Что вас беспокоит?
Мезаденит?
Здравствуйте, сегодня ночью в правой стороне чуть выше паха появилась какая-то боль в одной точке, стрельнет и как волной расходится. Боль не постоянная, то стреляла то проходила, от положения тела на спине чуть меньше, если на правый бок, чаще стреляло. Сходила по большому в туалет, вроде легче стало уснула. Но в 5 утра проснулась что опять стреляет. Еще раз сходила в туалет по большом уже не оформлено, кусочками мягкими, но не понос. К 10 утра мне показалось что боли стали чаще. Померила температуру 37 ровно. Сегодня еще первый день месячных. Поехала в экстренную приемную. Там взяли кровь, сделали узи-при узи было очень больно когда нажимали, КТ, осмотрел врач-при осмотре было менее больно чем при узи. Все исследования прикрепляю. Остались вопросы их хочу уточнить, 1. обязательно ли антибиотик (кровь бактериальная?). Врач сказал, что просто с ним будет быстрее, но хотелось бы больше понимания. 2. При мезадените такая вот боль стреляющая и должна быть? От дюспаталина должно быть лучше? Выпила пока 1шт, изменений нет. Антибиотик планирую начать вечером, чтоб каждые 12ч получилось пить. 3. Что вообще можно ждать от этого диагноза, как быстро проходит, нужны ли какие-то сейчас дополнительные обследования? Колоноскопию делала 2 июля 2024 года,все было хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
1. Антибиотик в подобной ситуации рекомендован
Мезаленит неспецифическое воспаление лисфоузлов брыжейки - ципрофлоксацин хорошо действует на кишечную флору
2. Боль будет сохраняться несколько дней с тенденцией к уменьшению
от дюспатолина сразу улучшения может не наступить,
3. Улучшение наступит в ближайшие 2-3 дня, полное выздоровление через 7-10 дней ( это условные сроки)
Через 5-7 дней планово можно пересдать оак для контроля за воспалением
В случае сохранении жалоб консультация гастроэнтеролога
Дополнительно ничего не требуется
Будьте здоровы!
Владислав Дмитриевич, спасибо за ответ. Антибиотик требует протокол, или у меня бактериальная кровь? Хотелось бы про кровь понять, как общее состояние. Переношу ли какую-то вирусную инфекцию или бактериальную
Анализ крови это не спицифический показатель- он отражает просто сам факт воспаления, а он у Вас есть
Лейкоциты выше нормы
Так что учитывая клинику, данные КТ , анализ крови - в совокупности это показание к антибиотикотерапии
Здравствуйте, третий день антибиотика. Боль совсем не прошла, она как бы притупилась. Сколько пить дюспаталин врач не написал и сколько на ночь вставлять дней диклофенак. Можете подсказать по данному моменту? Нормально что боль ещё есть?
То, что есть положительная динамика, это хорошо
Антибиотик оставить не менее 7 дней
Дюспаталин 7-10 дней
Диклофенак 5 дней
Спасибо
На здоровье
Владислав Дмитриевич, и еще, если можно вопрос. После дефекации боль усиливается. Не говорит ли это о том, что что-то есть в кишечнике и оно болит и нужна колоноскопия? Или все проведенные обследования достаточны и информативны и не нужно пока переживать в этом направлении?
Принятый ответ
После купирования острого приступа , колоноскопию в плановом порядке я бы рекомендовал
Это я вам все подробно расскажет гастроэнтеролог
Наталья, здравствуйте. Все дело в том, что при компьютерной томографии брюшной полости и забрюшинного пространства у Вас никакой острой хирургической и урологической патологии выявлено не было, но врач обязан выставить диагноз, вот о Вам и поставили мезаденит, воспаление брыжейки кишечника, хотя по факту и там нет значительных изменений. Но этот диагноз ни к чему не обязывает, по типу перегиба пузыря при УЗИ печени и желчного пузыря. Общий анализ крови так же воспалительных изменений. Так что боли Ваши по-видимому связаны с попаданием менструальной крови в брюшную полость. Антибиотик просто так пить не надо, а от спазмолитиков хуже не будет. Желаю вам здоровья.
Александр Николаевич, здравствуйте, спасибо за ответ. по крови антибиотик не показан?
Нет, конечно
Александр Николаевич, спасибо. Беспокоит боль,которая спать не дает. Посмотрю пару дней на дюспаталине как будет и критические дни пойдут потихоньку на спад, может все пройдет.
Так и будет.
Добрый день,Наталья.
По анализам выраженных признаков бактериального процесса нет, поэтому антибиотик не является обязательным, но при таких состояниях препараты вроде ципрофлоксацина 500 мг 2 раза в день 5 дней применяются для более быстрого стихания воспаления. Стреляющая волнообразная боль при этом диагнозе допустима, она связана с реакцией кишечника и нервов, на фоне месячных может усиливаться. Дюспаталин 135 мг 2 раза в день действует не сразу, эффект ожидается через 1-2 дня. В таких случаях улучшение занимает 5-10 дней, дополнительных обследований не требуется, если боль не усиливается и температура не растет.
Андрей Игоревич, здравствуйте, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, а лейкоциты повышены не требуют антибиотика в целом? Если сегодня не принимать антибиотик, подождать пару дней, посмотреть не от месячных ли такая ситуация, допустимо ли это? Начиталась, что при таком диагнозе без лечения может аппендицит в итоге быть
Повышение лейкоцитов само по себе не означает, что обязательно требуется антибиотик. При воспалении лимфоузлов они могут расти как реакция на боль, кишечник, месячные. При такой картине допустима выжидательная тактика 1-2 дня с наблюдением, если боль не нарастает, температура не повышается выше 37.5 и не появляется постоянная резкая боль. Связь с аппендицитом исключена по КТ, мезаденит сам по себе в аппендицит не переходит. Антибиотики при таких состояниях применяются для ускорения выздоровления, а не потому что без них будет ухудшение.
Здравствуйте.
1.да, при воспалении лимфоузлы в брыжейке рекомендуется антибактериальное лечение.
2.при мезадените боль может быть и ноющей и стреояющей, характер болей неспецифичен. Дюспаталин будет также облегчатть выраженность болей.
3.все разрешится, опасности для жизни мезадените не несёт. В среднем до полного выздоравления требуется 10-14 дней.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, если было сделано кт. Колоноскопию можно не делать в ближайший год? (я делала в 2024 все было хорошо). Так же КТ просматривает наличие образований всяких, как и колоноскопия?
Нет, кт видит образования более 2 см в кишечнике, это не одно и тоже что и колоноскопия. Если по колоноскопии все было хорошо, то следующая колоноскопия через 5 лет
Нет, кт видит образования более 2 см в кишечнике, это не одно и тоже что и колоноскопия. Если по колоноскопии все было хорошо, то следующая колоноскопия через 5 лет
Здравствуйте, третий день антибиотика. Боль совсем не прошла, она как бы притупилась. Сколько пить дюспаталин врач не написал и сколько на ночь вставлять дней диклофенак. Можете подсказать по данному моменту? Нормально что боль ещё есть?
Здравствуйте.
Мезаденит это такой "скользкий" диагноз.
Как правило реагируют лимфоузлы брыжейки вторично, на какой то воспалительный процесс в брюшной полости - бактериальный или вирусный, а также снижение иммунитета, ОРВИ.
На КТ не указаны размеры узлов, только множественные.
Анализ крови не критичный - слегка повышены лейкоциты, а вот сдвига в лейкоформуле нет.
И самое главное - хирург не обнаружил у Вас никако
Здравствуйте.
Мезаденит это такой "скользкий" диагноз.
Как правило реагируют лимфоузлы брыжейки вторично, на какой то воспалительный процесс в брюшной полости - бактериальный или вирусный, а также снижение иммунитета, ОРВИ.
На КТ не указаны размеры узлов, только множественные.
Анализ крови не критичный - слегка повышены лейкоциты, а вот сдвига в лейкоформуле нет.
И самое главное - хирург не обнаружил у Вас никакой острой хирургической патологии в брюшной полости.
Далее Вы должны наблюдаться или у терапевта, или гастроэнтеролога, или гинеколога. И лечение, что принимать и как, Вам должны сказать также они.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, здравствуйте, у гинеколога была как раз обследована 2 недели назад,все хорошо по узи и осмотру, по мазкам отсутствует лактобактерии и присутствует стрептокок. Он не может давать такую картину? По гастро узи делали, в 2024 году делала колоноскопию и фгдс, ничего критичного не было.
Без повторного осмотра и дальнейшего обследования трудно сказать что то конкретного.
Андрей Сергеевич, меня только сегодня осмотрели, не очень понимаю о каком повторном осмотре и о каких дополнительных обследованиях вы говорите. К гастроэнтерологу записалась, через 2 недели только пойду. У гинеколога была. К терапевту у нас нет смысла ходить, только если за назначениями. Если завтра легче не будет, пойду в пятницу опять к местному хирургу.
Хирург Вас осмотрел и ничего острого не нашел. Я и не говорил, что нужен повторный осмотр хирурга (хотя в некоторых случаях может быть и понадобится потом).
Я говорю о гастроэнтерологе, терапевте и гинекологе. (а Вы думаете за прошедшие 2 недели не могло у Вас возникнуть проблем по гинекологии?).
Вот поэтому я и говорю о вышеназванных специалистах к которым надо бы обратиться для дальнейшего обследования и лечения.
Поняла, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20216 ответов
- 4 Февраля 20226 ответов
- 5 Декабря 20239 ответов
- 27 Ноября 20247 ответов