Что вас беспокоит?
Периоральный дерматит и акне
Добрый день! Около года назад закончила курс системных ретиноидов (Акнекутан), далее дерматологом была назначена наружная поддерживающая терапия Дифферином (использовала через день). На ~8-м месяце использования дифферина появился периоральный дерматит. Отменила Дифферин, начала лечение Элиделом (наношу на все лицо). И точечно на высыпания наношу Базирон АС 2,5%. Внутрь принимаю Доксициклин (2 раза в день) и Метранидазол (3 раза в день). Акне продолжает появляться, беспокоят подкожные прыщи… Есть ли какой-то метод лечения, который помогает и при акне и не вызывает периорального дерматита. Пыталась вводить Эффезел, когда дерматит утихал, но из-за Эффезела возникал с новой силой. Пока лечусь Элиделом наружно и препаратами только несколько дней, но очень волнуюсь, что все вернется…подскажите, есть ли терапия лечения акне, которая не провоцирует периоральный дерматит? Очень беспокоит акне.. Благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таком случае рекомендуется продолжить утром Базирон АС 2,5% гель каждый день
Вечером Азикс Дерм гель каждый день
Через 30 минут обязательно наносить -увлажняющий крем LA ROCHE-POSAY EFFACLAR Н Iso-Biome УЛЬТРА Успокаивающий Восстанавливающий Уход против несовершенств
Для умывания использовать мягкое средство -Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
Также проверить на наличие фтора зубную пасту, если есть, заменить.
Большое спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, Обязательно использовать именно Азикс Дерм или модно наносить Азкдик и можно ли закрывать Азикс Дерм кремом Eucerin Dermopure? И каким образом наносить утром Базирон, точечно или на все лицо?
Можно Азелик/Скинорен/скиноклир/
Можно будет, если он вам подходит
Если вы неделю использовали точечно и кожа нормально реагирует, то можно уже переходить на все лицо
Сейчас наношу базирон только точечно через 20-30 минут после Элидела вечером. Нанесение Базирона на все лицо не вызовет обострения периорального дерматита? Нужно ли избегать зону вокруг губ и подбородка? И как долго использовать Азелик и Базирон?
И нужно ли сначала закончить курс Элиделом? Пока недолго им пользуюсь, нужно ли закончить месяц Эдидела, а потом уже переходить на Азелик?
Пока лечите периоральный дерматит базирон наносите точечно, после месяца использования элидела можете перейти на каждодневное применение, азелик можете начать уже сейчас
А в какое время вводить Азелик (утром или вечером)? И каким образом? После нанесения Элидела или вместо?
Вечером, через 2 часа после элидела
Большое спасибо 🙏🏼
Пожалуйста
Рада была помочь
Принятый ответ
Здравствуйте .
По фото больше похоже на продолжение Акне.
Как правило, после приема ретиноидов и наружного лечения , должно быть лучше.
Вы набрали Кумулятивную дозу?
В данной ситуации я бы рекомендовала рассмотреть прием ретиноидов повторно.
Дозу набрала.. Но сейчас ни один врач не назначает ретиноиды повторно, сама не рискую
Можно попробовать все таки эффезл.
Но наносить его надо постепенно.
Вначале, точечно один раз в три , четыре дня.
Потом постепенно увеличивать.
И наносят его так.
Вначале умыться.
Подождать пять минут.
Нанести толеран розалик АР.
Потом подождать 15 минут и нанести эффезл.
Потом подождать ещё 15 минут и нанести снова розалик АР.
Эффезл наносить не каждый день.
Что бы кожа привыкла.
Сетафил про Oil Control можно наносить в те дни, когда не использует эффезл
Я пробовала вводить Эффезел, сразу обострялся дерматит…
Попробуйте не на сухую кожу ,а на предварительно нанесенный крем.
Как правило хорошо работает.
Это снижает раздражающее действие на кожу
Зону периорального дерматита избегать или тоже наносить?
Избегать
Там можно только розалик толеран АР
Большое Вам спасибо🙏🏼
Пожалуйста
Извините за беспокойство. Хотелось бы уточнить, а терапия системными ретиноидами не усугубит периоральный дерматит? Потому что дерматит даже на глаза переходит, боюсь, что если даже и назначат СР, может стать хуже..
Очень бы хотелось вернуть чистую кожу, ремиссия даже год не продлилась, но врачи не назначают СР, говорят нет показаний, но акне все прогрессирует и прогрессирует..
К сожалению только пробовать.
Попробуйте пока только под прикрытием розалик толеран АР и точечно.
Хорошо, спасибо Вам🙏🏼
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с фото и анамнезом, при таких высыпаниях рекомендовано использовать линейку средств доя проблемной кожи для ухода ( виши нормодерм, дюкрей керакнил, эусерин дермопюр ) на кожу наносить продолжать базирон 1 р в день на ночь , а утром азелик или азикс дерм 1 р в день до 6-8 недель
Здоровья Вам
Получается, вечером после умывания на сухую кожу наносить базирон и через несколько минут закрывать эусерином? Не будет ли обострения дерматита от базирона?
Да мина. Через 10-20. Обострение на должно, попробуйте точечное нанесение пару дней , чтоб посмотреть реакцию
Хорошо, спасибо Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления акне (угревой болезни) и периорального дерматита.
В таком случае можно рекомендовать умывать лицо мылом Перолайт Плюс.
Наружно можно рекомендовать гель Клензит С 1 раз в день, 3-4 месяца.
Использовать солнцезащитные средства с СПФ 50+.
По поводу периорального дерматита рекомендуется убрать раздражающие факторы.
Не пользоваться декоративной косметикой, исключить агрессивные мыла, шампуни, гели для душа.
Не посещать баню, сауну, солярий.
Гормональные мази использовать не рекомендуется.
Крем Элидел охлаждённый возможно применять 1-2 раза в день, 1-2 месяца.
Средства ухода за чувствительной кожей типа серии Скин-кап.
Консультация гинеколога-эндокринолога, эндокринолога (терапевта).
В питании ограничить острое, специи, сладкое, мучное, жареное, жирное.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови.
Проведение профессиональных косметических процедур у врача-косметолога.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20201 ответ
- 1 Октября 202015 ответов
- 23 Декабря 20201 ответ
- 13 Января 20211 ответ