И напряжение в икрах ног, При ходьбе очень неприятно. При резком подьеме слегка покруживается голова. Соображаю хорошо, но нет полной легкости в голове, это очень напрягает, дома садовский ребенок и в быту что-то делать нелегко. Согласны ли вы с диагнозом? Может что-то другое посоветуете на первое время пока МРТ не сделано. Очень переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, под номером 6 не очень понятно, что да препарат, если это ницерголин, то эффективность этого препарата по мнению множества экспертов не доказана.
Мексидол и афобазол также по мнению множества экспертов не имеют доказательной эффективности. Во время приема может быть эффект плацебо, а после отмены симптомы могут вернуться.
Проверить препараты на эффективность можно на этом сайте
https://mediqlab.com
Аэртал препарат из группы НПВС, назначается при острой боли, если острой боли нет, применять его не нужно
Габапентин препарат от нейропатической боли, длительной боли, как понимаю явного болевого синдрома нет, поэтому применение также сомнительно
По анализам нет явных отклонений
Дополнительно можно еще сдать анализы на витамины группы В и витамин Д
Описанные симптомы больше похожи на функциональные, то есть это не связано с органической (структурной) патологией нервной системы. Так как структурная патология дает неврологический дефицит (например нарушение работы руки или ноги (парез), нарушение чувствительности при осмотре, нарушение речи и тд), повышенные рефлексы (когда сильно дергаются ноги при осмотре) обычно наблюдается при тревожном расстройте, перевозбужденной нервной системе
На фоне длительных стрессов, переутомления, нервного перенапряжения, нарушается работа нейромедиаторов головного мозга, что дает подобные вашим симптомы
Можно пройти тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://psytests.org/depr/hads.html
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен
Екатерина, здравствуйте! Большое спасибо, что откликнулись! Скажите, пожалуйста, как невролог. Есть ли препараты которые можно принимать с целью профилактики ежегодно для укрепления сосудов головного мозга, да и вообще всего организма. Как-то хочется укрепить свой вестибулярный аппарат, как это можно сделать? Чтобы не покруживалась голова при резких подьемов с положения лежа, например. И что посоветуете принимать при стрессовых ситуациях, если таковые будут случаться, чтобы уберечь свою нервную систему?
По мнению множества экспертов все сосудистые препараты не являются эффективными, то есть являются «пустышками», пока их принимаете может быть эффект плацебо, после отмены все может вернуться
Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний рекомендован контроль давления, пульса, наблюдение у кардиолога, по необходимости назначают терапию
Также рекомендован контроль анализов крови, в особенности: липидограмма, коагулограмма, глюкоза
Так как только заболевания сердечно-сосудистой патологии могут повлиять на сосуды
Рекомендовано заниматься спортом, придерживаться диеты с низким содержанием жиров
Для тренировки вестибулярного аппарата рекомендовано заниматься вестибулярной гимнастикой
При длительных частых головокружениях можно использовать препараты: бетасерк, арлеверт, виспирейт
От эпизодической тревоги можно использовать: атаракс или тералиджен или Стрезам или Грандаксин
Также можно изучать методы релаксации по Джекобсону, медитировать
Скажите пожалуйста, что же тогда означает диагноз, который мне ставят с детства вегето сосудистая дистония? У меня меня часто холодные стопы и руки? Состояния тревожности у меня вообще нет) просто как у всех работа, дети маленькие, иногда изматывают) Мне бы хотелось знать какой препарат можно разово или максимум в течении трех дней принимать, как хорошее успокоительное средство для всего организма, например после ссоры, или трагедии (похороны близких), я просто сама по себе впечатлительная… хочу знать что можно принять. Но не депрессанты, которые месяцами пить нужно…
Скажите, пожалуйста, в моем случае нужно ли делать узи сосудов головного мозга и шейного отдела?
Диагноза вегето-сосудистая дистония на данный момент нет в современной медицине, под ним имеют ввиду тревожное расстройство
Холодные конечности это ваша индивидуальная особенность, горячие или холодные конечности это индивидуальная сосудистая реакция
На нее повлиять препаратами нельзя
То что я перечислила (атаракс или тералиджен или Стрезам или Грандаксин) не относятся к антидепрессантам, это симптоматические препараты от тревоги, пить их можно несколько дней, можно месяц, отменить можно в любой момент
К антидепрессантам относятся например сертралин или эсциталопрам, эти препараты принимают в среднем год, не месяц
После 40 лет узи боахиоцефальных сосудов рекомендовано делать 1 раз в год
Поняла Вас! Подскажите пожалуйста, что может помочь с мышечным напряжением в икрах? Отчего оно? Что-то нужно проверить? Года три назад, у меня свело ногу, еле сгибала, назначали витамины B вроде с магнием, сразу все прошло
Чаще всего эти симптомы связаны с дефицитными состояниями или длительными нагрузками на ноги
Рекомендовано проверить анализы крови на ферритин, витамины группы В, магний, витамин Д
Если вам помогал магний В6 можно попробовать его пропить и сейчас, но лучше сначала проверить кровь
Екатерина, подскажите, существуют ли мягкие препараты для поддержки памяти и концентрации внимания, которые можно пропивать курсами для профилактики?
Результаты приложила, ферритин, магний в норме
В таком случае можно еще проверить витамины группы В
В любом случае при ваших показателях можно пропить Магне В6 в небольшой дозе по 1 таб 3 раза в день
К сожалению, таких препаратов нет, это все маркетинг
Основное это тренировка памяти, решение логических задач, изучения языков, стихов, активный образ жизни, спорт
Можно делать упражнения на память, можно посмотреть здесь https://memini.ru/exercises/
Екатерина, благодарю Вас!
Принятый ответ
Здравствуйте
Что касается афобащола и мексидола , , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным .
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
Аэртал и габапентин лечат болевой синдром
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дорсопатия шейного отдела позвоночника это болевой синдром прежде всего или мышечно-тонический синдром(мышечный спазм) в области шейного отдела позвоночника.
Невралгия затылочного нерва сопровождается простреливающим болевым синдромом в затылочной области головы.
Энцефалопатия в таком возрасте не выставляется, ставят диагноз в возрастном периоде при выраженных когнитивных нарушениях (проблемы с памятью, мышлением и вниманием).
Мексидол, афобазол и ницерголин согласно мнению экспертов имеют низкую доказательную базу, проверять лекарства на эффективность можно по сайту MedIQ.
Габапентин назначается при простреливающем(нейропатическом болевом синдроме). Аэртал при болевом синдроме.
По описанию в вопросе обычно в таких случаях исключаются функциональные расстройства(тревожное, соматизированное). Можно пройти тестирование hads в интернете и прикрепить здесь результаты.
Принятый ответ
Здравствуйте! Диагноза дисциркуляторной энцефалопатии, как и вегетососудистой дистонии не существует в современной медицине. Зим диагнозы возникли в советское время,когда советская медицина была отрезана от общемировой. Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Эффект плацебо до 50%.
По описанию вероятнее это тревожно-депрессивное расстройство, которое часто дает соматические проявления, например, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, нечеткость, размытость зрения, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п. Оно же может давать нарушение сна, снижение памяти и внимания, хронизировать любую боль в теле и др.
В таких случаях препаратами первой линии терапии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подбора грамотного лечения.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20182 ответа
- 21 Декабря 201913 ответов
- 19 Января 20201 ответ
- 30 Марта 20201 ответ