Микроинсульт, перенесённый на ногах

Екатерина Савина16 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам обследования описан очаг перенесенного инсульта неизвестной давности.
Также описана атрофия -возрастное изменение
Синдром пустого турецкого седла обычно не дает никаких симптомов

Если вы имеете ввиду сосудистые капельницы, то их эффективность по мнению множества экспертов и исследований не доказана.
Данные препараты не имеют прицельного действия на какую-либо патологию.

Профилактикой инсульта является контроль давления, пульса, анализов крови, наблюдение и обследование сердечно-сосудистой системы у кардиолога.

Так как повторный инсульт может возникнуть только на фоне хронических заболеваний, поэтому контролировать нужно именно их.

Сосудистые препараты никак не влияют на очаг инсульта и не профилактирует повтор.

Учитывая жалобы рекомендовано исключить дефицитные состояния, сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамин Д, витамины группы В
При выявление дефицитов назначается терапия

Также рекомендована очная консультация невролога или психиатра для исключения деменции, врач проводит когнитивные тесты (MMSE, MOCA), при выявление признаков деменции может назначаться терапия, например акатинол мемантин на постоянной основе.

Также рекомендовано вести активный образ жизни, больше ходить, заниматься гимнастикой, развивать мелкую моторику, изучать стишки, новые языки
Можно посмотреть упражнения для памяти здесь https://memini.ru/exercises/

Лилия Акбашева16 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходима профилактика повторного инсульта
Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок )

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений для реабилитации после инсульта
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л). Прием статинов
Прием антиагрегантов
Контроль веса
Отказ от вредных привычек, если они есть (курение , алкоголь )
Лечение основного заболевания , которое может привести к инсульту
Например :Артериальная гипертензия
Сахарный диабет
Сердечная недостаточность
Мерцательная аритмия

Что касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным .
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/

Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.

https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Если повышенны баллы по тревоге либо депрессии, в таких случаях рекомендуют обратиться к психиатру для подбора терапии. Наиболее кардио безопасный сертралин.

Марина Фатнева16 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам кт описывают последствия перенесенного инсульта (кистозно-глиозные изменения).
В турецком седле располагается гипофиз. Пустое турецкое седло формируется при сдавлении гипофиза грыжевым мешком из мозговых оболочек. Причиной может служить слабость или недоразвитость диафрагмы, которая прикрывает гипофиз. При пустом турецком седле важно исключить гормональные нарушения, можно проконтролировать с эндокринологом.
Сосудистые препараты и ноотропы, к сожалению, имеют низкую доказательную базу и сомнительную эффективность, проверять лекарства можно по сайту MEDIQ.
Если есть тревога и депрессия, то важна консультация психиатра или психотерапевта, тк в возрастном периоде тревога и депрессия могут влиять на когнитивные функции (память, мышление, внимание), обычно назначают антидепрессанты, к примеру, сертралин как самый безопасный при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Рекомендуется измерять АД дома утром и вечером, вести дневник АД.
Поддерживать давление в оптимальных пределах (обычно <130/80 мм рт. ст.)
Регулярно раз в 6 месяцев рекомендуется сдавать липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, холестерин). Рекомендуется поддерживать уровень ЛПНП (обычно <1.8 ммоль/л).
1 раз в год рекомендуется проходить узи сосудов шеи и эхокг, экг.
Рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, регулярной физической активности, поддерживать режим дня и сна, учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, больше читать.