Что вас беспокоит?
У ребенка налет на миндалинах
К вечеру поднялась температура выше 38, сбили, есть озноб, болит горло, на правой миндалине появился белый налет. Нужно ли давать ребенку антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в таком случае рекомендуется сделать Стрептатест. Утром, натощак и оценить результат в течение 5 минут. Если будет положительно, показан приём антибактериальной терапии. Если отрицательно, тогда это вирусный фарингит. Лечение при вирусной инфекции симптоматическое: обильное питьё 40мл/кг массы, полоскание зева раствором фурацилина или Оки, 3 раза в день, затем можно использовать спреи с обезболивающим компонентом( стрепсилс, ангидак), в течение дня можно рассасывать пастилки, леденцы с обезболивающим компонентом.
Доброй ночи, а если положительный, какой антибиотик пить? Амоксиклав? Ребенок 12 лет, вес 41 кг
Да, амоксиклав 50 мг на кг, 10 дней, не меньше
По 1000 мг 2 раза в день на вес 41 кг
А можно ли аугментинлм заменить? Или все-таки Амоксиклав?
У мен дома есть Аугментин 875+125
Да, можно
Правильно ли я поняла, что на ее вес 2 таблетки в сутки?
В сутки да, разделить на 2 приема
Скажите, пожалуйста, у нас год назад была такая же картина и обнаружили гемофильную палочку 10 в 5 степени. Не может это она опять нам такое давать. Мы тогда посев сдавали Амоксиклав был устойчивым к ней антибиотик.
Мы тогда прописали ципрофлоксацин
А жалобы были такие же?
Налёт и боль в горле?
Да
И налет такой же
Нужно сделать стрептатест, так как быстрая диагностика, если отрицательно тогда сдавать мазок снова.
С определением чувствительности к антибиотикам
Просто бакпасев делается 14 дней, а у нее гранит температура
Не сбивается температура
Если стрпиатест будет положительно, тогда данный антибиотик подходит, если нет, тогда с очным врачом нужно обсудить приём антибиотика из группы цефалоспоринов
Сегодня какой день болезни?
Первый
Ее лихорадит и температура ниже 38 не падает
Я ей дала уже и нурофен, и через время вставила свечу парацетомола
Даже кровь ещё будет не информативна, на третьи сутки стоит сдавать кровь, при постоянной высокой температуре. сейчас может быть и тонзиллит и грипп и ковид и любая другая инфекция. В первый день невозможно оценить достоверно
Что тогда делать?
Стрептатест, тест на грипп и ковид если есть возможность, и от них отталкиваться. Если отрицательно, тогда на третий день сдавать кровь.
Снижать температуру пока что, и выше написала, что при боли в горле.
Поняла, спасибо, утром сделаем
Цефекон для 12 лет маловероятно что поможет. Лучше давать парацетамол таблетку 500мг
Ее можно чередовать с нурофеном? Через какое время?
Да, через 3-4 часа
То есть можно 200 Нурофена, а через три часа 500 парацетомола?
Потом опять через 3-4 часа Нурофен?
Да верно
Скажите, пожалуйста, жду своего педиатра, но мне на этом сайте ещё один педиатр пише, что по рекомендациям воз при стрептококковой инфекции в сутки можно только 1000 Аугментин а. Это так?
Дозировки амоксициллин+[клавулановая кислота]** (Код АТХ: J01CR02): взрослым и детям 12 лет и старше или с массой тела 40 кг и более в дозе 875/125 мг х 2 раза в день (для детей до 12 лет 40 мг/кг/сут по амоксициллину**)
Это скопировано из клинических рекомендаций
Спасибо, поняла
Принятый ответ
Пожалуйста. Выздоравливайте🙏
Здравствуйте! Такой кусочек казеозного налета по фото не является признаком бактериальной ангины. Сразу в таком случае антибиотик не показан
Для точной диагностики рекомендуется купить в аптеке стрептатест и выполнить его, при отрицательном результате показано лишь симптоматическое лечение,
Как при вирусной инфекции,
Орошение горла тантум Верде / граммидин 3-4 раза в день,
Пить прохладные напитки, кушать мороженое для купирования неприятных ощущений в горле,
Рассасывать любые леденцы, для большей выработки слюны и смягчения слизистых.
При положительном результате назначается амоксициллин 50 мг на кг, не более 1000 мг в сутки строго на 10 дней.
Доброй ночи, у меня Аугментин 875 +125, сколько таблеток ей пить в сутки?
Антибиотик нужен только при подтвержденной инфекции. На 40 кг по 500 2 раза в день, то есть нужна другая форма антибиотика.
Так 50 мг на кг это 2000 в сутки
Вы уверены, что 1000 хватит? По Вашей дозировке нужно 2000
50 мг на кг, но не более 1000 мг для стрептококковой инфекции по рекомендациям
Не совсем поняла, 50 мы умножаем на вес 41 кг выходит более 2000
А Вы пишете 1000
Я запуталась, в инструкции к препарату написано для детей весом более 40 кг и старше 12 лет при ангине 2 таблетки в сутки по 875+125
По клиническим рекомендациям не более 1000 мг при подтверждении стрептококке в сутки
Здравствуйте. При налете на миндалинах рекомендовано провести стрептотест, лучше утром натощак. В случае положительного результата это говорит о бактериальной инфекции, в таком случае показан антибиотик препарат выбора является амоксициллин или амоксиклав. Горло беспокоит ребенка ?
Да, горло болит. Если стрептоцест положительный, можно пропить Аугментин 875+125. Сколько ей таблеток в сутки пить?
Антибиотик назначается из расчета 50мг/кг, какой вес ребенка ?
41 кг
У меня дома Аугментин 875+125, получается его давать при подтвержденной тесте по 1 таблетке 2 раза в день?
Да все верно , если последние три месяца не принимали этот препарат
Правильно, я понимаю, что именно 2 таблетки в сутки? Просто здесь врач пишет, что можно на ее вес только 1000 в сутки по рекомендациям, я запуталась
Да у сутки 2 таблетки , для веса 40 кг
Наталья, скажите, пожалуйста, температура подымается ранее, чем через 6 часов, что делать?
Минимально стараться выдерживать интервал 4-6 часов
Добрый день, спасибо, скажите, пожалуйста, мы в понедельник ходили к ортодонту, меняли капу, могли так занести бактерии, я не помню, чтобы она перчатки меняла после предыдущего пациента. Или это невозможно?
Нет это невозможно,
Здравствуйте
По Данной фото больше похоже не на налет, а на казеозную пробку(слущенный эпителий , частицы пищи)
В таких ситуациях обычно рекомендуется проведение стрептотеста для исключения или подтверждения бактериальной инфекции.
Так как в целом налет и боль в зеве может быть не только при бактериальном налете, но и при вирусном/грибковом
Если температура сохраняется более трёх – четырёх суток, то в таких ситуациях обычно рекомендуется сдавать общий анализ крови и срб для исключения бактериальной инфекции, а также общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей
Здравствуйте, Ирина !
На фото больше похоже на пробку казеозную.
Так как налеты бывают и вирусной этиологии , Может быть информативно приобрести в аптеке стрептатест .
В таких случаях обычно рекомендуют :
Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно рассасывать лизобакт, щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Интервал не держит, меньше 6 часов, обтираю, практически не сбивается
В таком случае Рекомендуют чередовать препараты
Правильно ли поняла: дала 2 таблетки Нурофена, если подымается ранее, чем через 6 часов, даю 500 мг парацетамола?
Ребенку 12 лет ? Какой вес?
12 лет, 41 кг
Нурофен 1 таблетку 200 мг
Так как Максимальная суточная доза для детей от 6 до 18 лет: 800 мг (4 таблетки).
Парацетамол верно
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Желаю скорейшего выздоровления!
Ещё раз спасибо
Скажите, пожалуйста, у нас год назад была такая же картина и обнаружили гемофильную палочку 10 в 5 степени. Не может это она опять нам такое давать. Мы тогда посев сдавали Амоксиклав был устойчивым к ней антибиотик.
Мы тогда прописали ципрофлоксацин
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20193 ответа
- 7 Апреля 202314 ответов
- 1 Января 20248 ответов
- 8 Февраля 20249 ответов