Что вас беспокоит?
Долго высокая температура у ребенка
Здравствуйте. Ребенок 5 лет. 4й день температура от 38 до 40 градусов. Сбиваем ибупрофеном/парацетамолом поочередно. Сбивается хорошо, на 2-4 градуса. Когда заболела был только редкий сухой кашель, сейчас он сохраняется. Врача вызывали, в легких чисто. Горло немного красное, на боль не жалуется. Сопли, по словам врача, зеленоватые по задней стенке. Отсмаркиваться стали на 4й день. Не обильно. Два раза Температура поднималась до 40. При этом не было ни судорог, ни обильной потливости, ни бреда. Со второго дня жаловалась на боль в груди и частое сердцебиение. Сделали рентген сегодня и сдали оак ( 4й день болезни). Результаты прикрепляю. Врач назначил антибиотик Клацид. Помогите пожалуйста расшифровать результаты рентгена и оак. Соэ не скачивается, результат-8 (при референсе 2-10) . Действительно ли нужен антибиотик? Смущает, что жаловалась на боли в груди. Сатурацию мерили. На одной руке 99, на другой от 96 до 98. Боимся скрытой пневмонии. С 23.12.25 болела неделю с высокой тоже температурой (максимум 39,3 было). Думали грипп, начали номидес давать. Но на 3й день сделали тест, показал ковид. Номидес прекратили. Может ли сейчас быть осложнение после ковида? Что следует сдать и как вообще обследовать ребенка? Болеет часто. Переживаем, что 2 раза подряд с долгой и высокой температурой. Также прикрепила рентген сделанный в начале декабре. Делали после 8-ми дневной болезни с кашлем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как снижены лейкоциты.
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Как правило при таких результатах общего анализа крови показания для приема препаратов антибиотиков нет.
По рентгену данных, которые могли бы указывать на течение пневмонии не отмечается.
Здравствуйте
По результатам рентгенограммы - данных за пневмонию нет.
Усиление легочного рисунка может соответствовать Бронхитическим изменениям (очно врач точно может сопоставить данные рентгена и очного осмотра)
По общему анализу крови - уровень лейкоцитов, нейтрофилов снижен.
Что указывает на вирусный характер крови.
Данных за бактериальное наслоение нет.
В подобных случаях антибиотик не назначается.
СОЭ в норме до 15. Данный уровень в норме
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты В норме.
В подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение
Промывание носа раствором морской воды
Ингаляции с физ раствором по 2 мл2 раза в сутки
Очный осмотр ЛОРа, при сохранении температуры без положительной динамики для исключения отита.
Владислав Юрьевич, спасибо за ответ. Подскажите, как долго может держаться высокая температура при вирусе? На какой день идти к лору (аденоиды 1 степени имеются) и может ли быть отит без боли в ушах?
Принятый ответ
Да, у детей может протекать отит без выраженной боли.
Так же жаропонижающие могут стирать болевую картину отита.
При вирусных инфекциях температура может сохраняться до 10 суток.
Постепенно, с течением времени должна наблюдаться положительная динамика. То есть температура должна повышаться не до высоких цифр, как в первые дни и интервалы должны увеличиваться между подъемами температуры.
Если в течение следующих 2х-3х дней не будет положительной динамики, рекомендуется осмотр ЛОра, по возможности проконтролировать ОАК
Здравствуйте.
Сейчас тест на грипп не делали?
По оак нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции ( снижение лейкоцитов характерно для гриппа).
По рентгену пневмония исключена, да и сатурация отличная.
Ангелина Альбертовна, спасибо за ответ. Есть ли смысл на 4й день болезни делать тест на грипп? Тест сегодня купили на всякий случай. И если это грипп, то странно, что никто больше в семье не заболел
Да, можно сделать, несмотря на то, что он наиболее информативен в первые дни, всё равно ещё может показать положительный ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
По рентгену данных за пневмонию нет
При наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20182 ответа
- 7 Мая 20204 ответа
- 7 Мая 202079 ответов
- 5 Ноября 202011 ответов