Что вас беспокоит?
Анализ биохимия раширенная
Здравствуйте. Сдала биохимию расширенную. Повышен холестерин, подскажите насколько критичные показатели? Вес набрала после беременности, пока не удается похудеть, хотя спортом занимаюсь активно. Сдавала анализ спустя неделю после болезни, приема антибиотика, сейчас насморк есть, и скоро месячные. Насколько эти факторы могут влиять? Не могли бы вы подробно объяснить что за красные показатели и что с этим делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
1️⃣есть совсем некритичное повышение алт ( если учитывать общепринятые нормы, то показатель находиться на верхней границе нормы, так как ниже 40). Однако если учитывать лабораторные референсные значения, повышение вполне ожидаемо после курсового приема антибиотиков, как правило показатель нормализуется самостоятельно со временем. Поэтому важно только динамическое наблюдение.
2️⃣ У женщин репродуктивного возраста уровень холестерина часто выше. И это нормально! Холестерин является жизненно важным предшественником для синтеза женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Без него невозможна работа репродуктивной системы.
Также причинами могут быть: приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые используют холестерин в процессе своего метаболизма.
Однако есть увеличение «плохого» (лпнп, не-лпвп), который способствует образованию бляшек в сосудах и снижение «хорошего» холестерина, который наоборот препятствует этому процессу.
Для исключения риска развития атеросклероза (холестериновых бляшек в сосудах), обычно рекомендуют контроль:
✎ липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг, лпонп)
✎ выполнение уздг бца, для оценки состояния сосудистой стенки
В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:
❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.
𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.
𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
Ксения Вячеславовна, питание у меня неправильное. Стараюсь с этим закончить. Подскажите, какую еду необходимо есть больше и витамины какие принимать
В подобных случаях, назначают средиземноморскую диету, основные ее принципы описала выше.
Перед приемом витаминов лучше оценить их уровнь в крови:
□ витамина д, фолиевой кислоты и витамина в12.
Ксения Вячеславовна, могу я начать принимать омега 3 вместо рыбы и исключать Фаст фуд?
Омега 3 (омакор), не имеет доказательной эффективности в отношении снижения уровня холестерина. Она может только косвенно снизить уровень тг и повысить уровень лпвп ( хорошего холестерина).
Однако если нет возможности приема морепродуктов, дополнительный прием омега 3 все же будет хорошей альтернативой.
Ксения Вячеславовна, есть ли смысл мне попробовать похудеть и пересдать холестерин?
Ксения Вячеславовна, у меня около 90 кг при 173. Это степень ожирения?
ИМТ=30,1-это первая степень ожирения.
Холестерин снижается на фоне средиземноморской диеты и при увеличении физической активности. Поэтому важно соблюдать описанные выше рекомендации, они же также помогут снизить лишний вес.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В представленных результатах анализов имеются изменения следующих показателей:
■повышен плохой холестерин Причины повышения холестерина:
● Заболевание сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца)
● Заболевания печени( Жировой гепатоз, вирусные гепатиты, цирроз)
● Неправильное питание и отсутствие физической активности.
● Наследственная гиперхолестеринемия
● Сахарный диабет 1 и 2 типов.
●Приём ряда лекарств (глюкокортикоиды, гормональные контрацептивы) также могут приводить к гиперхолестеринемии.
● Курение и частое употребление алкоголя .
В таком случае обычно рекомендуется: -сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность ( умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или бег несколько раз в неделю, помогают повышать уровень ЛПВП (хороший холестерин).
-Отказ от вредных привычек: прекращение курения и ограничение употребления алкоголя
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.
■Повышение АЛТ может быть на фоне приема лекарств, антибиотиков, гормонов, противовирусных препаратов. В таком случае обычно рекомендуют пересдать анализ через месяц.
Гюльнара Мусаевна, курю немного, питаюсь неправильно, Фаст фуд, сладости, но сейчас стараюсь себя ограничивать, у меня около 90 кг при росте 173. Есть перегиб желчного пузыря.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Согласно официальным данным алт и аст могут доходить до 40 и это норма, в представленном анализе показатель нормальный.
2. Повышение холестерина и его фракций скорее на фоне погрешности в диете, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Нет повышенного ад? Застоя желчи по УЗИ?
Афсана Ровшановна, у меня перегиб желчного пузыря и неправильное питание, кока кола почти каждый день(
Но сейчас я стараюсь вернуться к здоровому питанию
Поняла вас, это и является причиной повышенного холестерина. В таких случаях важно не пропустить атеросклероз. Поэтому лучше сделать уздг сосудов головы и шеи.
Придерживаться вышеуказанного питания , а также если нет камней в желчном прием Урсосана по 500 мг перед сном в течение 2-3 месяцев
Афсана Ровшановна, могу я начать принимать омега 3?
Триглицериды по анализу в норме, прием омеги в таком случае не требуется.
Афсана Ровшановна, подскажите, меня беспокоит что у меня около 90 кг при росте 173. После беременности. Летом удавалось худеть до 79 с большими усилиями, хотя всегда когда питание было правильным вес был маленький, вплоть до 50 кг.
Могут ли быть у меня причины кроме неправильного питания в чем - то?
Причиной может быть хронический стресс, скрытая депрессия, недосып, а также инсулинорезистентность. В таких случаях могут рекомендовать проконсультироваться с психологом и сдать анализ на индекс НОМА, если будет повышен, то очно проконсультироваться с эндокринологом
Афсана Ровшановна, у меня есть депрессия тревожная. Принимаю серената утром, Атаракс вечером.
Это все может быть причиной и усугубить состояние 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваши показатели холестерина действительно повышены, но это не катастрофа, а повод серьезно заняться собой. Главный риск это высокий плохой холестерин (ЛПНП 4.14), его нужно снижать. При вашем росте 173 см и весе 90 кг ИМТ составляет 30.1, это является 1 степенью ожирения- это ключевой фактор. На результаты сильно повлияли недавняя болезнь с антибиотиками и предменструальный период- они могли временно исказить цифры, поэтому через 4-6 недель после полного выздоровления анализ нужно пересдать. Ваш план действий верный: да, есть прямой смысл сфокусироваться на снижении веса даже на 5-10%, это уже улучшит показатели. Исключение фастфуда это обязательный первый шаг. Добавьте в рацион больше овощей, цельнозерновых круп, бобовых, нежирной птицы и рыбы. Омега-3 в капсулах это дополнение, а не замена правильному питанию, их можно принимать, но начинать лучше после консультации с врачом. По витаминам: дефицита по железу или кальцию в анализе нет, отдельно их пить не нужно. Сейчас важны последовательные изменения: оптимизация питания с увеличением клетчатки, регулярная физическая активность (уже есть- отлично), контроль веса и повтор анализа в спокойный период. Если через 3-6 месяцев здорового образа жизни показатели не придут в норму, тогда нужно будет обсудить с терапевтом очно, дальнейшую тактику.
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общепринятая норма печеночных показателей до 40, поэтому показатели можно расценивать как норму.
Но в динамике рекомендовала бы пересдать анализ.
Отмечается повышение «плохого» холестерина, ЛПНП. Плохой холестерин способен откладываться в сосудистой стенке, приводя к развитию атеросклероза.
Причины повышения: генетическая предрасположенность,
нерациональное питание,
курение, патология печени и желчного пузыря (дискинезия, нарушение оттока желчи, застой желчи).
В таких случаях рекомендуют:
-узи брюшной полости (исключить вышеописанные патологии)
-уздг бца (узи сосудов шеи) - исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи и развитие атеросклероза.
-узи сердца - оценить риск сердечно-сосудистых осложнений.
Соблюдать средиземноморскую диету (направленную на снижение уровня холестерина) , увеличить двигательную физическую активность,
далее контроль показателей через 3 месяца.
При выявлении атеросклероза по уздг назначаются статины (розувастатин 10-20 мг на 3 месяца, затем снова контроль показателей через 3 месяца).
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 202027 ответов
- 17 Июля 202136 ответов
- 11 Ноября 20218 ответов
- 9 Августа 20221 ответ